答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15～20g。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 完全流產者的宮口應該已經關閉，腹痛逐漸消失;難免流產者是由先兆流產發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產者還可有羊水從陰道流出。不全流產者由難免流產瓤發(fā)展而來，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴重時可引起出血性休克;稽留流產是指胚胎或胎兒在宮內已死亡滯留在宮腔內未自然排出者。所以除了B以外，A、C、D、E的答案是錯誤的。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療時應該嚴密觀察其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，嚴重者心跳可突然停止。在進行硫酸鎂治療時應該隨時準備好10%葡萄糖酸鈣注射液，因為鈣離子是鎂離子的拮抗劑，所以在出現(xiàn)硫酸鎂中毒反應時，可以靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液進行解毒。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕婦的血壓在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血壓開始升高大于或等于140/90mmHg提示血壓異常。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 難免流產者是由先兆流產發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產者還可有羊水從陰道流出。難免流產一旦確診，應該盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 先兆流產病人的臨床表現(xiàn)特點是：停經后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經少，有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經時間相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。所以，根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血，起特點是劇烈腹痛，檢查血壓高于140/90mmHg屬于妊娠期高血壓疾病患者，容易發(fā)生胎盤早期剝離。同時，檢查發(fā)現(xiàn)子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清符合胎盤早期剝離病人的臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該病人初步診斷為異位妊娠并發(fā)休克，護士在嚴密監(jiān)測病人的生命體征的同時，立即開放靜脈，交叉配血，做好輸血、輸液的準備，按急診手術要求做好手術前準備，而不是腹部手術常規(guī)按部就班做好準備。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 先兆流產者，不會出現(xiàn)劇烈腹痛和惡心、嘔吐癥狀;難免流產者的特點表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產者還可有羊水從陰道流出;不全流產者的妊娠產物已部分排出，尚有部分殘留宮腔，從而影響子宮收縮，致使陰道出血不止，所以提供的資料不符合A、B、E的診斷，也可以除外C的診斷。該女士有停經史，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，停經44天，陰道有少量流血是屬于妊娠早期出血的病人，結合體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，下腹部有移動性濁音等特點，說明病人存在內出血休克情況，其最可能診斷是宮外孕。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 針對孕婦目前情況，首先要提供心理支持，解除孕婦的心理壓力，有利于穩(wěn)定血壓和配合治療過程。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查有關子癇病人的護理內容。對子癇病人的護理措施中包括需要注意減少刺激，以免誘發(fā)抽搐。所以主張將病人安置在單人暗室內，保持絕對安靜，避免聲、光刺激;并且將一切治療和護理操作盡量集中。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該孕婦血壓明顯高于正常值，有自覺癥狀頭痛、視物不清等2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘說明是子癇病人。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病人清醒后應該嚴密觀察并記錄生命體征、病情變化、宮內胎兒狀況及出入量等情況，所以需要留置尿管。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】