21、男,56歲,患尿毒癥,精神萎靡。下腹無脹滿,24小時(shí)尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于
A、正常
B、尿閉
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
22、患者,男性,55歲,因頭部外傷昏迷1年余,給予鼻飼、留置導(dǎo)尿。護(hù)士更換導(dǎo)尿管的時(shí)間為
A、每日1次
B、每周1次
C、每周2次
D、每日2次
E、每周3次
23、女性,25歲,因行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。為防止逆行感染,對(duì)留置尿管護(hù)理正確的是
A、貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合
B、每天傾倒1次引流袋
C、每周更換1次引流管
D、每周進(jìn)行1次膀胱沖洗
E、每天更換1次導(dǎo)尿管
24、王女士,44歲,于下午2點(diǎn)行闌尾切除術(shù),晚9點(diǎn)病人主訴下腹脹。視診下腹膀胱區(qū)隆起;叩診恥骨聯(lián)合上實(shí)音。目前病人存在的最主要的護(hù)理問題是
A、有腹膜感染的危險(xiǎn)
B、排便異常
C、尿潴留
D、體液過多
E、術(shù)后疼痛
25、患者,女性,75歲,心肌梗死10年,慢性心力衰竭。入院3天未排便,患者腹脹難受。護(hù)士給予潤腸劑協(xié)助患者順利排便。對(duì)便秘原因的解釋,不正確的是
A、患者擔(dān)心病情惡化,精神抑郁,使排便習(xí)慣發(fā)生改變
B、心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制
C、長時(shí)間臥床,缺少活動(dòng),使腸蠕動(dòng)減慢
D、胃腸道瘀血,食欲減退,進(jìn)食少
E、大腸排便反射障礙
26、患者李某,女性,54歲,24小時(shí)尿量為3600ml,該病人的排尿狀況是
A、少尿
B、正常
C、多尿
D、尿潴留
E、尿量偏多
27、患者王某,男性,46歲,患尿毒癥,24小時(shí)尿量為180ml,該病人的排尿狀況是
A、尿閉
B、少尿
C、正常
D、尿潴留
E、尿量偏少
28、患者張某,女性,48歲,尿液呈爛蘋果味,提示該患者可能處于
A、肝昏迷
B、泌尿道感染
C、阻塞性膽管炎
D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E、糖尿病酮癥酸中毒
29、患者李某,女性,30歲,妊娠7個(gè)月,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,提示該患者可能處于
A、妊娠壓迫
B、氣溫過高
C、飲水量過多
D、泌尿系感染
E、食用過咸食物
30、患者林某,男性,28歲,診斷為膀胱炎,該患者排出的新鮮尿液有
A、氨臭味
B、糞臭味
C、芳香味
D、爛蘋果味
E、硫化氫味
31、患者,女,78歲,尿失禁,護(hù)理該患者時(shí)下列措施不妥的是
A、囑病人白天多飲水
B、熱敷或按摩下腹部
C、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和心理護(hù)理
D、指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌鍛煉
E、長期尿失禁可遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿
32、患者王某,女性,33歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí),排尿困難,用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是
A、使患者感覺舒適
B、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣
C、清潔會(huì)陰,防止尿路感染
D、利用條件反射,促進(jìn)排尿
E、減輕緊張心理,分散注意力
33、患者李某,女性,42歲,乳腺癌根治術(shù)后24小時(shí)未排尿,下列措施不妥的是
A、行導(dǎo)尿術(shù)
B、給予利尿劑
C、熱水袋敷下腹部
D、用溫水沖洗會(huì)陰部
E、提供隱蔽的排尿環(huán)境
34、患者,女性,65歲,因尿潴留行留置導(dǎo)尿,在護(hù)理該患者時(shí),下列措施不妥的是
A、鼓勵(lì)病人白天多飲水
B、集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合
C、每周更換一次集尿袋
D、每周更換一次導(dǎo)尿管
E、拔管前間歇性夾閉尿管
35、患者,女,43歲,因行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)前導(dǎo)尿的目的是
A、檢查殘余尿容量
B、向膀胱腔內(nèi)注入藥物
C、留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)
D、排空膀胱,避免術(shù)中誤傷
E、放出尿液以減輕患者痛苦
36、患者,女,37歲,泌尿系感染,遵醫(yī)囑行一次性導(dǎo)尿術(shù)留取無菌尿標(biāo)本,導(dǎo)尿管插入長度約為
A、2~3cm
B、4~6cm
C、10~15cm
D、18~20cm
E、20~22cm
37、患者,男,67歲,長期尿失禁,遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿,插導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)提起陰莖與腹壁成
A、15°角
B、30°角
C、45°角
D、60°角
E、90°角
38、患者,女,34歲,遵醫(yī)囑行一次性導(dǎo)尿術(shù)留取無菌尿標(biāo)本,下列符合無菌操作原則的是
A、打開導(dǎo)尿包后,用手將小藥杯置于邊角
B、先戴好無菌手套,再鋪孔巾
C、導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出后重插
D、用物污染后應(yīng)立即用酒精棉球擦拭
E、留取前段尿液5ml作細(xì)菌培養(yǎng)
39、患者,男,52歲,直腸癌,遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備,正確的做法是
A、采用開塞露通便法,排除糞便和氣體
B、行保留灌腸一次,刺激腸蠕動(dòng),加強(qiáng)排便
C、行小量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
D、行大量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
E、反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出液澄清為止
40、患者林某,女性,54歲,直腸癌,明日手術(shù),遵醫(yī)囑行清潔灌腸過程中病人感覺腹脹、有便意,正確的處理方法是
A、拔出肛管,停止灌腸
B、稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管,觀察流速
C、升高液面高度,快速灌入
D、擠捏肛管,囑病人忍耐片刻
E、降低液面高度,囑病人深呼吸
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