答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意缺陷多動(dòng)障礙是以多動(dòng)、注意力不集中、有攻擊行為、參與事件能力差、但智力基本正常為其特點(diǎn)的一組綜合征。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多動(dòng)性障礙的基本特征有注意缺陷、活動(dòng)過多、行為沖動(dòng)、伴有學(xué)習(xí)困難、品行問題。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 共濟(jì)失調(diào)型病變主要在小腦。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，快變輪換的動(dòng)作差，肌張力低下，指鼻試驗(yàn)陽性等。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痙攣型腦癱肌張力增高最明顯的是下肢。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性腦炎病程在2～3周。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察病毒性腦膜炎、腦炎的臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患兒在彌漫性大腦病變基礎(chǔ)上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀，部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn)，部分患兒精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計(jì)算力與記憶力障礙等。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的腦神經(jīng)損害以面神經(jīng)受累最常見，但多為雙側(cè)面癱表現(xiàn)。約有10%的病人出現(xiàn)輕微中樞神經(jīng)損傷，出現(xiàn)病理征。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒高熱、抽搐，前囟飽滿，提示腦水腫和顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用高滲脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，避免發(fā)生腦疝，故選擇A。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性腦膜炎腦脊液：壓力增高，細(xì)胞數(shù)大多在(10～500)×106/L，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察對化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施：保持肢體在功能位上，防止足下垂的發(fā)生。每1～2小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止擦傷。減少探視的人員及探視次數(shù)，絕對臥床休息，治療及護(hù)理工作應(yīng)相對集中，減少不必要的干擾。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如藥液中有結(jié)晶，使用時(shí)略微加溫使其溶解后注射使用，靜脈滴入時(shí)最好是用帶過濾網(wǎng)的輸血器，以免晶體進(jìn)入血管，不能用堿性液體。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)為：壓力升高，外觀渾濁或膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯多達(dá)1000×106/L，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察對化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施：體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常水平，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，不能進(jìn)食者，給予鼻飼，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，1～2小時(shí)翻身1次，每翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止擦傷。減少探視的人員及探視次數(shù)，絕對臥床休息，治療及護(hù)理工作應(yīng)相對集中，減少不必要的干擾。