專業(yè)知識(shí)-第十五章 顱腦損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、顱底骨折病人不會(huì)出現(xiàn)

　　A、熊貓眼征

　　B、兔眼征

　　C、腦脊液漏

　　D、嗅神經(jīng)損傷

　　E、一側(cè)肢體癱瘓

　　2、下列有關(guān)顱底骨折表述不正確的是

　　A、顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

　　B、顱底骨折其嚴(yán)重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

　　C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

　　D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

　　E、顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

　　3、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是

　　A、意識(shí)障礙

　　B、腦脊液漏

　　C、腦脊液含血

　　D、顱底骨質(zhì)凹陷

　　E、頭皮皮下出血

　　4、顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是

　　A、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍

　　B、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍

　　C、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失

　　D、雙側(cè)瞳孔大小不變，對(duì)光反射遲鈍

　　E、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失

　　5、判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

　　A、眼瞼淤血

　　B、球結(jié)膜下出血

　　C、鼻孔流血

　　D、腦脊液漏

　　E、嚴(yán)重頭痛

　　6、腦脊液鼻漏的護(hù)理表述不正確的是

　　A、每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過(guò)濕

　　B、囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便

　　C、密切檢測(cè)患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征

　　D、昏迷患者經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

　　E、應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染

　　7、病人顱腦手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起

　　A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B、腦血栓形成

　　C、出現(xiàn)肺栓塞

　　D、發(fā)生腦溢血

　　E、發(fā)生腦疝

　　8、顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的處理哪項(xiàng)不正確

　　A、應(yīng)用抗生素

　　B、禁止做腰穿

　　C、可用無(wú)菌棉簽填塞堵漏

　　D、禁止沖洗

　　E、手術(shù)修補(bǔ)

　　9、③腦脊液耳漏，嚴(yán)禁沖洗、堵塞、腰穿是為了防止

　　A、頭痛

　　B、顱內(nèi)壓下降

　　C、形成腦疝

　　D、顱內(nèi)壓升高

　　E、顱內(nèi)感染

　　10、③應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療的腦外傷是

　　A、腦震蕩

　　B、顱底骨折伴腦脊液耳漏

　　C、腦挫裂傷

　　D、硬腦膜外血腫

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　11、③顱底骨折診斷的主要依據(jù)是

　　A、顱腦外傷史

　　B、查找骨折音

　　C、臨床表現(xiàn)

　　D、X線

　　E、B超

　　二、A2

　　1、患者男，49歲。外傷后昏迷1小時(shí)，醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

　　A、腦震蕩

　　B、腦挫裂傷

　　C、急性硬膜外血腫

　　D、急性硬膜下血腫

　　E、腦內(nèi)血腫

　　2、男，40歲，自扶梯上跌下，頭左側(cè)撞于磚上，乳突部淤血，左耳有液體流出，聽(tīng)力下降，考慮

　　A、顱底骨折

　　B、顱前窩骨折

　　C、顱中窩骨折

　　D、顱后窩骨折

　　E、顱蓋骨骨折

　　3、③男性，40歲，因顱腦外傷昏迷入院，當(dāng)患者出現(xiàn)清醒后，又再次昏迷，其有效的處理是

　　A、降溫

　　B、脫水

　　C、手術(shù)

　　D、給氧

　　E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　4、③男性，30歲，建筑工地意外事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必須的是

　　A、瞳孔

　　B、嘔吐

　　C、尿量

　　D、肢體活動(dòng)

　　E、昏迷指數(shù)

　　三、B

　　1、A.嗅神經(jīng)和視神經(jīng)

　　B.面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)

　　C.9～12對(duì)腦神經(jīng)

　　D.腦脊液鼻漏

　　E.耳后皮下瘀斑

　　<1> 、顱前窩骨折可損傷

　　A B C D E

　　<2> 、顱中窩骨折可損傷

　　A B C D E

　　<3> 、顱后窩骨折可損傷

　　A B C D E

　　2、③A.短暫雙側(cè)瞳孔散大

　　B.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

　　C.單側(cè)瞳孔散大，瞼下垂，神志清醒

　　D.雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓

　　E.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失

　　<1> 、外傷性顱內(nèi)血腫則出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<2> 、瀕死現(xiàn)象發(fā)生則出現(xiàn)

　　A B C D E