二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢癌患者知道病情后會產(chǎn)生悲觀消極的心態(tài)，表現(xiàn)為焦慮，哭泣。護士應當給予關心和傾聽其傾訴并給予安慰幫助患者解除焦慮配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，故A正確。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮全切術后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術后7～8天出現(xiàn)陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮肌瘤手術后，應1個月到醫(yī)院隨訪，檢查傷口愈合情況。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 較大的肌壁間肌瘤使子宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增生過長等，使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血等。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)過多，隨肌瘤增大，經(jīng)期延長。由患者的臨床表現(xiàn)診斷為子宮肌瘤。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰道出血的早期表現(xiàn)為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。檢查宮頸重度糜爛，懷疑宮頸癌。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸道準備從術前3天開始。術前3天進半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理鹽水250ml，每日1次。術前2天病人進流食，其他內(nèi)容同術前3天。術前1天禁食，靜脈補液，繼續(xù)口服慶大霉素及甘露醇，并行清潔洗腸。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 惡性卵巢腫瘤早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹癥狀或發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時疾病已至晚期。晚期時腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出現(xiàn)明顯消瘦、貧血、水腫、衰竭等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內(nèi)生型癌表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、子宮頸管膨大如桶狀，子宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疼痛的特點是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。常于月經(jīng)前1～2天始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。隨著時間的推移，痛經(jīng)往往進行性加重。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌一般好發(fā)于老年婦女，預后較好，生長慢，轉(zhuǎn)移晚，早期無明顯癥狀，通常不引起疼痛，晚期癌癥浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰道準備：術前1天為病人沖洗陰道兩次，在第二次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用。行次全子宮切除術，卵巢囊腫剔除術及子宮肌瘤剔除術時不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。陰道沖洗時護士動作要輕柔，注意遮擋病人。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宮增大，質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點。而功血和圍絕經(jīng)期病人雖有月經(jīng)改變，但生殖器官無器質(zhì)性病變;子宮內(nèi)膜癌的特點為陰道不規(guī)則流血、子宮增大變軟;子宮頸癌則主要表現(xiàn)為接觸性出血。因此，正確答案為D。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 婦科一般手術病人腸道準備于術前1日開始。手術前1日清潔腸道，可口服20%甘露醇250ml加生理鹽水250ml導瀉，也可用1%肥皂水灌腸，服藥或洗腸后護士注意觀察病人的反應，如服藥后8小時左右病人仍無排便，應給予1%肥皂水洗腸1次。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥：疼痛的特點是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)是其典型癥狀。典型的表現(xiàn)為子宮后傾固定，子宮直腸陷凹、子宮骶韌帶觸及痛性結(jié)節(jié)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹腔鏡檢查：是目前診斷內(nèi)膜異位癥的最佳方法。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜癌多見于老年婦女，陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮肌瘤臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血等。此題選B。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀多表現(xiàn)為不規(guī)則出血，出血量時多時少，未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多，持續(xù)時間延長，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。