答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 粒細胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用，多于初治2～3個月及復治1～2周發(fā)生。當WBC<3×109/L、粒細胞<1.5×109/L時，應停藥。甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明顯降低時有助于甲亢診斷。

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　　3、

　　【正確答案】 B

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　　【答案解析】 T3抑制試驗老人及心臟病傾向者禁用。其他檢查老年人均適用。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導致，低血糖是胰島素應用過程中最常見的不良反應，過敏反應較少見。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。其他答案均不正確。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病患者飲食總熱量的計算應按照其標準體重，然后再結合其目前體重是否超標、年齡、生理需求、勞動強度等進行計算。本患者因較肥胖，宜按標準體重計算再酌減。

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　　8、

　　【正確答案】 A

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　　【答案解析】 磺脲類降糖藥直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，適用于尚有一定殘存胰島功能者。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，不宜使用磺脲類藥物。糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)胰島素常嚴重缺乏，宜采用胰島素治療。選項E肥胖且飲食控制無效的糖尿病，未明確是1型或2型糖尿病患者，亦無從判斷。因此，應選A。

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　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，其目的在于減輕胰島負擔，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應用藥物治療，所有糖尿病病人都應嚴格和長期執(zhí)行。

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