答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面，此手術(shù)減少了肝的灌注量，另一方面，腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第二十九章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　分流術(shù)是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害;部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　脾切除術(shù)后病人可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過(guò)600×109/L時(shí)，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化，脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

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