二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低蛋白低磷飲食：應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5～0.8g，因攝入蛋白質(zhì)時(shí)常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后即達(dá)到低磷飲食的要求。此飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。水腫、原發(fā)性高血壓病人應(yīng)限制鹽<3g/d。

　　【該題針對(duì)“慢性腎小球腎炎 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該題是臨床分析考題。此女性病人突發(fā)意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐，且頻發(fā)，應(yīng)考慮是癲癇。癲癇發(fā)作時(shí)的腦電圖一般可見特異性腦電圖改變，發(fā)作間歇期可記錄到散在的陣發(fā)性癇性活動(dòng)波形。本題正確答案是C。

　　【該題針對(duì)“癲癇 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時(shí)最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。

　　【該題針對(duì)“一氧化碳中毒 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)硫磷中毒洗胃可用堿性溶液或清水，禁用高錳酸鉀溶液，因會(huì)使其氧化為毒性更強(qiáng)的對(duì)氧磷，故選B。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，且可以直接發(fā)現(xiàn)出血部位，并進(jìn)行止血治療。

　　【該題針對(duì)“胃炎 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎(肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時(shí)咯鐵銹色痰。)所以應(yīng)該進(jìn)行痰涂片或培養(yǎng)，進(jìn)一步確診。

　　【該題針對(duì)“肺炎 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咯血是支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)，大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml，若處理不及時(shí)易產(chǎn)生窒息而危及生命，故最重要的措施是A.保持呼吸道通暢。

　　【該題針對(duì)“支擴(kuò) 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺心病氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/min，24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧。

　　【該題針對(duì)“肺心病 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 如為心絞痛發(fā)作，心電圖會(huì)有ST段壓低、T波低平或倒置等心內(nèi)膜下缺血改變，可以判斷是否為心絞痛。

　　【該題針對(duì)“冠心病 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒驚厥時(shí)，控制驚厥首選地西泮靜注，每次0.1～0.3mg/kg。

　　【該題針對(duì)“小兒驚厥輔助檢查和治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10分鐘。

　　所以計(jì)算得出6ml。

　　【該題針對(duì)“小兒腹瀉臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性腎炎在發(fā)病前1～3周有鏈球菌感染，臨床表現(xiàn)為晨起雙瞼水腫，水腫的同時(shí)尿量明顯減少，有血尿。

　　【該題針對(duì)“急性腎小球腎炎輔助檢查和治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床表現(xiàn)診斷為急性支氣管炎，其治療原則為：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對(duì)癥治療。常口服的祛痰劑如復(fù)方甘草合劑等以鎮(zhèn)咳祛痰，口服氨茶堿平喘，也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮(zhèn)咳藥或鎮(zhèn)靜藥，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。

　　【該題針對(duì)“急性呼吸衰竭輔助檢查和治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早產(chǎn)兒，出生時(shí)有窒息史，并出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，結(jié)合腦脊液化驗(yàn)檢查，應(yīng)診斷為新生兒顱內(nèi)出血。

　　【該題針對(duì)“新生兒顱內(nèi)出血輔助檢查和治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒顱內(nèi)出血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為小兒肺炎。輔助檢查可以判斷為細(xì)菌感染所以排除病毒感染。在加上患兒的發(fā)熱特點(diǎn)判斷為B。

　　【該題針對(duì)“小兒肺炎輔助檢查和治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“新生兒黃疸輔助檢查和治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒肺炎、新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度妊娠期高血壓疾病經(jīng)治療癥狀不緩解，并且出現(xiàn)羊水糞染，胎兒宮內(nèi)窘迫為剖宮產(chǎn)的指征。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外陰炎局部治療：使用1:5000的高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次20分鐘左右。有潰瘍者坐浴后局部可涂抹抗生素軟膏。

　　【該題針對(duì)“外陰部炎癥②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-外陰部炎癥(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。根據(jù)患者的臨床診斷此題選擇答案A。

　　【該題針對(duì)“異位妊娠-輔助檢查、治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者明顯有感染癥狀，首先應(yīng)該控制感染。

　　【該題針對(duì)“產(chǎn)褥感染②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)褥感染(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由癥狀及體征可知患者發(fā)生了休克和腹腔內(nèi)出血，因此應(yīng)抗休克治療，同時(shí)剖腹探查。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膀胱注水試驗(yàn)可通過觀察注水后膀胱排出液量的差異來判斷膀胱是否有破裂，是一種簡便有效的檢查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以確診膀胱破裂，但屬于侵入性操作。恥骨上膀胱穿刺和下腹部X光平片不能確定膀胱是否破裂，膀胱造影可以確診膀胱破解，但需從靜脈注入造影劑。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查高鉀血癥的治療原則，高血鉀時(shí)為解除高鉀對(duì)心肌的有害作用可反復(fù)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5～10ml，因?yàn)殁}可拮抗鉀對(duì)心肌的作用。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該病人有活動(dòng)后腎絞痛及鏡下血尿，為典型的上尿路結(jié)石癥狀。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，因腎臟的保鉀能力較弱，易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥病人可出現(xiàn)肌無力，甚至軟癱，神志淡漠、嗜睡;腹脹、便秘、惡心嘔吐以及腸鳴音減弱或消失，;心悸及心動(dòng)過速、心律不齊、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)心室纖顫。心電圖變化可見T波低平或倒置、ST段下降、QT間歇延長或有U波等。此病人符合上述特點(diǎn)。故考慮為A。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣性壞疽患者一旦確診，應(yīng)立即治療，在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-全身性感染、特異性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膿血癥血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，常達(dá)(20～30)×109/L以上，或降低、核左移、幼稚型增多，出現(xiàn)中毒顆粒。寒戰(zhàn)、高熱時(shí)做血液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-全身性感染、特異性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折(Colles骨折)，發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端約3cm內(nèi)的骨折，以老年人多見。一般多由間接外力所致，跌倒時(shí)，手掌著地，暴力沿掌腕向上傳導(dǎo)至橈骨下端，此處是骨密質(zhì)和骨松質(zhì)交界處，正是解剖薄弱部位，極易發(fā)生骨折。骨折后遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位。典型的畸形表現(xiàn)，側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見的四肢骨折臨床表現(xiàn)、護(hù)理重點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 門靜脈高壓癥(portal hypertension)是門靜脈血流受阻、血液淤滯引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，臨床上有脾大及脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張或破裂出血、腹水等表現(xiàn)。門靜脈正常壓力為13～24cmH2O，門靜脈高壓癥時(shí)，壓力大都增至30～50cmH20。

　　【該題針對(duì)“2014相關(guān)專業(yè)知識(shí)(三),相關(guān)專業(yè)知識(shí)-門靜脈高壓癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】