三、A3/A4
1、男,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時,麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,WBC15×109。/L,N90%,診斷為急性闌尾炎,擬急診手術(shù)。
<1> 、患者最可能的病理類型為
A、急性單純性闌尾炎
B、急性化膿性闌尾炎
C、急性穿孔性闌尾炎
D、急性壞疽性闌尾炎
E、闌尾周圍膿腫
<2> 、患者仰臥,屈曲右髖和右膝并被動內(nèi)旋引起右下腹疼痛,提示患者闌尾的位置在
A、盲腸前,接近腹壁
B、盆腔內(nèi),接近直腸
C、盲腸后,接近腰大肌
D、盲腸上,接近橫結(jié)腸
E、盲腸下,接近閉孔內(nèi)肌
<3> 、手術(shù)前最主要的護(hù)理是
A、補(bǔ)充血容量
B、右下腹皮膚準(zhǔn)備
C、肥皂水灌腸通便
D、半臥位,應(yīng)用抗生素
E、12小時禁食,4小時禁飲
2、李先生,52歲,朋友聚餐后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐,肛門停止排氣,去年曾做過闌尾切除術(shù),診斷為絞窄性腸梗阻。
<1> 、與上述診斷相符的體征是
A、移動性濁音陽性
B、全腹壓痛、肌緊張
C、腸鳴音亢進(jìn)
D、不對稱性腹脹
E、腹式呼吸消失
<2> 、經(jīng)治療后,腸梗阻解除的主要標(biāo)志是
A、腹痛減輕
B、嘔吐減少
C、腹脹減輕
D、肛門排便排氣
E、腸鳴音減弱
四、B
1、A.A期
B.B期
C.C期
D.C2期
E.D期
<1> 、大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在Dukes分期中屬于
A B C D E
<2> 、大腸癌癌腫已穿透腸壁,腸系膜根部淋巴結(jié)腫大,在Dukes分期中屬于
A B C D E
2、③A.急性腸系膜血管栓塞
B.小腸扭轉(zhuǎn)
C.腸套疊
D.結(jié)腸腫瘤
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
<1> 、于先生,34歲。飽食后勞動突感腹部劇烈絞痛,滿頭大汗,四肢發(fā)冷,并伴頻繁嘔吐,最大可能是
A B C D E
<2> 、患兒,陣發(fā)性哭吵,伴嘔吐和果醬便,腹部捫及一“香腸”樣腫塊,最大可能是
A B C D E
3、③A.嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重,腹脹輕
B.腹脹明顯而嘔吐相對較輕
C.陣發(fā)性劇烈腹痛,可見腸型
D.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重
E.持續(xù)性脹痛,腸鳴音減弱
<1> 、高位腸梗阻
A B C D E
<2> 、低位腸梗阻
A B C D E
<3> 、絞窄性腸梗阻
A B C D E
4、③A.粘連性腸梗阻
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.腸套疊
D.蛔蟲性腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻
<1> 、飽食后劇烈運(yùn)動易引起
A B C D E
<2> 、.驅(qū)蟲不當(dāng)易引起
A B C D E
<3> 、嬰幼兒腸功能紊亂易引起
A B C D E
<4> 、最易發(fā)生絞窄的是
A B C D E
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