妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

　　(一)A1型題

　　1 .侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點(diǎn)是()

　　A .繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)間B .癥狀輕重

　　C.體內(nèi)HCG 濃度高低D .有無(wú)黃素囊腫

　　E .病理切片有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

　　2 .侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移病灶是()

　　A .腦B .腎C .肺

　　· D .肝E .陰道

　　3 .化療前需要準(zhǔn)確測(cè)量病人體重的理由是()

　　A .精確計(jì)算輸入量B .精確計(jì)算藥物劑量

　　C .精確計(jì)算病人飲食需要量D .精確計(jì)算補(bǔ)液量

　　E .確定化療的療效

　　(二)A2型題

　　1 .某女士，35 歲，曾流產(chǎn)1 次，現(xiàn)有1 女，葡萄胎排出后11周，今晨尿妊娠試驗(yàn)仍為陽(yáng)性，護(hù)士應(yīng)告知()

　　A .試驗(yàn)有錯(cuò)誤B .正�，F(xiàn)象，囑其不要緊張

　　C.有可能有惡變，建議進(jìn)一步檢查

　　D.葡萄胎復(fù)發(fā)

　　E.早孕

　　2.某女士，28歲，妊娠足月產(chǎn)有一女，因病切除子宮病理檢查，子宮肌壁內(nèi)有水泡樣組織，鏡下見(jiàn)增生的滋養(yǎng)細(xì)胞。該病人最可能的診斷為()

　　A.葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

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　　C.子宮腺肌病

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　3.病人，女，23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道流血，檢查子宮底臍下兩指，質(zhì)軟，HCG(+),B超見(jiàn)密集雪片狀亮點(diǎn)。最可能的診斷是()

　　A.雙胎

　　B.羊水過(guò)多

　　C.葡萄胎

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.流產(chǎn)

　　4.某婦，40歲，近一年來(lái)，月經(jīng)欠規(guī)律，進(jìn)行性頭痛2個(gè)月，突然偏癱失語(yǔ)，抽搐，繼之昏迷3小時(shí)，2年前患過(guò)葡萄胎，查子宮稍大，附件無(wú)異常。為迅速確診應(yīng)行()

　　A.腦積液測(cè)定

　　B.腦血管造影

　　C.HCG測(cè)定

　　D.診斷性刮宮

　　E.宮腔鏡檢查

　　5.某女性，38歲，無(wú)子女，葡萄胎刮宮術(shù)后，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育。以下指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()

　　A.高蛋白、高維生素、易消化飲食

　　B.保持外陰清潔

　　C.術(shù)后禁止性生活1個(gè)月

　　D.術(shù)后嚴(yán)格隨訪1年

　　E.保證充足的睡眠

　　6.某女士，28歲，未曾懷孕過(guò)，自述妊娠3個(gè)月，惡心、嘔吐14天，并逐日加重，通過(guò)檢查確診為葡萄胎。確診后應(yīng)選擇的處理是()

　　A.子宮切除術(shù)

　　B.腹腔鏡檢查

　　C.保肝治療

　　D.刮宮術(shù)

　　E.靜脈補(bǔ)液

　　7.王女士，32歲，葡萄胎術(shù)后病人。護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)其避孕的最佳方法是()A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.口服避孕藥

　　C.針劑避孕藥

　　D.避孕套

　　E.皮下埋置法避孕

　　8.李女士，29歲，葡萄胎清宮術(shù)后出院，健康教育及隨訪內(nèi)容不正確的是()

　　A.必須監(jiān)測(cè)HCG

　　B.觀察有無(wú)咳嗽、咯血及陰道流血

　　C.做胸部X線片檢查

　　D.做婦科檢查

　　E.宜用宮內(nèi)節(jié)育器避孕

　　9.某女士，30歲，因侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移破潰出血收入院。護(hù)士應(yīng)該緊急采取的措施是()

　　A.陰道填塞長(zhǎng)紗條壓迫止血

　　B.靜脈滴注止血藥

　　C.局部注射化療藥

　　D.進(jìn)行全身化療

　　E.立即輸血

　　10 .某女士，25 歲，停經(jīng)2 個(gè)月，不規(guī)則陰道少量流血5 天。檢查：子宮如妊娠3 個(gè)月，雙側(cè)附件有如拳頭大小的囊性腫物，擬診“葡萄胎”收入院。病人憂心忡忡、不知所措，針對(duì)病人的心理狀態(tài)，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)該是()

　　A .幫助病人取舒適體位

　　B .協(xié)助病人進(jìn)行相關(guān)檢查

　　C .介紹妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的相關(guān)知識(shí)

　　D . 鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀的精神

　　E.保持病室安靜整潔

　　11. 48 歲農(nóng)婦，因侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見(jiàn)子宮肌壁間有水泡樣物，鏡下見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。下列處理正確的是()

　　A .繼續(xù)隨訪觀察B .放射治療C .化學(xué)藥物治療

　　D .抗感染治療E .免疫治療

　　12 .病人人工流產(chǎn)后3 個(gè)月，陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，胸部攝片見(jiàn)散在棉花團(tuán)影，應(yīng)診斷為()

　　A .葡萄胎B .侵蝕性葡萄胎C .絨毛膜癌D .吸宮不全E .早孕

　　13 .某女士，28 歲，1 年前自然流產(chǎn)1 次。近2 個(gè)月不規(guī)則陰道流血。婦科檢查：子宮略飽滿，兩側(cè)附件(一)，尿HCG 陽(yáng)性。B 型超聲檢查提示：子宮后壁1.5cm 占位性病變�？赡艿募膊�為()

　　A .先兆流產(chǎn)B .葡萄胎，C .絨毛膜癌D .妊娠合并卵巢囊腫E .妊娠合并雙側(cè)附件炎

　　14 .某婦女，人工流產(chǎn)及上環(huán)后，.陰道流血1個(gè)月以上，取環(huán)后仍陰道流血至今3 個(gè)月未凈，近10 天來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，查子宮稍大，質(zhì)軟，右上肺攝片有3cm 直徑球形陰影，HCG 231 X 10 3 U / L ，最可能的臨床診斷是()

　　A .完全流產(chǎn)并肺結(jié)核B .侵蝕性葡萄胎并肺轉(zhuǎn)移

　　C.絨癌肺轉(zhuǎn)移D .子宮內(nèi)膜炎并肺部感染E .早孕并肺部感染

　　15 .某絨毛膜癌病人，在進(jìn)行化學(xué)藥物治療的第2 個(gè)周期出現(xiàn)口腔潰瘍。以下錯(cuò)誤的護(hù)理指導(dǎo)是()

　　A .應(yīng)保持口腔清潔，用軟毛刷刷牙

　　B .避免刺激性食物

　　C .口腔潰瘍可噴丁卡因溶液以減輕疼痛

　　D .囑病人少做咽部活動(dòng)，減少疼痛

　　E .進(jìn)食溫涼的流食或軟食，少食多餐

　　16 .張女士，50 歲，絨毛膜癌術(shù)后3 個(gè)月，在化學(xué)治療過(guò)程中，病人出現(xiàn)脫發(fā)及皮膚色素沉著，護(hù)士應(yīng)()

　　A .立即報(bào)告醫(yī)師處理B .向病人解釋停藥后會(huì)消失

　　C 減少化學(xué)藥物劑量D .減慢輸液速度

　　E .停止化學(xué)藥物治療

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　　17 .王女士，49 歲，因絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移行化學(xué)藥物治療，預(yù)防病人感染的護(hù)理，下列不合適的措施是()

　　A .白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1 . OX 10 " 9/ L 以下，限制探視

　　B .做好口腔護(hù)理

　　C 注意室內(nèi)環(huán)境，防止病人著涼

　　D .保持皮膚清潔，防止壓瘡

　　18 .張女士，28歲，被確診為絨毛膜癌，在化療過(guò)程中需要為其進(jìn)行保護(hù)性隔離的白細(xì)胞計(jì)數(shù)為降至()

　　A.1.0*10^9/L

　　B.2.0*10^9/L

　　C.3.0*10^9/L

　　D.4.0*10^9/L

　　E.5.0*10^9/L

　　19.某女士，32歲，因診斷為葡萄胎收入院。當(dāng)天進(jìn)行刮宮術(shù)，吸出多量水泡樣組織。7天后行第2次刮宮術(shù)，術(shù)后尿HCG陰性，病人出院后護(hù)士應(yīng)該告知其復(fù)查的時(shí)間是()

　　A.1周后

　　B.1個(gè)月后

　　C.3個(gè)月后

　　D.6個(gè)月后

　　E.1年后

　　20.31歲女性，葡萄胎第2次刮宮術(shù)后兩個(gè)月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變，診斷為侵蝕性葡萄胎，病人詢問(wèn)疾病相關(guān)信息，護(hù)士做出的解釋正確的是()

　　A.葡萄胎刮宮術(shù)后1年以上發(fā)生惡變者為侵蝕性葡萄胎

　　B.可發(fā)生在流產(chǎn)、異位妊娠或葡萄胎后

　　C.葡萄胎刮宮術(shù)后8周，尿HCG仍為陽(yáng)性者即可診斷為侵蝕性葡萄胎

　　D.轉(zhuǎn)移灶見(jiàn)絨毛陰影，則應(yīng)該診斷為絨毛膜癌

　　E.化學(xué)藥物治療有效

　　21 .王女士，進(jìn)行動(dòng)脈灌注化療后，術(shù)后護(hù)士為其提供的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()

　　A .觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血B .沙袋壓迫穿刺部位4 小時(shí)

　　C .穿刺肢體制動(dòng)8 小時(shí)D .臥床休息24 小時(shí)

　　E .滲血者及時(shí)更換敷料

　　22 .張女士，在化療第2 個(gè)周期時(shí)，出現(xiàn)血管條索狀紅、腫、痛，護(hù)士選擇對(duì)側(cè)血管進(jìn)行輸液，護(hù)士保護(hù)血管采取措施應(yīng)除外()

　　A .從血管遠(yuǎn)端開(kāi)始有計(jì)劃穿刺

　　B .先注入少量生理鹽水，確保針頭在靜脈內(nèi)

　　C .發(fā)現(xiàn)外滲立即停止滴人并給予熱敷

　　D .化療結(jié)束前用生理鹽水沖管

　　E .建議使用PICC 給藥