答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)，徹底清創(chuàng)，避免感染進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象包括體溫不升、低血白細(xì)胞計數(shù)、低血壓。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性感染病程多在3周以內(nèi)，慢性感染病程持續(xù)2個月以上，亞急性感染介于急性與慢性感染之間。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　特異性感染是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染，具有比較獨特的病理變化過程，有特定的來臨床表現(xiàn)和治療方法。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　菌血癥一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動在0.5～1.0℃左右，呈稽留熱。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　沖洗破傷風(fēng)傷口可用3%過氧化氫溶液，敞開傷口，并充分引流。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，會引起接觸傳染，因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隔離。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為：持續(xù)3周左右，前10天最危險，第2周后癥狀逐漸減輕，典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強(qiáng)烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項強(qiáng)直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　丹毒是由β-溶血性鏈球菌侵入皮膚網(wǎng)狀淋巴管引起的急性炎癥，好發(fā)于面部和下肢，不化膿，有傳染性為其特點;因其有接觸性傳染性，應(yīng)做好床邊隔離。其他幾個選項均不具有傳染性。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　表淺的急性蜂窩織炎，局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴(kuò)大，病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界，病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死，常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀;致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧性細(xì)菌。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴病人保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染;防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　丹毒起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白，松手后紅色很快恢復(fù)，當(dāng)紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;紅腫區(qū)有時可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。根據(jù)本病例的發(fā)病特點，初步考慮是發(fā)生了丹毒。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。致病菌以金黃色葡萄球菌為主，常發(fā)生在皮膚較厚的頸部和背部。癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，表面有多個凸出點或膿點。若癰向周圍和深部組織發(fā)展，病人多伴有全身癥狀，包括寒戰(zhàn)、高熱、食欲不佳和全身不適，周圍血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加，嚴(yán)重者可致膿毒血癥或全身性化膿性感染而危及生命。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管。引起呼吸困難甚至警息。炎癥亦可蔓延至縱隔影響心、肺功能預(yù)后較差。

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　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)患者治療原則首先清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　中和游離毒素：①注射破傷風(fēng)抗毒素，但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)盡早使用。用藥前應(yīng)做皮內(nèi)過敏試驗。②深部肌內(nèi)注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白一次，早期應(yīng)用有效。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度15～20℃，濕度約60%。治療、護(hù)理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第十章-外科感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　應(yīng)將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音。各種動作包括說話、走路都要低聲、輕巧，治療、護(hù)理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，傷口敷料在使用后應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。

　　<5>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)病人痙攣嚴(yán)重發(fā)作時要注意呼吸道通暢，防止病人出現(xiàn)窒息。