61.女性患者60歲，患膽石癥多年，2天前突然出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。在門(mén)診給予抗

　　生素治療效果不佳，今來(lái)住院治療.查體發(fā)現(xiàn)神不清，血壓10.7/ 6.7kPa(80/50mmH，

　　應(yīng)考慮( )

　　A.急性黃疸性膽囊炎

　　B.急性重癥膽管炎

　　C.膽總管結(jié)石

　　D.膽囊穿孔伴急性腹膜炎

　　E.急性化膿性膽囊炎

　　62.女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6h，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸.既往有類似發(fā)作史.查：神志淡

　　漠,體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張

　　白細(xì)胞28×10的9次方/L，中性96%.肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶200索氏單位，診斷時(shí)

　　應(yīng)考慮( )

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽道蛔蟲(chóng)癥

　　C.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.潰瘍病穿孔

　　63.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是( )

　　A.夏柯三聯(lián)征，意識(shí)障礙

　　B.夏柯三聯(lián)征，休克

　　C.夏柯三聯(lián)征，休克和意識(shí)障礙

　　D.夏柯三聯(lián)征，抽搐

　　E.夏柯三聯(lián)征，DIC