46.患者，男性，66歲，半月來出現刺激性嗆咳，痰中有血，咳嗽呈金屬音。應首先考慮

　　A.上呼吸道感染

　　B.肺部病變早期

　　C.左心功能不全

　　D.支氣管擴張

　　E.支氣管肺癌

　　47.患者，男，65歲，心力衰竭合并肺炎，體弱無力，痰液黏稠不易咳出。護理措施中錯誤的是

　　A.保持室內空氣新鮮，溫、濕度適宜

　　B.咳痰后注意口腔護理

　　C.霧化吸入

　　D.指導患者施行體位引流

　　E.指導患者節(jié)省體力

　　48.患者，男性，80歲，患慢性肺源性心臟病右心衰竭。首選的治療措施為

　　A.用利尿劑降低心臟前負荷

　　B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能

　　C.用血管擴張劑降低右心前后負荷

　　D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留

　　E.氣管插管機械通氣

　　49.患者，男性，68歲。房顫20年，服用地高辛控制心室率5年。近3日患者突然出現惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊，心電圖示：室性早搏二聯律。該患者可能是發(fā)生了

　　A.消化性潰瘍

　　B.心絞痛

　　C.低血壓

　　D.高血壓

　　E.洋地黃類藥物中毒

　　50.患者，男性，67歲。突然意識喪失，血壓測不到，頸動脈搏動消失。住院心電圖示心室顫動。此時應采取最有效的治療是

　　A.心臟按壓

　　B.人工呼吸

　　C.非同步直流電復律

　　D.靜脈注射利多卡因

　　E.心臟內注射腎上腺素

　　51.患者，男性，50歲，患高血壓病已2年。今日血壓急劇升高，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、嗜睡。首先考慮

　　A.高血壓危象

　　B.高血壓腦病

　　C.高血壓病性腦出血

　　D.短暫性腦缺血發(fā)作

　　E.急性左心衰竭

　　52.患者，女性，40歲，患者風濕性心臟瓣膜病。除具有原發(fā)癥狀外，1日前突然出現一側下肢劇痛，足背動脈搏動消失，局部皮膚蒼白、發(fā)涼、發(fā)紺。應考慮是

　　A.腦栓塞

　　B.肢體動脈栓塞

　　C.下肢靜脈炎

　　D.下肢靜脈堵塞

　　E.肺栓塞

　　53.患者，男性，56歲，原有冠心病勞力性心絞痛史，心電圖V4-V6T波倒置。近3日來清晨5時出現劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4- V6T波倒置變直立。診斷為

　　A.惡化性勞力性心絞痛

　　B.臥位型心絞痛

　　C.變異性心絞痛

　　D.心內膜下心肌梗死

　　E.心包炎

　　54.患者，男性，39歲，1月前診斷為急性心包炎。近兩周呼吸困難嚴重，心率加快，查體：頸靜脈怒張，奇脈，心濁音界向兩側擴大，皆為絕對濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮本患者可能出現了大量心包積液。診斷心包積液迅速、可靠地方法是

　　A.心電圖

　　B.心包鏡

　　C.心包穿刺

　　D.X線檢查

　　E.超聲心動圖

　　55.患者，女性，46歲，既往有膽結石。今日晚餐后突然出現中上腹疼痛，陣發(fā)加劇，頻繁嘔吐，嘔吐后腹痛未減輕。急查血清淀粉酶為2400U。其目前飲食護理應為

　　A.禁食禁飲

　　B.少食多餐

　　C.高脂飲食

　　D.低蛋白飲食

　　E.低纖維素飲食

　　56.患者，男性，46歲，慢性、節(jié)律性上腹部疼痛6年，乙肝病史10年。與朋友聚餐后突然嘔血600mL。查體：上腹部壓痛，腹水征(+)，肝臟質地硬、體積變小、邊緣銳利、表面有小結節(jié)。引起嘔血最可能的原因是

　　A.應激性潰瘍

　　B.反流性食管癌

　　C.胃、十二指腸潰瘍

　　D.急性糜爛出血性胃炎

　　E.食管-胃底靜脈曲張破裂

　　57.患者，男性，53歲，肝性腦病患者。近2日來言語不清，不能完成簡單的計算，晝睡夜醒。該患者屬于肝性腦病的

　　A.前驅期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.淺昏迷期

　　E.深昏迷器

　　58.患者，男性，28歲，有膽囊炎病史2年。參加同事婚宴后1h開始出現左上腹疼痛。入院急查血清淀粉酶為400U，白細胞為16×109/L，血糖為7.8mmol/L。明確診斷后禁用嗎啡的原因是

　　A.嗎啡易成癮

　　B.嗎啡療效不佳

　　C.嗎啡抑制呼吸

　　D.嗎啡可擴張血管

　　E.嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣

　　59.患者，男性，28歲，患慢性腎小球腎炎。延緩腎功能惡化的措施是

　　A.臥床休息

　　B.高蛋白、高維生素飲食

　　C.積極鍛煉身體

　　D.積極控制高血壓

　　E.低碳水化合物飲食

　　60.患者，男性，68歲，患慢性腎功能衰竭，在糾正酸中毒時突然抽搐。此時應經脈注射

　　A.10%的碳酸氫鈉液

　　B.10%的葡萄糖酸鈣溶液

　　C.5%的葡萄糖溶液

　　D.安定注射液

　　E.西地蘭液