答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。用超聲多普勒儀能聽(tīng)到有節(jié)律、單一高調(diào)的主音，胎心率多在120～160次/分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現(xiàn)在妊娠7周時(shí)。

　　根據(jù)選項(xiàng)選擇答案C最合適。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn)，但不是確診的依據(jù)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早孕診斷婦科檢查：子宮增大變軟，妊娠6～8周，陰道黏膜及宮頸充血，呈紫藍(lán)色。陰道檢查子宮隨停經(jīng)月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連稱黑加征。隨妊娠進(jìn)展至8周，子宮約為非妊娠子宮的2倍，妊娠12周時(shí)約非妊娠子宮的3倍，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮妊娠12周時(shí)約非妊娠子宮的3倍，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)，孕婦于妊娠18至20周時(shí)開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕婦最早16周末可感覺(jué)胎動(dòng)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 停經(jīng)是最早最重要的妊娠癥狀。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了妊娠的診斷。所給選項(xiàng)均屬于妊娠早期的臨床表現(xiàn)，但是本題要求選出能確診早孕的項(xiàng)目，而選項(xiàng)A、B、C、D的出現(xiàn)并不能確定就是懷孕了，如果B超顯示胎心則能確診妊娠，所以正確答案選E。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)。一般初孕婦在妊娠18～20周時(shí)開(kāi)始自覺(jué)有胎動(dòng)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 超聲檢查：B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎方位、胎心搏動(dòng)和胎盤位置，且能測(cè)量胎頭雙頂徑，觀察胎兒有無(wú)體表畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滿36周：9個(gè)月末，手測(cè)子宮底高度在劍突下2橫指，尺測(cè)恥上子宮底高度為32(29.8～34.5)cm。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黃體酮試驗(yàn)：每日肌注黃體酮20mg，連用3～5日，若停藥后超過(guò)7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。停藥后3?7日內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，排除早孕可能。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中hCG含量，協(xié)助診斷早期妊娠。而血液中的hCG含量高于尿中，監(jiān)測(cè)更加準(zhǔn)確。故選擇答案B。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者停經(jīng)41天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天，這些信息都支持早期妊娠的診斷。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕婦于妊娠18～20周時(shí)開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，結(jié)合子宮底高度為23cm，考慮為妊娠23～25周比較符合實(shí)際。

　　不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長(zhǎng)度

　　妊娠周數(shù)妊娠月份手測(cè)子宮底高度尺測(cè)恥上子宮底高度

　　滿12周3個(gè)月末恥骨聯(lián)合上2～3橫指

　　滿16周4個(gè)月末臍恥之間

　　滿20周5個(gè)月末臍下1橫指18(15.3～21.4)cm

　　滿24周6個(gè)月末臍上1橫指24(22.0～25.1)cm

　　滿28周7個(gè)月末臍上3橫指26(22.4～29.0)cm

　　滿32周8個(gè)月末臍與劍突之間29(25.3～32.0)cm

　　滿36周9個(gè)月末劍突下2橫指32(29.8～34.5)cm

　　滿40周10個(gè)月末臍與劍突之間或略高33(30.0～35.3)cm

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 超聲檢查：是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長(zhǎng)度

　　妊娠周數(shù)妊娠月份手測(cè)子宮底高度尺測(cè)恥上子宮底高度

　　滿12周3個(gè)月末恥骨聯(lián)合上2～3橫指

　　滿16周4個(gè)月末臍恥之間

　　滿20周5個(gè)月末臍下1橫指18(15.3～21.4)cm

　　滿24周6個(gè)月末臍上1橫指24(22.0～25.1)cm

　　滿28周7個(gè)月末臍上3橫指26(22.4～29.0)cm

　　滿32周8個(gè)月末臍與劍突之間29(25.3～32.0)cm

　　滿36周9個(gè)月末劍突下2橫指32(29.8～34.5)cm

　　滿40周10個(gè)月末臍與劍突之間或略高33(30.0～35.3)cm

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長(zhǎng)度

　　妊娠周數(shù)妊娠月份手測(cè)子宮底高度尺測(cè)恥上子宮底高度

　　滿12周3個(gè)月末恥骨聯(lián)合上2～3橫指

　　滿16周4個(gè)月末臍恥之間

　　滿20周5個(gè)月末臍下1橫指18(15.3～21.4)cm

　　滿24周6個(gè)月末臍上1橫指24(22.0～25.1)cm

　　滿28周7個(gè)月末臍上3橫指26(22.4～29.0)cm

　　滿32周8個(gè)月末臍與劍突之間29(25.3～32.0)cm

　　滿36周9個(gè)月末劍突下2橫指32(29.8～34.5)cm

　　滿40周10個(gè)月末臍與劍突之間或略高33(30.0～35.3)cm