答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　擇期手術(shù)指手術(shù)實(shí)施的遲早不會(huì)影響治療效果，應(yīng)做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備，腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術(shù)，脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)則屬于急癥手術(shù)。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝破裂屬緊急情況，應(yīng)立即手術(shù)搶救病人的生命，屬急癥手術(shù)。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　治療性手術(shù)是對(duì)病變、受損或先天畸形的組織器官進(jìn)行修補(bǔ)或切除，以達(dá)到治療或改善外形、增進(jìn)功能的目的，如乳癌改良根治術(shù)等。而淋巴結(jié)活檢屬診斷性手術(shù);食管癌的胃造口術(shù)、直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)屬姑息性手術(shù)，重瞼手術(shù)屬美容性手術(shù)。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　發(fā)熱時(shí)手術(shù)后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能，一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用物理降溫法對(duì)癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對(duì)性治療。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　術(shù)后無(wú)禁忌應(yīng)盡早活動(dòng)，早期活動(dòng)的目的是有利于呼吸減少肺部并發(fā)癥;有利于血液循環(huán)，防止血栓形成;有利于腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，減少腹脹發(fā)生;促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)避免尿潴留。但活動(dòng)的輕度和范圍應(yīng)由患者的情況而定，避免傷口裂開。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　術(shù)后切日裂開的主要原因有營(yíng)養(yǎng)不良、縫合不好、腹內(nèi)壓力突然增高、切口感染等。腹瀉時(shí)會(huì)有腹壓的突然增高，而尿潴留不會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓力突然增高，因此與術(shù)后切口裂開無(wú)關(guān)。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　全麻尚未清醒者，取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，清醒后且血壓平穩(wěn)者可取半臥位;椎管內(nèi)麻醉者，應(yīng)平臥6～8小時(shí)，以防因腦脊液外滲而出現(xiàn)頭痛;局部麻醉者，可視手術(shù)和病人需求安置體位。顱腦手術(shù)后，無(wú)休克或昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位;頸、胸部手術(shù)后，多采用高半坐臥位，便于呼吸和有效引流;脊柱或臀部手術(shù)后，可采用俯臥或仰臥位;腹部手術(shù)后，多采用低半坐臥位或斜坡臥位。既能降低腹壁張力，減輕切口疼痛，又利于呼吸;腹腔內(nèi)有感染者，若病情許可，應(yīng)盡早改為半坐位或頭高腳低位，以利有效引流。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑會(huì)抑制咳嗽反射，從而導(dǎo)致不能有效咳出肺內(nèi)分泌物，容易引起術(shù)后肺炎。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　原則上應(yīng)該早期床上活動(dòng)，并盡早離床活動(dòng)，但有休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱或?qū)嵤┨厥獾闹苿?dòng)措施的病人則不宜早期活動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備：目的是清除皮膚上的微生物，預(yù)防切口感染。重點(diǎn)是充分清潔手術(shù)野皮膚和剃除毛發(fā)，范圍大于約定切口的范圍。選項(xiàng)E已剃破皮膚，會(huì)引起術(shù)中的感染，故不正確。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對(duì)切口完全裂開者，加強(qiáng)安慰和心理護(hù)理，使其保證鎮(zhèn)靜;禁食、胃腸減壓;立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋切口，并用腹帶包扎;通知醫(yī)師入手術(shù)室重新縫合處理。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患者術(shù)后體溫38℃，為機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)采取半坐臥位有利于血液循環(huán)和病人呼吸，增加肺通氣量;使腹肌松弛，減輕腹壁切口的張力;可使炎性滲出物局限，避免形成膈下膿腫。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硬膜外阻滯麻醉雖不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，因此術(shù)后觀察血壓、脈搏平穩(wěn)后才可按手術(shù)本身的需要采取適當(dāng)臥位。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　發(fā)熱是手術(shù)后最常見的癥狀，術(shù)后2～3日內(nèi)低熱常為大型手術(shù)的術(shù)后吸收熱，體溫一般在37℃～38℃之間，持續(xù)時(shí)間很短，1～2日即恢復(fù)正常，并且無(wú)任何伴隨癥狀。如果體溫較高、波動(dòng)較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)警惕肺部感染、切口感染、泌尿道感染等。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該病人要接受的手術(shù)為胃大部切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防因麻醉或手術(shù)引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硬脊膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故術(shù)后需要平臥4～6小時(shí)，但不必去枕。

　　【該題針對(duì)“[新]專業(yè)知識(shí)-第八章-手術(shù)前后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】