二、A2

　　1、患兒男，10歲，因發(fā)熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球結(jié)膜充血，口唇皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形性紅斑。出院后2個(gè)月猝死于家中，其最可能的死因是

　　A、冠狀動(dòng)脈瘤破裂

　　B、心包炎

　　C、腦出血

　　D、心肌炎

　　E、腦栓塞

　　2、8個(gè)月男孩因高熱2天入院，查體：生長(zhǎng)發(fā)育正常，右側(cè)淋巴結(jié)腫大且有壓痛，結(jié)膜充血，咽紅，唇較干紅，心肺聽診陰性，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N78%，ESR50mm/h，C-反應(yīng)蛋白增高，該患兒最可能的診斷

　　A、敗血癥

　　B、結(jié)核病

　　C、咽結(jié)合膜熱

　　D、川崎病

　　E、過敏性紫癜

　　3、患兒男，10個(gè)月，因高熱7天伴發(fā)皮疹2次來院。查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，皮膚可見紅色斑丘疹，呈向心性、多形性，左頸部淋巴結(jié)1.5×2cm，心臟聽診雜音，咽紅，楊梅舌，肺清，腹軟，肝脾不大，四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb100g/L，WBC12×109/L，血沉65mm/h，最可能的診斷是

　　A、風(fēng)濕性心臟炎

　　B、過敏性紫癜

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、頸淋巴結(jié)炎

　　E、川崎病

　　4、某患兒男，因腹痛來院就診。查體：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性呈片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿。該患兒最可能的診斷是

　　A、腎血管畸形

　　B、過敏性紫癜腎炎

　　C、腎絞痛

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、腎下垂

　　5、患兒男，10歲，不規(guī)則低熱2周，近3天來擠眉弄眼，聳肩，不自主運(yùn)動(dòng)，興奮后加重，入睡后消失，病后不規(guī)則用過多種抗生素，Hb110g/L，WBC13.5×109/L，中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移，血沉65mm/h，ASO460u/ml。最可能的診斷

　　A、病毒性腦炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、中毒性腦病

　　D、舞蹈病

　　E、癲癇

　　三、A3/A4

　　1、患兒男，2歲，主因發(fā)熱1周同時(shí)伴有全身散在皮疹入院，查體可見口唇紅腫，舌乳頭凸起。雙眼球結(jié)膜充血，雙手皮膚呈硬性水腫伴有疼痛關(guān)節(jié)強(qiáng)直，左側(cè)頸部可觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，有輕壓痛。

　　<1> 、該患兒最可能的疾病診斷是

　　A、猩紅熱

　　B、麻疹

　　C、水痘

　　D、川崎病

　　E、風(fēng)濕熱

　　<2> 、有關(guān)該患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、發(fā)病期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息

　　B、多飲水

　　C、注意用藥后不良反應(yīng)

　　D、密切觀察患兒有無心血管損害的癥狀

　　E、觀察口腔黏膜病損情況

　　<3> 、若患兒治療后準(zhǔn)備出院，但有較大冠狀動(dòng)脈瘤尚未閉塞者，在做健康教育中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)

　　A、不能參加體育活動(dòng)

　　B、多給小兒營(yíng)養(yǎng)支持

　　C、定期做超聲心動(dòng)圖檢查

　　D、定期做心電圖檢查

　　E、堅(jiān)持服用阿司匹林

　　2、小兒1歲半，高燒反復(fù)出現(xiàn)，最高體溫40℃，發(fā)熱時(shí)四肢近心端有皮疹出現(xiàn)，肝脾淋巴結(jié)腫大。血液檢查：Hb100g/L，血沉60mm/h，WBC13.5×109/L。

　　<4> 、該患兒最可能的疾病診斷為

　　A、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型

　　B、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型

　　C、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型

　　D、風(fēng)濕熱

　　E、紅斑狼瘡

　　<5> 、對(duì)該患兒的護(hù)理措施說法錯(cuò)誤的是

　　A、可利用夾板固定患肢于舒適的功能位減輕關(guān)節(jié)疼痛

　　B、盡早開始關(guān)節(jié)的康復(fù)治療

　　C、運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛腫脹加重屬正�，F(xiàn)象，可以繼續(xù)鍛煉

　　D、急性期應(yīng)臥床休息

　　E、鼓勵(lì)患兒日�；顒�(dòng)盡量獨(dú)立

　　3、11歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點(diǎn)來院就診，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜。

　　<6> 、目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫癜，此時(shí)護(hù)士除應(yīng)采取措施保護(hù)患兒皮膚外，還應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防

　　A、心臟損害

　　B、體溫過高

　　C、口唇干裂

　　D、消化道出血

　　E、淋巴結(jié)腫大

　　<7> 、近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應(yīng)當(dāng)采取

　　A、禁食

　　B、半流食

　　C、無渣飲食

　　D、低鹽飲食

　　E、低蛋白飲食

　　四、B

　　1、A.發(fā)熱、皮疹

　　B.晨僵

　　C.以膝、踝、肘大關(guān)節(jié)為主

　　D.胸部、四肢遠(yuǎn)端多見皮疹

　　E.男孩多見

　　<1> 、少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　<2> 、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)的典型癥狀為

　　A B C D E

　　<3> 、多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)為

　　A B C D E