21.有關(guān)老年患者的護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.避免長期臥床，鼓勵(lì)參加力所能及的活動(dòng)

　　B.進(jìn)食不宜過快，應(yīng)攝入易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食

　　C.洗澡不宜過勤

　　D.大小便宜用坐式便器

　　E.改變早睡早起的習(xí)慣

　　[答案]E

　　[解析]在力所能及的原則下，注意提高老年人的生活能力和社會(huì)能力;老年人進(jìn)食不宜過快，應(yīng)攝人易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食;老年人應(yīng)早睡早起，保證每日有6小時(shí)睡眠和1小時(shí)午睡。

　　22.對慢性病期患者心理護(hù)理不正確的是

　　A.告之發(fā)病規(guī)律

　　B.聽其傾訴苦衷

　　C.幫其疏泄郁悶

　　D.勸其適當(dāng)鍛煉

　　E.讓其依賴護(hù)理

　　[答案]E

　　[解析]對慢性病患者的護(hù)理目標(biāo)是提高患者對自身疾病的認(rèn)識(shí)和適應(yīng)能力，幫助患者提高抗病能力，達(dá)到長期緩解，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，所以讓其依賴的方式是不正確的。

　　23.最嚴(yán)重的心源性呼吸困難類型是

　　A.端坐呼吸

　　B.勞力性呼吸困難

　　C.急性肺水腫

　　D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　E.心源性哮喘

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度分為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。最嚴(yán)重的是急性肺水腫，可并發(fā)心源性休克而導(dǎo)致患者死亡。

　　24.下列關(guān)于心源性呼吸困難的護(hù)理措施不妥的是

　　A.應(yīng)安置患者平臥位休息，頭偏向一側(cè)

　　B.穩(wěn)定情緒，安慰疏導(dǎo)患者

　　C.根據(jù)心功能情況，給予必要的生活護(hù)理

　　D.給予中等流量、中等濃度氧氣吸入

　　E.觀察呼吸困難的特點(diǎn)、程度及伴隨癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心功能變化

　　[答案]A[解析]本題考查心源性呼吸困難的護(hù)理措施。對于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應(yīng)保持半臥位，以減少回心血流量，減輕肺循環(huán)淤血，改善呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　25.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生心前區(qū)疼痛的

　　護(hù)理措施正確的是

　　A.協(xié)助患者采取端坐位

　　B.疼痛時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量完成自理活動(dòng)

　　C.盡量不予止痛藥和鎮(zhèn)靜藥，以免掩蓋病情

　　D.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)使患者保持冷靜

　　E.不建議患者采取深呼吸等放松技術(shù)，以免加重心臟負(fù)荷

　　[答案]D

　　[解析]本題考查了心前區(qū)疼痛的護(hù)理措施。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該協(xié)助患者臥床休息，滿足患者的自理需求，并保持情緒的冷靜，避免激動(dòng)和恐懼，且遵醫(yī)囑可給止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物，也可以采取放松技術(shù)及行為療法。

　　26.心源性水腫的特點(diǎn)為

　　A.從身體下垂部及會(huì)陰部首先出現(xiàn)

　　B.從組織疏松部首先出現(xiàn)

　　C.首先出現(xiàn)腹水

　　D.首先出現(xiàn)胸腔積液

　　E.首先出現(xiàn)肺水腫

　　[答案]A

　　[解析]本題考查了心源性水腫的特點(diǎn)。心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因，使組織間隙積聚過多液體所致。心源性水腫的特點(diǎn)為身體下垂部及會(huì)

　　陰部先出現(xiàn)水腫。

　　27.心源性水腫患者應(yīng)避免攝入過多的

　　A.綠色蔬菜

　　B.顏色較深水果

　　C.豆制品

　　D.發(fā)酵面點(diǎn)

　　E.糖、醋等調(diào)味品

　　[答案]D

　　[解析]本題考查了心源性水腫患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。應(yīng)向患者說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點(diǎn)、含鈉的飲料和調(diào)味品，可加重水腫，應(yīng)囑咐患者盡量不用，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增進(jìn)食欲。

　　28.嚴(yán)重心源性水腫且利尿效果不好的患者每日入液量應(yīng)控制在

　　A.500ral左右

　　B.800ml左右

　　C.≤l000ml

　　D.前一天尿量4-500ml左右

　　E.前一天尿量+800ml左右

　　[答案]D

　　[解析]本題考查了心源性水腫患者維持體液平衡的護(hù)理。水腫嚴(yán)重且利尿效果不好時(shí)，每日入液量應(yīng)控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。

　　29.下列關(guān)于心源性水腫患者皮膚護(hù)理措施否妥的是

　　A.保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥

　　B.需要使用熱水袋取暖時(shí)，水溫應(yīng)以50～55℃為宜

　　C.保持會(huì)陰部位皮膚清潔、干燥

　　D.陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊

　　E.水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止

　　繼發(fā)感染

　　[答案]B[解析]本題考查了心源性水腫患者皮膚的護(hù)理。嚴(yán)重水腫時(shí)局部血液循環(huán)障礙，營養(yǎng)}不良，皮膚抵抗力低，易破損和發(fā)生感染，應(yīng)1保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥;如需使用1熱水袋取暖，水溫40～50℃為宜，以免燙傷;保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥，有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊;進(jìn)行有創(chuàng)傷性操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染;注意觀察有無壓瘡發(fā)生。

　　30.心源性暈厥發(fā)作時(shí)的處理措施不包括

　　A.將患者置于陰涼通風(fēng)處

　　B.使患者平臥，頭部略低

　　C.松解患者領(lǐng)口，保持氣道通暢

　　D.去除口腔內(nèi)異物及分泌物

　　E.指導(dǎo)患者避免過度勞累及緊張

　　[答案]E[解析]本題考查了心源性暈厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。心源性暈厥發(fā)作時(shí)應(yīng)將患者置于通風(fēng)處，平臥，頭部略低，松解領(lǐng)口，保持氣道通暢，去除口中異物及分泌物，以防窒息。患者意識(shí)恢復(fù)后才能進(jìn)行避免誘因方面的教育。