答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　小兒支原體肺炎臨床特點是，癥狀與體征不成比例。起病多較緩慢，學齡期兒童多見，學齡前期兒童也可發(fā)生。刺激性干咳為突出的表現(xiàn)，有的酷似百日咳樣咳嗽，常有發(fā)熱，熱程1～3周。而肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重。部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎等。肺部X線分為4種改變：①肺門陰影增多;②支氣管肺炎改變;③間質(zhì)性肺炎改變;④均一的實變影。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　咽-結(jié)合膜熱病原體為腺病毒(3、7型)，好發(fā)于春夏季，可在集體小兒機構(gòu)中流行。臨床以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

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　　【答案解析】

　　心律紊亂是重癥支氣管肺炎患兒合并心肌炎的主要表現(xiàn)。

　　重癥支氣管肺炎循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：常見心肌炎、心力衰竭。前者主要表現(xiàn)為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊、心電圖顯示ST段下移、T波低平或倒置;后者主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快>60次/分)，煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，心率增快(嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分)，心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律，肝臟迅速增大等。重癥革蘭氏陰性桿菌還可以發(fā)生微循環(huán)障礙甚至DIC。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主，故可聞及兩肺細濕啰音。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　全身癥狀明顯(陣發(fā)性刺激性干咳、高熱)，肺部體征較少(呼吸音增粗)，胸部X線表現(xiàn)是肺炎支原體肺炎的特征，加上血清冷凝集試驗是支原體感染的特異性檢查。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　低效性呼吸型態(tài)與喉部炎癥、水腫有關(guān)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性感染性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征。一般白天癥狀輕，夜間入睡后喉部肌肉松弛。分泌物阻塞導致癥狀加重。嚴重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體檢可見咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部及聲帶充血、水腫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口周發(fā)紺說明肺泡換氣功能不足，故最主要的護理診斷是氣體交換受損。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　超聲霧化可以稀釋痰液利于咳出，故清理該患兒呼吸道宜選用超聲霧化。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺炎對循環(huán)系統(tǒng)的影響：心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快(>60次/分)，煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，心率增快(嬰兒>180次/分)，幼兒>160次/分)。根據(jù)題干中心率數(shù)及發(fā)紺可以判斷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　清理呼吸道無效

　　相關(guān)因素

　　1.身體虛弱，疲乏無力。

　　2.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。

　　3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。

　　4.外傷。

　　5.感知/認知障礙。

　　最主要的護理診斷是清理呼吸道無效。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和體檢符合支氣管肺炎合并心衰的診斷。嬰幼兒肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)為：①呼吸困難突然加重，超過60次/分，不能以肺炎和其他并發(fā)癥來解釋;②心率增快達160～180次/分，不能以體溫升高和呼吸困難來解釋;③煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，經(jīng)吸氧及給予鎮(zhèn)靜劑不能緩解;④肝臟短期內(nèi)迅速增大;⑤出現(xiàn)心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張;⑥少尿或無尿，顏面和四肢出現(xiàn)浮腫。出現(xiàn)前5項即可診斷心力衰竭。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　目前患兒出現(xiàn)心衰，主要與心肌收縮力減低有關(guān)，故選B。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心衰患兒宜采取的體位是半臥位，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　年齡 呼吸(次/分) 脈搏(次/分) 呼吸：脈搏

　　新生兒 40～45 120～140 1:3

　　～1歲 30～40 110～130 1:3～1:4

　　～3歲 25～30 100～120 1:3～1:4

　　～7歲 20～25 80～100 1:4

　　～14歲 18～20 70～90 1:4

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