76.患者,男性,25歲,發(fā)熱、乏力10日,鼻出血3日,化驗(yàn)血象:血紅蛋白為50g/L,紅細(xì)胞為2.1×1012/L,白細(xì)胞為1.8×109/L,血小板為48×109/L,診斷為急性再生障礙性貧血。不屬于該患者護(hù)理問題的是 ( )
A.活動無耐力
B.有損傷的危險:出血
C.有感染的危險
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.體溫過高
77.患者,女性,28歲。以“反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血,月經(jīng)過多2年”為主訴就診,診斷為再生障礙性貧血,用雄激素治療。判斷其顯效時間一般應(yīng)在治療開始后 ( )
A.2---3個月
B.2---3周
C.6個月
D.1周
E.半月左右
78.患者,女性,30歲,皮膚、黏膜發(fā)生廣泛性出血,診斷為急性障礙性憑血1個月,2日前又出現(xiàn)了嘔吐、便血。此時最好的止血方法是 ( )
A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用止血敏
C.應(yīng)用抗血先容芳酸
D.應(yīng)用垂體后葉素
E.少量多次輸新鮮或濃縮血小板懸液
79.患兒,男,8歲,發(fā)熱、乏力、牙齦出血20日,體檢:皮膚黏膜蒼白,肝,脾,淋巴結(jié)不大。血象:紅細(xì)胞為2.3×1012/L,血紅蛋白為70g/L,白細(xì)胞為3.1×109/L,血小板為60×109/L。對診斷最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是 ( )
A.血清鐵測定
B.血清鐵蛋白測定
C.出血時間測定
D.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
E.骨髓象
80.患者,男性,35歲,因牙齦及全省皮膚出血就診;(yàn):血紅蛋白為100g/L,紅細(xì)胞為4.5×1012/L,白細(xì)胞為3.0×109/L,血小板為20×109/L。骨髓檢查:增生不良。應(yīng)考慮 ( )
A.急性再生障礙性貧血
B.慢性再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.脾功能亢進(jìn)
81.患者,男性,20歲,因反復(fù)發(fā)生皮膚黏膜出血,診斷為急性再生障礙性貧血1月余。今晨突然出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等癥狀,一側(cè)肢體癱瘓。最可能的情況是 ( )
A.嚴(yán)重感染
B.顱內(nèi)出血
C.皮膚黏膜出血
D.胃粘膜出血
E.腦血栓形成
82.患者,男性,患有丙型病毒性肝炎10年。近日自覺倦怠、乏力,體檢:體溫為37.5,貧血貌,皮膚有少量出血點(diǎn)、診斷為慢性再生性貧血,似注射丙酸缸酮,護(hù)理指導(dǎo)不正確的是 ( )
A.需深部緩慢分層注射
B.經(jīng)常更換注射部位
C長期使用可出現(xiàn)男性化
D.判定其使用無效的時間是1個月
E.用藥過程中應(yīng)定期查肝功能
83.患者,女性,20歲,從事皮革加工。全身皮膚突然出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,牙齦出血、鼻腔出血,月經(jīng)量增多;(yàn):血紅蛋白為90g/L,紅細(xì)胞為4.0×1012/L,白細(xì)胞為3.0×109/L,血小板為20×109/L。骨髓檢查:增生極度低下,診斷為重型再生障礙性貧血。目前其首選的治療方法是 ( )
A.脾切除
B.應(yīng)用免疫抑制劑
C.注射丙酸缸酮
D.輸新鮮血
E.骨髓移植
84.患者,女性,30歲,四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余,化驗(yàn)血小板明顯減少,紅細(xì)胞、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)考慮為 ( )
A.白血病
B.DIC
C.貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
85.患者,女性,40歲,不明原因牙齦滲血3個月,月經(jīng)量多,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,與該診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合的是 ( )
A.血小板計(jì)數(shù)減少
B.血小板相關(guān)免疫球蛋白增高
C.出血時間正常
D.血小板壽命縮短
E.血塊會所不良
86.患兒,男性,7歲,反復(fù)出現(xiàn)四肢皮膚,牙齦,鼻出血已月余,化驗(yàn):血小板為20×109/L,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。其首選的治療方法是 ( )
A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.做脾切除
C.輸新鮮血
D.輸血小板懸液
E.大劑量免疫球蛋白滴注
87.患者,女性,26歲,反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn),并有鼻出血,月經(jīng)過多8個月,近日出現(xiàn)頭暈、心悸、脾臟腫大,血小板30×109/L。該患者目前存在的最突出的護(hù)理問題是 ( )
A.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
B.有損傷的危險
C.有感染的危險
D.焦慮
E.知識缺乏
88.患者,女性,32歲,皮膚、黏膜經(jīng)常出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑,診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,口服潑尼松6個月后針狀物緩解,最近出血更為嚴(yán)重,血小板計(jì)數(shù)低于20×109/L。目前該患者應(yīng)選擇的護(hù)理措施是 ( )
A.改用地塞米松治療
B.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療
C.大量血漿置換
D.做脾切除
E.輸入小板懸液
89.患兒,女性,6歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜1個月,目前患兒的血小板計(jì)數(shù)下降為15×109/L,忽視對其進(jìn)行護(hù)理是最應(yīng)警惕 ( )
A.鼻出血
B.胃腸道出血
C.尿道出血
D.顱內(nèi)出血
E.牙齦出血
90.患兒,男性,20歲,反復(fù)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血已半年,昨日由于受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。體檢:體溫為38.5℃,皮膚黏膜膜蒼白,有出血點(diǎn)和瘀斑,疑為白血病;颊叱鲜霰憩F(xiàn)外,尚可出現(xiàn) ( )
A.蛋白尿
B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大
C.腎功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.呼吸衰竭
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