初級(jí)護(hù)師考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題及答案

　　一、A1

　　1、枕前位胎頭俯屈后繼續(xù)下降的徑線是

　　A.枕額徑

　　B.枕下前囟徑

　　C.枕頦徑

　　D.雙頂徑

　　E.雙顳徑

　　【正確答案】：B

　　2、主要的產(chǎn)力是

　　A.腹肌收縮力

　　B.肛肌收縮力

　　C.膈肌收縮力

　　D.圓韌帶收縮力

　　E.子宮收縮力

　　【正確答案】：E

　　3、關(guān)于第三產(chǎn)程的處理下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.胎兒娩出后即按摩子宮壁娩出胎盤

　　B.檢查胎盤胎膜是否完整

　　C.陰道流血量超過150ml時(shí)盡快娩出胎盤

　　D.第三產(chǎn)程超過30分鐘，經(jīng)一般處理無效應(yīng)人工剝離胎盤

　　E.子宮收縮乏力的產(chǎn)婦，可在胎肩娩出時(shí)靜脈注射縮宮素

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：正確處理胎盤娩出，能夠減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，接產(chǎn)著不應(yīng)在胎盤尚未完全剝離時(shí)用力按摩，下壓宮底并牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶。

　　E答案的說法是正確的，子宮收縮乏力的產(chǎn)婦在胎肩娩出時(shí)靜脈注射縮宮素可以減少產(chǎn)后出血。

　　4、臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

　　A.外陰膨隆

　　B.胎頭撥露

　　C.胎頭著冠

　　D.肛門括約肌松弛

　　E.宮口開大10cm

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：第二產(chǎn)程指從宮口開全至胎兒娩出。因此，進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是宮口開全，即宮口開大10cm。

　　5、妊娠足月下列各種胎先露哪個(gè)可能自陰道分娩

　　A.肩右后

　　B.頦左后

　　C.枕左后

　　D.肩左后

　　E.頦右后

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肩先露、頦后位、高直后位、前不均傾位、初產(chǎn)婦混合臀位或足位，均應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)術(shù)，不能經(jīng)陰道分娩。

　　故答案只能選擇C。

　　枕后位可以通過陰道助產(chǎn)而經(jīng)陰道分娩。

　　6、孕婦的坐骨結(jié)節(jié)間徑明顯增寬，最常見于

　　A.均小骨盆

　　B.單純扁平骨盆

　　C.佝僂病性扁平骨盆

　　D.骨軟化癥骨盆

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：佝僂病性扁平骨盆由于坐骨結(jié)節(jié)外翻，恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)變寬。

　　佝僂病性扁平骨盆：由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形，骶岬被壓向前，骨盆入口前后徑明顯縮短，由于髂骨外展，使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑;由于坐骨結(jié)節(jié)外翻，使恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑變寬.

　　7、產(chǎn)后胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全愈合的時(shí)間是

　　A.2周

　　B.4周

　　C.5周

　　D.6周

　　E.0周

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周。

　　8、枕左前位分娩。胎頭產(chǎn)瘤應(yīng)出現(xiàn)在哪一部位

　　A.頭頂部

　　B.前囟偏左

　　C.后囟偏左

　　D.后囟偏右

　　E.額部

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在分娩過程中，當(dāng)胎頭抵達(dá)母體骨盆底時(shí)，胎頭受壓顱骨互相重疊逐漸變形，其中在胎頭位于母體骨盆最前面的部分受壓最大，局部的血液循環(huán)受影響，發(fā)生水腫，容易形成產(chǎn)瘤。

　　該患兒為枕左前，因此胎兒枕骨位于母體骨盆左前方，這樣可以推斷出，患兒位于母體骨盆最前方的部位為患兒后囟門偏右的部分，此處容易發(fā)生產(chǎn)瘤

　　9、初產(chǎn)婦開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是

　　A.宮口開全后陰道口見胎頭時(shí)

　　B.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

　　C.胎頭著冠時(shí)

　　D.胎頭開始仰伸時(shí)

　　E.胎肩娩出前后

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：七版教材描述：當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰。

　　10、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程用溫肥皂水灌腸的指征是

　　A.胎膜早破

　　B.陰道流血

　　C.先露部未銜接

　　D.宮口擴(kuò)張不超過4cm

　　E.胎位異常

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：若初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)，應(yīng)行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進(jìn)展。