答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經(jīng)周期的長短決定于增生期長短。月經(jīng)周期的長短取決于每個女性卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟期的長短，而黃體期的長短都是相同的，大約有十四天。如果卵泡發(fā)育期長則月經(jīng)周期長，反之月經(jīng)周期也就短。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 排卵發(fā)生在LH高峰后，所以選項E描述有誤。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。約于排卵后1～10日，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細胞分泌糖原，為受精卵著床做準備。至月經(jīng)的第24～28日，為分泌期晚期，子宮內(nèi)膜厚達10mm，呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松，水腫。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕激素在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃體功能衰退后，若卵子未受精，在排卵后9～10日黃體開始萎縮，血管減少，細胞呈脂肪變性，黃色消退，最后細胞被吸收，組織纖維化，外觀色白，稱為白體。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常排卵周期黃體壽命為12～16日，平均14日。黃體衰退后月經(jīng)來潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在新生兒卵巢內(nèi)約有200萬個始基卵泡，但在婦女一生中僅有400～500個卵泡發(fā)育成熟，其余的卵泡發(fā)育到一定程度即自行退化，稱卵泡閉鎖。臨近青春期，原始卵泡開始發(fā)育，形成生長卵泡。每一個月經(jīng)周期一般只有一個卵泡達到成熟程度，稱成熟卵泡。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離。平均值約為9cm。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨盆最小平面即中骨盆平面。

　　骨盆入口平面入口前后徑小于橫徑。

　　骨盆最大平面的橫徑是入口橫徑。

　　骨盆出口前后徑大于出口橫徑。

　　中骨盆平面橫徑小于前后徑。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骶岬于骶骨最上緣，第一骶椎最突出部分，為骨盆入口平面的標志。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)生殖器的鄰近器官包括：尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又稱外陰。包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，陰道口和處女膜。

　　陰毛分布呈尖端向下的三角形。

　　兩側(cè)小陰唇前端相互融合，再分為兩葉包繞陰蒂，前葉形成陰蒂包皮，后端與大陰唇的后端匯合，形成陰唇系帶。

　　陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮頸管粘膜為單層高柱狀上皮，粘膜層腺體可分泌堿性粘液，形成宮頸管內(nèi)粘液栓，堵于宮頸外口。宮頸粘膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化。宮頸陰道部被覆復層鱗狀上皮。

　　輸卵管黏膜的上皮為單層高柱狀上皮，含有纖毛細胞和分泌細胞。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般自18歲左右趨于成熟，歷時約30年。此時為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng)，并具有生育能力。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。約于排卵后1～10日，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細胞分泌糖原，為受精卵著床做準備。至月經(jīng)的第24～28日，為分泌期晚期，子宮內(nèi)膜厚達10mm，呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松，水腫。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般自18歲左右趨于成熟，歷時約30年。此時為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng)，并具有生育能力。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動，3～4天后到達子宮腔，6～8天就埋藏在營養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長是同步進行的，如受精卵提前或推遲進入宮腔，這時的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道是由粘膜、肌層及外膜構(gòu)成的肌性管道，富于伸展性，上端環(huán)繞子宮頸，下端開口于陰道前庭，連接子宮及外生殖器。子宮頸與陰道壁之間形成的環(huán)形腔隙，稱陰道穹。陰道穹可分為前、后及左、右側(cè)部，其中陰道穹后部較深，與直腸子宮陷凹緊鄰。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 記憶性知識點：性興奮時潤滑陰道口的分泌物來自于前庭大腺。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的空腔器官。其大小、形態(tài)，依年齡或生育情況而變化。成人的子宮約重50g，長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm;宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部，在非孕期約長1cm。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拾卵是輸卵管的功能。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道粘膜無腺體，受激素的影響有周期性的變化。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm。是出口的重要徑線。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期，大約在10～19歲。女性特征開始出現(xiàn)，乳房開始發(fā)育。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道屬于內(nèi)生殖器。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 排卵：隨著卵泡的發(fā)育成熟，其逐漸向卵巢表面移行并向外突出，當接近卵巢表面時，該處表面細胞變薄，最后破裂，出現(xiàn)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壺腹部，管腔較寬大，為正常情況下受精部位，長約5～8cm。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 闊韌帶：由子宮兩側(cè)至骨盆壁的一對翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前、后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜增生期：月經(jīng)后上皮細胞開始從內(nèi)膜腺體的斷端增生，向上覆蓋子宮粘膜的表面，約在月經(jīng)周期第5～9天時，子宮內(nèi)膜很薄，腺體散在、稀疏、腺管狹窄而直，腺腔面平整。在月經(jīng)周期第10～14天，內(nèi)膜變厚呈波紋狀，腺體及間質(zhì)明顯增生，腺體數(shù)目增多。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨近青春期，原始卵泡開始發(fā)育，形成生長卵泡。月經(jīng)是性功能成熟的一項標志。絕經(jīng)過渡期的突出表現(xiàn)為卵巢功能逐漸衰退。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合下緣中點至骶岬上緣中點的距離，平均值約為11cm。

　　中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。

　　出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離。平均值約為8.5cm。

　　出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離，平均值約為6cm。

　　出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值為9cm。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，功能層受卵巢激素的影響，發(fā)生周期性改變。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜殘存的基底層可再生新的功能層，故月經(jīng)后子宮內(nèi)膜再生層是功能層。而功能層是由基底層進行修復。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常的陰道壁和宮頸鱗狀上皮覆蓋部一般無腺體組織存在。選項D描述錯誤。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 預測排卵的方法包括：月經(jīng)周期史，基礎(chǔ)體溫測定，宮頸黏液，B超卵泡監(jiān)測，實驗室生化檢查E2、LH。

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 (1)圓韌帶：呈圓索狀，起于兩側(cè)子宮角的前面，向前方伸展達兩側(cè)骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大陰唇前端，有維持子宮前傾位的作用。

　　(2)闊韌帶：由子宮兩側(cè)至骨盆壁的一對翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前、后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。子宮動脈、靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。

　　(3)主韌帶：又稱子宮頸橫韌帶，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對堅韌的平滑肌與結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸正常位置的重要組織。

　　(4)宮骶韌帶：從子宮頸后上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸達第2、3骶椎前面的筋膜，韌帶含平滑肌和結(jié)締組織，將宮頸向后上牽引，間接保持子宮前傾的位置。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅是雌激素的作用。

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合下緣中點至骶岬上緣中點的距離，平均值約為11cm，是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女性內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、輸卵管及卵巢等，非孕期子宮容積為5ml，子宮呈梨形，輸卵管正常約8～14厘米，卵巢為性腺器官。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰道腔呈下窄上寬，陰道粘膜有周期性變化，陰道壁伸展性大，陰道有靜脈叢，損傷后易出血。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕激素的生理功能

　　(1)使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。

　　(2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

　　(3)促進陰道上皮細胞脫落。

　　(4)在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育。

　　(5)興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃。

　　(6)促進體內(nèi)水與鈉的排泄。

　　雌激素的生理功能是促進骨中鈣質(zhì)沉著。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中骨盆平面橫徑是指坐骨棘間徑，平均值應該是10cm。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢是婦女性腺器官，產(chǎn)生卵子和激素。成年女子的卵巢呈灰白色，青春期開始排卵，表面逐漸變得凹凸不平;表面無腹膜，這樣有利于成熟卵子的排出;組織分為皮質(zhì)與髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)在外，含數(shù)以萬計的原始卵泡及致密的結(jié)締組織;髓質(zhì)在中央，內(nèi)無卵泡，含有疏松的結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量的平滑肌纖維。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持正常的位置。其中圓韌帶起于兩側(cè)子宮角的前面，向前方伸展達兩側(cè)骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大陰唇前端。有維持子宮前傾位的作用。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題要注意題干要求選出錯誤的選項。正常非孕期子宮形如倒置的扁梨形，位于盆腔中央，前有膀胱、后有直腸。成年婦女的子宮長約7～8cm，重約50g，容積約5ml。要注意重量與容積的數(shù)值相區(qū)別。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雌激素及孕激素均能作用于乳腺，雌激素促進乳腺管的增生，而孕激素則在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育，兩者的作用不要混淆。

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雌、孕激素的生理功能有協(xié)同也有拮抗，要區(qū)分著記憶。本題提供的選項中只有B是孕激素的生理功能，其他都是雌激素的功能。

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床上一般將骨盆腔分為三個與分娩有關(guān)的假想平面：骨盆入口平面、中骨盆平面和出口平面。每個平面均有自己的特點，該題只有答案E描述最準確。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎合成;尾骨由4～5塊尾椎組成。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 促性腺激素釋放激素：為下丘腦調(diào)節(jié)月經(jīng)的主要激素。功能：使垂體合成和釋放促黃體生成素;調(diào)節(jié)和促使垂體合成和釋放促卵泡素。

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨盆出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm，是出口的重要徑線。