26、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒窒息的因素包括母親全身疾病、分娩因素、胎兒因素。所以選擇E。
問】
27、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒窒息病因孕母因素包括:①母親全身疾。禾悄虿、心、腎疾病等;②產科疾。喝焉锲诟哐獕杭膊、前置胎盤等;③孕母吸毒、吸煙等;④母親年齡>35歲或<16歲,多胎妊娠等。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒窒息原因:
1.孕母因素①母親全身疾。禾悄虿 ⑿、腎疾病等;②產科疾。喝焉锲诟哐獕杭膊、前置胎盤等;③孕母吸毒、吸煙等;④母親年齡>35歲或<16歲,多胎妊娠等。
2.分娩因素①臍帶受壓、打結、繞頸;②手術產、高位產鉗、臀位抽出術等;③產程中藥物使用不當(如麻醉、鎮(zhèn)痛劑、催產藥)等。
3.胎兒因素①早產兒、小于胎齡兒、巨大兒等;②畸形:呼吸道畸形、先天性心臟病等;③羊水或胎糞吸入致使呼吸道阻塞;④宮內感染所致神經系統(tǒng)受損等。
29、
【正確答案】 B
【答案解析】 早產兒的腎小管對醛固酮反應低下,腎臟排鈉增多,易發(fā)生低鈉血癥。其血中的碳酸氫鹽濃度極低,陰離子間隙較高,腎小管排酸能力有一定的限制,蛋白質入量增多時,易發(fā)生代謝性酸中毒。由于腎臟對糖的回吸收能力較低,當葡萄糖輸入過多時,常有尿糖出現。
30、
【正確答案】 B
【答案解析】 安靜時,早產兒心率較足月兒快,平均120~140次/分,血壓也較足月兒低。
31、
【正確答案】 B
【答案解析】 早產兒由于呼吸中樞相對不成熟,呼吸淺表而不規(guī)則,常出現呼吸暫,F象。
32、
【正確答案】 D
【答案解析】 早產兒的特點外觀特征:體重大多在2500g以下,身長不到47cm,哭聲輕弱,頸肌軟弱,四肢肌張力低下呈伸直狀,皮膚紅嫩,胎毛多,足底紋少,足跟光滑,外生殖器,男嬰睪丸未降或未全降,陰囊少皺紋,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
33、
【正確答案】 B
【答案解析】 早產兒又稱未成熟兒,是指胎齡大于28周,但不滿37周的活產嬰兒。
34、
【正確答案】 D
【答案解析】 生理性黃疸時患兒一般情況良好,食欲正常。
35、
【正確答案】 E
【答案解析】 馬牙是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致,于生后數周至數月可自行消失。
36、
【正確答案】 A
【答案解析】 大部分新生兒在生后2~3日即出現黃疸,4~5日最重,2周內消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。
37、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。
38、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒腦相對較大,約重300~400g,占體重10%~20%。
39、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒生后12小時內開始排出黑綠色胎糞,2~3日排完,糞便轉為黃綠色。如24小時未排胎糞者應檢查是否有消化道畸形。
40、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒生后12小時內開始排出黑綠色胎糞,2~3日排完,糞便轉為黃綠色。
41、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱,產熱主要靠棕色脂肪的代謝。
42、
【正確答案】 D
【答案解析】 出生時經產道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺間質毛細血管和淋巴管吸收,如吸收延遲,則出現濕肺。新生兒在第一次吸氣后,肺泡張開。呼吸淺快,40~45次/分。新生兒胸腔較小,肋間肌較弱,胸廓運動較淺,主要靠膈肌運動,呼吸呈腹式。
43、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒在第一次吸氣后,肺泡張開。呼吸淺快,40~45次/分。新生兒胸腔較小,肋間肌較弱,胸廓運動較淺,主要靠膈肌運動,呼吸呈腹式。
44、
【正確答案】 D
【答案解析】 正常新生兒的特點外觀特征:出生時哭聲響亮,四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài),皮膚紅潤,胎毛少,覆蓋著胎脂;頭發(fā)分條清楚;耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚;乳暈明顯,乳房可摸到結節(jié);指甲長到或長過指端;足底皮紋多而交錯。男嬰睪丸已降入陰囊、女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。
45、
【正確答案】 E
【答案解析】 出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者稱為大于胎齡兒。
46、
【正確答案】 A
【答案解析】 大部分新生兒在生后2~3天即出現黃疸,4~5天最重,足月兒2周內消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。
47、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒體溫調節(jié)功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,易散熱,針對這一特點,通過松開嬰兒包被即可增加皮膚的蒸發(fā)而達到散熱、降低體溫的作用,是新生兒降溫的最安全、有效的方法。
48、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒特殊生理狀態(tài)包括:生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經、生理性乳腺腫大。
49、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒在生后數日內,因丟失水分較多,出現體重下降,但一般不超過10%,生后10日左右,恢復到出生時體重。
50、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒高膽紅素血癥的原因有感染和非感染兩種。感染主要有:新生兒肝炎、新生兒敗血癥、尿路感染等造成肝細胞破壞,出現病理性黃疸。非感染因素包括新生兒溶血、膽道閉鎖、胎糞延遲排出、母乳性黃疸、藥物性黃疸及遺傳性疾病等。
51、
【正確答案】 E
【答案解析】 小兒肺活量、潮氣量、每分通氣量和氣體彌散量均較成人小,而氣道阻力大。
52、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒主要靠棕色脂肪的代謝產熱,早產兒由于棕色脂肪少、體表面積大、體溫調節(jié)功能差等原因容易導致體溫不升。寒戰(zhàn)產熱是成年人產熱的主要方式。
53、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒敗血癥病因:免疫系統(tǒng)功能不完善,皮膚粘膜屏障功能差、未愈合的臍部常是細菌侵入門戶,加之血液中補體少,白細胞在應激狀態(tài)下殺菌力下降、T細胞對特異性抗原反應差,細菌一旦侵入易導致全身感染。以葡萄球菌常見,其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。
54、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒膽紅素代謝的特點:1.膽紅素生成較多;2.結合運送膽紅素能力弱;3.肝臟對膽紅素攝取能力差;4.肝臟酶系統(tǒng)功能不完善;5.腸肝循環(huán)的特殊性。
55、
【正確答案】 C
【答案解析】 早產兒乳暈不清,乳房結節(jié)不能觸到。乳房有結節(jié)是足月兒的特點。
56、
【正確答案】 B
【答案解析】 早產兒的肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質少,易發(fā)生肺透明膜病。在子宮內有窘迫史的早產兒更易發(fā)生吸入性肺炎。
57、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,因此不易感染一些傳染性疾病,而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤,易患呼吸道和消化道疾病。
58、
【正確答案】 C
【答案解析】 部分女嬰在生后5~7日,可見陰道流出少量的血液,持續(xù)1周后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內,出生后突然消失引起,一般不必處理。
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