46.患者，女性，44歲。幼時曾患百日咳，咳嗽咳痰3個月，近日咳大量濃痰，今晨起突然咯血3口。最可能的診斷是

　　A.肺炎

　　B.肺癌

　　C.肺結核

　　D.支氣管擴張

　　E.肺囊腫

　　47.患者，男性，73歲。慢性咳嗽、咳痰病史30余年，近3日來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血氣分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最確切的診斷是

　　A.心力衰竭

　　B.慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.支氣管擴張

　　D.代謝性酸中毒

　　E.DIC

　　48.有一心臟病患者，休息時無呼吸困難及水腫，日常生活勞動如掃地，洗衣服時感心悸、氣促，休息片刻后可好轉。對該患者的活動量應如何限定

　　A.日�；顒诱粘�，不必限制

　　B.可起床稍事活動，增加睡眠時間

　　C.臥床休息，限制活動量

　　D.嚴格臥床休息

　　E.半臥位或坐位日常生活均需他人照顧

　　49.患者，女性，28歲。陣發(fā)性心悸3年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)10min至3h不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率為180次/min，律齊，刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/min，停止刺激未再變化。最可能的診斷為

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速

　　B.竇性心動過速

　　C.心房撲動

　　D.陣發(fā)性室性心動過速

　　E.陣發(fā)性房顫

　　50.患者，男性，50歲�；几哐獕翰∑鹨�2年，今日血壓急劇升高，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、嗜睡。首先考慮

　　A.高血壓危象

　　B.高血壓腦病

　　C.高血壓病性腦出血

　　D.短暫性腦出血發(fā)作

　　E.急性左心衰竭

　　51.患者，男性，70歲。糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1h,突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2h未緩解。體檢：心率為100次/min，血壓為86/70mmHg。最可能的診斷為

　　A.糖尿病酸中毒

　　B.不典型心絞痛

　　C.低血糖

　　D.變異型心絞痛

　　E.急性心肌梗死

　　52.某急性心肌梗死患者，男性，69歲。入院第2周，護士幫助他做床上四肢被動活動，主要是為了

　　A.增加心輸出量

　　B.防止肢體廢用性萎縮

　　C.增強抵抗力

　　D.防止下肢靜脈血栓形成

　　E.防止便秘

　　53.患者，女性，20歲。2周前發(fā)熱，體溫為38.6℃，伴咽痛、流涕，經(jīng)治療好轉。2日來感活動后心悸、胸悶、氣促，伴心前區(qū)不適;查體：心界擴大，體溫為36.5℃，脈搏108次/min。心電圖示：普遍導聯(lián)ST-T波改變，第三度房室傳導阻滯;化驗：血沉增快，C反應蛋白陽性，CPK增高。其原因最可能是

　　A.縮窄性心包炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.擴張型心肌病

　　E.心臟神經(jīng)官能癥

　　54.患者，50歲，胃潰瘍病史12年。近1個月來腹痛變得不規(guī)律，體重明顯減輕，查大便隱血試驗呈持續(xù)陽性。應首先考慮該患者發(fā)生了

　　A.潰瘍病活動

　　B.上消化道出血

　　C.幽門梗阻

　　D.潰瘍穿孔

　　E.潰瘍癌變

　　55.患者，男性，49歲。肝性腦病患者，有嗜睡現(xiàn)象，今晨測體溫時，呼之不應，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情。其意識狀態(tài)應判斷為

　　A.意識模糊

　　B.嗜睡

　　C.昏迷

　　D.淺昏迷

　　E.深昏迷

　　56.患者，女性，36歲。間斷下腹部疼痛伴腹瀉2年，每日排便3~4次，為膿血便，伴里急后重，排便后疼痛緩解。應首先考慮該患者為

　　A.慢性腹瀉

　　B.阿米巴痢疾

　　C.結核性腹膜炎

　　D.腸易激綜合征

　　E.潰瘍性結腸炎

　　57.患者，女性，42歲，有膽囊結石病史6年。1日前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無黃疸。為明確診斷，首選的檢查為

　　A.尿常規(guī)檢查

　　B.大便潛血試驗

　　C.血清轉氨酶測定

　　D.血清淀粉酶檢查

　　E.上消化道鋇餐檢查

　　58.患者，男性，68歲，慢性腎衰竭患者，晚期水、電解質和酸堿度紊亂表現(xiàn)。正確的診斷是

　　A.代謝性堿中毒

　　B.低鈣

　　C.低磷

　　D.高鉀

　　E.低鉀

　　59.患者，男性，29歲，不明原因出現(xiàn)眼瞼水腫，晨起明顯，查尿常規(guī)蛋白(+)。最可能的診斷是

　　A.腎盂腎炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.尿毒癥

　　E.腎病綜合征

　　60.患者，男性，30歲，今日出現(xiàn)頭暈、乏力�；�驗：血紅蛋白為80g/L，糞中鉤蟲卵(+++)。治療應是

　　A.輸血

　　B.驅鉤蟲藥+口服鐵劑

　　C.驅鉤蟲藥+注射右旋糖酐鐵

　　D.輸血+注射右旋糖酐鐵

　　E.驅鉤蟲藥