二、A2
1、③女性,60歲,自述突然心慌胸悶。急診檢查:心率120次/分,脈率110次/分,且心律不齊,心音強弱不等?紤]為
A、室性心動過速
B、室上性心動過速
C、竇性心動過速
D、心室顫動
E、心房顫動
2、③女,16歲。平素體健,學校體檢時心率80次/分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯,下列何項處理較宜
A、臥床休息
B、應用洋地黃
C、口服利尿劑
D、避免重體力勞動,預防感染
E、如常人活動
3、③李先生,30歲。觸電后在心肺復蘇過程中,由心電圖發(fā)現(xiàn)病人有心室顫動,應采取的措施是
A、用阿托品
B、置人心臟起搏器
C、非同步電復律
D、用腎上腺素
E、用利多卡因
4、③患者,男,48歲,工人,近1個月發(fā)現(xiàn)過度勞累時心前區(qū)疼痛,確診為心絞痛。患者吸煙多年,進食不規(guī)律,喜飲濃茶,檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中,下列哪項不妥
A、戒煙、限酒
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B、隨身帶硝酸甘油
C、低鹽、低脂飲食
D、疼痛發(fā)作舌下含服硝酸甘油1片不緩解,應間隔半小時后再含服1片
E、避免情緒激動和過度勞累
三、A3/A4
1、③男,65歲,高血壓30年。近10天來出現(xiàn)心慌、氣短,咳粉紅色泡沫痰,雙肺滿布濕啰音,坐位時呼吸困難減輕,F(xiàn)住院治療。
<1> 、如病人突然出現(xiàn)口斜眼歪、偏癱及意識障礙,應考慮是
A、腦血栓形成
B、腦炎
C、腦膜炎
D、腦出血
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
<2> 、此時應考慮是
A、支氣管哮喘
B、支氣管擴張
C、肺氣腫
D、急性氣管炎
E、急性肺淤血
<3> 、如病人突然發(fā)生劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,應考慮是
A、急性胃炎
B、感冒
C、高血壓腦病
D、腦炎
E、腦膜炎
2、③女,27歲,心慌、氣短8年,反復咯血2年,近2日咯血加重而就診。查體:雙頰紫紅,唇發(fā)紺,呼吸困難,雙肺底散在濕啰音較多,心率120次/分,律齊,心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音,頸靜脈無怒張,肝未觸及,腹部無移動性濁音,下肢不腫。
<1> 、病人脈搏一強一弱提示
A、全心功能衰竭
B、右房功能衰竭
C、右室功能衰竭
D、左房功能衰竭
E、左室功能衰竭
<2> 、心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音為何故
A、二尖瓣狹窄
B、二尖瓣關閉不全
C、主動脈瓣狹窄
D、主動脈瓣關閉不全
E、心包炎
3、③女性,66歲,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心臟病病史,輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。
<1> 、病人發(fā)生的情況是
A、急性肺水腫
B、右心衰竭
C、肺氣腫
D、支氣管哮喘
E、肺不張
<2> 、下列急救措施正確的是
A、繼續(xù)輸液
B、給予呼吸興奮劑
C、給予血管收縮藥
D、給予利尿劑
E、采取左側(cè)臥位和頭低足高位
四、B
1、③A.可照常活動,但應避免體力勞動和重體力勞動
B.限制活動,多臥床休息
C.加強鍛煉,提高耐力
D.絕對臥床休息,限制探望
E.逐步離床,在室內(nèi)緩步走動
<1> 、心功能一級患者
<2> 、急性心肌梗死第1周內(nèi)患者應
2、③A.心前區(qū)痛,休息即止
B.年輕人心前區(qū)不適,查血CK-MB增高
C.心尖區(qū)舒張期雜音
D.心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音
E.周圍血管征(+)
<1> 、急性病毒性心肌炎
<2> 、二尖瓣狹窄
<3> 、主動脈瓣關閉不全
<4> 、心絞痛
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