(三)A3型題

　　( l -- 3 題共用病例)

　　某女，42 歲，3 個(gè)月前因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪HCG 持續(xù)陽(yáng)性。

　　1 .目前最可能的診斷是()

　　A .宮外孕B .黃素囊腫C .宮內(nèi)妊娠D .葡萄胎E .侵蝕性葡萄胎

　　2 .目前鑒別診斷首選的輔助檢查是()

　　A .血HCG 測(cè)定B .分段診斷性刮宮

　　C 組織學(xué)病理檢查D .子宮輸卵管碘油造影術(shù)E . B 型超聲波

　　3 .目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)

　　A .聯(lián)合化療B .手術(shù)治療C 預(yù)防性化療D .繼續(xù)隨訪觀察E ，切除子宮

　　( 4 一5 題共用病例)

　　27 歲，女性，停經(jīng)3 個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10 余天，量時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛。查體：輕度貧血貌，宮底臍下一橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。

　　4 .最可能的診斷是()

　　A .雙胎妊娠B .先兆流產(chǎn)C .葡萄胎D .羊水過(guò)多E .前置胎盤

　　5 .如需鑒別診斷，首選的輔助檢查是()

　　A .血HCG B.組織學(xué)檢查 C . B 型超聲

　　D .分段診斷性刮宮 E . X 線檢查

　　(四)A4型題

　　( 1 --4 題共用病例)

　　33 歲，女性，葡萄胎第2 次清宮術(shù)后2 個(gè)月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG 陽(yáng)性。

　　1 .為確診首要的檢查項(xiàng)目是()

　　A .血HCG 定量 B.盆腔檢查 C . B 型超聲

　　D . X 線胸片 E .診斷性刮宮

　　2 .如B 超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為()

　　A .侵蝕性葡萄胎B .絨毛膜癌

　　C .持續(xù)性葡萄胎D .胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E ，子宮內(nèi)膜癌

　　3 .若連續(xù)測(cè)定ß-HCG 量，呈下降曲線，正確的處理是()

　　A .繼續(xù)隨訪至3 個(gè)月 B .需隨訪至2 年 C .預(yù)防性化療

　　D . X 線胸片 E .可視為治愈

　　4 .若連續(xù)測(cè)定ß-HCG 量曲線下降，而后持續(xù)在異常水平，正確的處理是()

　　A .直接化療B .繼續(xù)隨訪

　　C 預(yù)防性化療D .直接手術(shù)

　　E .為明確診斷行診斷性刮宮

　　參考答案

　　(一)A 1型題

　　1 . E 2 . C 3. B

　　(二)A2型題

　　1 . C 2 . B 3 . C 4.C 5.D 6.D 7.D 8.E 9.A 10.C 11.C

　　12.C 13.C 14.C 15.D 16.B 17.E 18.A 19.B 20.E 21.B 22.C

　　(三)A3型題

　　1 . E 2 . C 3.A 4.C 5.C

　　(四)A4型題

　　1 . B 2 . A 3.B 4.B