三、A3/A4

　　1、女性，30歲，0-0-1-0，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個月大小，附件未捫及腫塊。

　　<1> 、下列最不可能的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、羊水過多

　　C、雙胎

　　D、葡萄胎

　　E、妊娠合并子宮肌瘤

　　<2> 、為明確診斷，首先選擇

　　A、腹部X線檢查

　　B、血β-HCG測定

　　C、B超檢查

　　D、診斷性刮宮

　　E、超聲多普勒探測胎心

　　<3> 、如確診為葡萄胎，首先方案是

　　A、子宮切除術(shù)

　　B、吸宮清除宮腔內(nèi)容物

　　C、應(yīng)用縮宮素促使排清內(nèi)容物

　　D、刮宮后應(yīng)用天花粉或化療做預(yù)防性治療

　　E、子宮切除+化療

　　四、B

　　1、A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣

　　B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失

　　C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

　　D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化

　　E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫

　　<1> 、葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)

　　A B C D E

　　<2> 、侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)

　　A B C D E

　　<3> 、絨毛膜癌鏡下病理表現(xiàn)

　　A B C D E

　　<4> 、正常妊娠表現(xiàn)

　　A B C D E