51.女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)則流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗(yàn)陽性。確診為輸卵管妊娠破裂,失血性休克,緊急搶救措施應(yīng)該是( )
A. 給止血及升壓藥
B. 立即剖腹探查術(shù)
C. 輸液,輸血
D. 糾正休克后手術(shù)
E. 抗休克與剖腹探查術(shù)同時(shí)進(jìn)行
參考答案: E
52.女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹劇痛,伴肛門墜脹、惡心嘔吐。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診斷為異位妊娠、出血性休克。最佳處理是( )
A. 靜脈輸液、輸血
B. 糾正休克同時(shí)手術(shù)
C. 待血壓正常手術(shù)
D. 自體輸血
E. 保守治療
參考答案: B
53.30歲,已婚婦女。停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形樣組織。檢查:貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇( )
A. 立即行刮宮術(shù)
B. 靜脈滴注縮宮素
C. 肌注麥角新堿
D. 行剖腹探查術(shù)
E. 應(yīng)用止血藥物
參考答案: D
54.26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是( )
A. B型超聲檢查
B. 后穹隆穿刺
C. 血常規(guī)及出凝血時(shí)間
D. 尿妊娠試驗(yàn)
E. 診斷性刮宮
參考答案: B
55.26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最可能的診斷是( )
A. 急性盆腔炎
B. 先兆流產(chǎn)
C. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
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D. 異位妊娠
E. 難免流產(chǎn)
參考答案: D
56.26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )
A. 中醫(yī)治療
B. 糾正休克
C. 輸血同時(shí)手術(shù)探查
D. 應(yīng)用抗生素
E. 靜脈輸液
參考答案: C
57.30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸舉痛,后穹隆飽滿。超示右附件包塊,盆腔積液。最可能的診斷是( )
A. 難免流產(chǎn)
B. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C. 急性盆腔炎
D. 輸卵管妊娠破裂
E. 右側(cè)輸尿管結(jié)石
參考答案: D
58.30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸舉痛,后穹隆飽滿。超示右附件包塊,盆腔積液。臨床實(shí)用診斷方法為( )
A. CT檢查
B. 尿妊娠試驗(yàn)
C. 后穹隆穿刺
D. 腹腔鏡檢查
E. 診斷性刮宮
參考答案: C
59.30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸舉痛,后穹隆飽滿。超示右附件包塊,盆腔積液。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )
A. 立即剖腹探查
B. 糾正休克的同時(shí)手術(shù)
C. 糾正休克后手術(shù)
D. 止血藥
E. 抗生素
參考答案: B
60.女,25歲。停經(jīng)50天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天。今晨從陰道排出三角形膜樣物質(zhì)。檢查:貧血貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療應(yīng)選擇( )
A. 靜脈注射縮宮素
B. 肌注麥角新堿
C. 吸宮術(shù)終止妊娠
D. 應(yīng)用止血藥
E. 行腹腔鏡手術(shù)
參考答案: E
61.女,22歲,因下腹疼痛逐漸加重伴肛門墜脹感6小時(shí)急診就診。查體:P110次/分,BP90/60mmHg。面色蒼白、表情痛苦、微汗。陰道后穹窿穿刺抽出不凝血。需對(duì)該患者采取的措施是( )
A. 中藥活血化瘀治療
B. 立刻行腹腔鏡探查術(shù)
C. 期待療法,密切隨訪
D. 立刻行刮宮術(shù)
E. 靜滴甲氨蝶呤
參考答案: B
62.符合輸卵管妊娠化療條件的是( )
A. 輸卵管妊娠包塊直徑2cm
B. 血絨毛膜促性腺激素4000U/L
C. B超檢查示中等量盆腔積液
試題來源:[2018年護(hù)理考試寶典免費(fèi)下載(專業(yè)代碼203)】 |
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D. 肝功能異常
E. 突發(fā)一側(cè)下腹撕裂樣疼痛
參考答案: A
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