136.患者，男性，36歲，心悸，氣促，反復(fù)咯血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及濕啰音，現(xiàn)又出現(xiàn)咯血，為粉紅色泡沫樣痰，血壓為120/60mmHg,診斷應(yīng)為

　　A.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并伴肺水腫

　　B.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)不不全并伴肺水腫

　　C.風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并伴肺水腫

　　D.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，肺癌

　　E.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全，肺癌

　　137.患者，男性，49歲，風(fēng)濕性心瓣膜病聯(lián)合瓣膜病伴快速房顫3年，遵醫(yī)囑服用地高辛治療。須立即停用洋地黃類藥物的情況是

　　A.胸骨左緣第3-4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)

　　C.夜間尿量增多

　　D.心電圖ST段呈斜型下移

　　E.心率56次/min

　　138.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者，住院經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，出院后，能預(yù)防鏈球菌感染的措施時(shí)

　　A.堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B.注意個(gè)人衛(wèi)生，多休息

　　C.高營養(yǎng)飲食，限制鈉鹽

　　D.減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

　　E.定期復(fù)查，必要時(shí)多做血細(xì)菌培養(yǎng)

　　139.患者，男性，32歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全1年，不可能出現(xiàn)的體征是

　　A.心尖部第一心音亢進(jìn)

　　B.心尖沖動(dòng)向左下位移動(dòng)

　　C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　D.心尖部粗糙，響亮的全收縮期雜音

　　E.心尖部收縮期雜音向左下腋下傳導(dǎo)

　　140患者,女性，20歲，勞累后心悸，氣短5年。查體：主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音，心尖部有抬舉感，血壓為130/50mmHg.觸及水沖脈，股動(dòng)脈可聞及槍擊音，X線片示靴型心，最可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)濕性心瓣膜病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.擴(kuò)張型心肌病

　　141.患者，女性，28歲�；硷L(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，易發(fā)生栓塞的心律失常是

　　A.頻發(fā)室性早搏

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.嚴(yán)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.竇性心動(dòng)過速

　　142.患者，女性，51歲。因胸悶，咳嗽，咳痰，呼吸困難，尿少就診，既往有風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，現(xiàn)考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是

　　A.攝入高鈉食物

　　B.呼吸道感染

　　C.嚴(yán)重脫水

　　D.勞累過度

　　E.各種緩慢型心律失常

　　143.患者，女性，52歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄7年，因胸悶，咳嗽，咳痰，呼吸困難，尿少就診，現(xiàn)考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上要低鹽飲食，其原因是

　　A.提高心肌收縮力

　　B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)

　　C.減輕肺水腫

　　D.減少液體潴留

　　E.避免肝臟受損

　　144.患者，男性，45歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄病史10年，突然出現(xiàn)胸悶咳嗽，咳痰，呼吸困難，端坐呼吸，現(xiàn)考慮患者出現(xiàn)了急性左心衰竭，其咳嗽，咳痰的性質(zhì)是

　　A.白色漿液樣痰

　　B.偶爾咳嗽，咳鮮紅色痰

　　C.頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰

　　D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫樣談

　　E.痰中帶血色

　　145.患者，女性，46歲，因胸悶，咳嗽，咳痰，呼吸困難，尿少就診，既往有風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，現(xiàn)考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查中，不能反應(yīng)心功能狀態(tài)的是

　　A.X線檢查

　　B.超聲波心動(dòng)圖

　　C.心電圖

　　D.放射性核素檢查

　　E.有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查

　　146.患者，女性，42歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄病史8年，2日前因呼吸困難，胸悶，咳嗽�？忍稻驮\，現(xiàn)考慮患者出現(xiàn)了慢性左心衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療，利尿劑的最佳使用時(shí)間是

　　A.早晨

　　B.中午

　　C.下午

　　D.傍晚

　　E.夜間

　　147.患者，女性，51歲，既往有風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，現(xiàn)考慮心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療，使用前需要測心率的藥物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.地高辛

　　C.利多卡因

　　D.硫糖鋁

　　E.腸溶阿司匹林

　　148.患者，女性，46歲，有風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì)菌是

　　A.乙型溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.表皮葡萄球菌

　　D.革蘭陰性桿菌

　　E.大腸桿菌

　　149.患者，男性，46歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，因高熱1周入院，查體：體溫39度，眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，心率110次/min,律齊，心尖部可聞及4級(jí)收縮期雜音，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12x10^9/L,血紅蛋白為80g/L.最可能的診斷是

　　A.獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)

　　B.斑疹傷寒

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.風(fēng)濕熱

　　E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　150.患者，女性，33歲，因風(fēng)濕性心瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，處理錯(cuò)誤的是

　　A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

　　B.選用殺菌劑

　　C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

　　D.大劑量，長療程

　　E.多口服用藥