31.男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住人院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷的原因不包括( )

　　A.穿刺針太粗

　　B.空腔臟器穿孔較小

　　C.實(shí)質(zhì)性臟器被膜下破裂

　　D.消化液漏出量少

　　E.實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血量少

　　32.男性，48歲，餐后l小時(shí)，被馬踢傷中上腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀

　　割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示膈

　　下有游離氣體。應(yīng)首先考慮( )

　　A.胃穿孔

　　B.腎破裂

　　C.脾破裂

　　D.結(jié)腸破裂

　　E.肝破裂

　　33. 餐后l小時(shí)，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示膈下有游離氣體。為進(jìn)一步明確診斷胃腸道穿孔，宜選以下何種輔助檢查( )

　　A.B超

　　B.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　C.腹腔穿刺

　　D.MRI檢查

　　E.CT檢查

　　34.胃腸道穿孔最主要的護(hù)理診斷為( )

　　A.體液不足

　　B.焦慮

　　C.體液過多

　　D.疼痛

　　E.軀體移動(dòng)障礙

　　35.為緩解胃腸道穿孔引起的疼痛應(yīng)首選采取以下何種臥位( )

　　A.平臥位

　　B.仰臥屈膝位

　　C.頭高腳低位

　　D.頭低腳高位

　　E.半臥位

　　36.為盡快減少胃腸道穿孔消化液的刺激( )

　　A.禁食和胃腸減壓

　　B.避免隨意搬動(dòng)病人

　　C.禁灌腸

　　D.慎用止痛劑

　　E.仰臥屈膝位

　　37.患者，女性，48歲。4小時(shí)前被自行車撞傷左上腹，主訴腹痛。體格檢查：全腹壓痛，左上腹為甚，伴反跳痛，脈搏126次/分，血壓90/60mmHg。

　　應(yīng)考慮( )

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胰腺破裂

　　D.胃破裂

　　E.腸系膜血管破裂

　　38.脾破裂最簡單主要的診斷方法是( )

　　A.血常規(guī)檢查

　　B.X線檢查

　　C.B超

　　D.CT檢查

　　E.腹腔穿刺

　　39.脾破裂后休克的首要處理原則是( )

　　A.立即手術(shù)

　　B.非手術(shù)治療

　　C.積極抗休克積極手術(shù)

　　D.先抗休克再手術(shù)

　　E.觀察病情變化，必要時(shí)手術(shù)

　　40.患者，女性，17歲，學(xué)生。7小時(shí)前上體育課時(shí)不慎碰撞于右側(cè)腹部，5小時(shí)后出現(xiàn)腹痛，逐漸加重而來院就診。體格檢查：血壓10/6KPa(75/45mmHg)，脈搏120次/分，腹平，全腹壓痛，伴反跳痛和腹肌緊張，腹部移動(dòng)性濁音陽性，肝區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音消失。

　　最有助于診斷的檢查為( )

　　A.腹部X線檢查

　　B.診斷性腹穿

　　C.B型超聲檢查

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.腹部CT檢查

　　41.在右側(cè)腹部外傷后，如腹穿抽出不凝固血液，應(yīng)考慮為( )

　　A.脾破裂

　　B.小腸破裂

　　C.腸系膜血管破裂

　　D.肝破裂

　　E、胰腺破裂

　　42. 腹部損傷后體格檢查：血壓10/6KPa(75/45mmHg)，脈搏120次/分，腹平，全腹壓痛，伴反跳痛和腹肌緊張，腹部移動(dòng)性濁音陽性，肝區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音消失。以下護(hù)理措施不妥的是( )

　　A.輸血、輸液

　　B.半臥位

　　C.禁食、禁飲

　　D.密切觀察生命體征

　　E.禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑

　　43.男性，20歲，被汽車撞擊左上腹后收住人院。住院期間腹部偶有脹痛，生命體征正常。2天后因用力排便，突然出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗;體溫37.5℃，脈搏120次/分鐘，血壓80/60mmHg，腹部有明顯壓痛、反跳痛和移動(dòng)性濁音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。此時(shí)該病人最重要的護(hù)理診斷是( )

　　A.焦慮

　　B.疼痛

　　C.體液不足

　　D.體溫升溫

　　E.有感染的危險(xiǎn)