答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 先兆臨產(chǎn)：分娩發(fā)動前，孕婦往往出現(xiàn)一些預示不久將臨產(chǎn)，稱為先兆臨產(chǎn)。表現(xiàn)如下：

　　(1)假臨產(chǎn)特點有：①宮縮持續(xù)時間短(<30秒)且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加。②宮頸管不短縮，宮口不擴張。③常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。④給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。

　　(2)胎兒下降感孕婦感覺上腹部受壓感消失，進食量增多，呼吸較輕快，系胎先露進入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。

　　(3)見紅分娩發(fā)動前24～48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨產(chǎn)診斷：有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時間5～6分鐘左右，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

　　陰道流水，PH堿性說明胎膜破裂，胎膜破裂不屬于臨產(chǎn)的標志。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 要區(qū)別先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)。臨產(chǎn)開始的標志是規(guī)律而逐漸加強的子宮收縮，同時伴有進行性的宮口擴張和胎先露的下降。

　　題目問臨產(chǎn)的標志，見紅不屬于臨產(chǎn)標志(見紅為可靠的分娩先兆，請區(qū)分)，故ABCD不選，答案為E。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期。從開始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 見紅為可靠的分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1～2日，陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶，稱為見紅。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15～30分鐘，不應超過30分鐘。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出現(xiàn)預示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱為先兆臨產(chǎn)。包括：

　　1.不規(guī)律的子宮收縮。

　　2.胎兒下降感。

　　3.見紅。

　　宮口擴張是第一產(chǎn)程的癥狀。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則;宮縮的強度不加強;不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴張;所以，該婦女昨天晚上的情況應該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進行性子宮頸管消失、宮頸擴張和胎先露下降，表示已進入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進入臨產(chǎn)狀態(tài)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒娩出后首先應立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進行其他的操作。