二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1.1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時接種卡介苗，PPD試驗硬結直徑20mm，胸片右肺門淋巴結增大，診斷為

　　A.百日咳

　　B.百日咳合并肺炎

　　C.支氣管淋巴結核

　　D.原發(fā)綜合征

　　E.支原體肺炎

　　正確答案:C

　　2.1歲小兒患麻疹后5周，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕啰音，PPD試驗結果為陰性，下述哪項檢查最重要

　　A.白細胞計數(shù)及分類

　　B.血培養(yǎng)

　　C.血沉

　　D.胸部X線攝片

　　E.痰培養(yǎng)

　　正確答案:D

　　3.3歲患兒，半月來低熱，盜汗，食欲不振，消瘦，胸片診斷為原發(fā)綜合征，PPD試驗(++)，治療首選的抗結核藥物應為

　　A.異煙肼+乙胺丁醇

　　B.異煙肼+利福平+鏈霉素

　　C.異煙肼+鏈霉素

　　D.異煙肼+利福平

　　E.異煙肼

　　正確答案:B

　　4.4歲患兒，近3個月低熱，乏力，PPD(++)，胸片顯示：有肺門淋巴結增大，治療首選

　　A.異煙肼

　　B.異煙肼+利福平

　　C.利福平+鏈霉素

　　D.鏈霉素+乙胺丁醇

　　E.利福平

　　正確答案:B

　　5.4歲小兒，近1個月低熱，乏力、易怒且消瘦，體檢：頸部淋巴結腫大，肺無啰音，肝肋下1.5cm，結核菌素試驗(++)，胸片：右肺可見啞鈴狀陰影，診斷為

　　A.支氣管肺炎

　　B.支氣管淋巴結核

　　C.原發(fā)綜合征

　　D.浸潤性肺結核

　　E.頸部淋巴結核+支氣管淋巴結核

　　正確答案:C

　　6.2歲患兒，結核菌素硬結直徑9mm，無臨床癥狀，既往未接種卡介苗，下列哪項處理正確

　　A.定期復查結核菌素試驗

　　B.定期拍胸部X線片

　　C.應用異煙肼治療3～5個月

　　D.應用異煙肼治療6～12個月

　　E.應用異煙肼+利福平治療6個月

　　正確答案:D

　　7.患兒，4歲，其母患浸潤性肺結核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結核病，做PPD試驗：其硬結直徑為21mm，結果為

　　A."-"

　　B."+"

　　C."++"

　　D."+++"

　　E."++++"

　　正確答案:D

　　8.患兒，2歲，近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見左肺啞鈴"雙極影"，下列哪項不是判斷活動性肺結核的主要指征

　　A.未接種卡介苗，PPD試驗≥20mm

　　B.結核中毒病狀

　　C.血沉增快，無其他原因解釋

　　D.痰液中找到C桿菌

　　E.纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結核病變

　　正確答案:D

　　9.患兒，4歲，因乏力、低熱、多汗疑結核病，做"PPD"試驗，結果為"(+++)"，其意義恰當?shù)恼f法是

　　A.曾接種卡介苗，人工免疫所致

　　B.表示受過結核菌感染

　　C.表示體內(nèi)有新的結核病灶

　　D.表示體內(nèi)有活動性結核病

　　E.表示新近有結核菌感染

　　正確答案:D

　　10.5歲患兒，發(fā)熱5天，頭痛，嘔吐3天，體檢，心肺無異常，腦膜刺激征陽性，腦脊液：外觀透明，細胞數(shù)100×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時無薄膜形成，診斷為

　　A.中毒性腦病

　　B.病毒性腦膜炎

　　C.結核性腦膜炎

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.新型隱球菌腦膜炎

　　正確答案:B