皮膚及皮下組織疾病-皮膚及皮下組織化膿性感染、手部急性化膿性感染病人的護理

　　1.患者男性，10歲，上唇生有一癤，紅腫、疼痛明顯，囑其勿擠壓，是因為面部三角區(qū)癤的擠壓后易引起

　　A.引起眼球后感染

　　B.抗生素治療無效

　　C.可并發(fā)上頜竇炎

　　D.容易形成全身感染

　　E.引起海綿狀靜脈竇炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察癤的臨床表現。癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內眥靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

　　2.患者女性，32歲，患急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對癥治療。其主要致病菌常為

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄糖球菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.厭氧菌

　　E.大腸埃希菌

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急性蜂窩織炎的病因。急性蜂窩織炎致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類型鏈球菌等。

　　3.患者女性，35歲，患頜下、頸部蜂窩組織炎入院，頸部腫脹明顯，護理中要注意其�？刹�發(fā)

　　A.菌血癥

　　B.敗血癥

　　C.海綿狀靜脈竇炎

　　D.喉頭水腫

　　E.吞咽困難

　　【答案】:D

　　【解析】:考察急性蜂窩織炎的臨床表現�？诘住㈩M下與頸部的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

　　4.患者男性，32歲，左手中指末節(jié)指腹刺傷后繼發(fā)膿性指頭炎。治療時如切開不及時易引起

　　A.甲溝炎

　　B.壞死性骨髓炎

　　C.急性化膿性腱鞘炎

　　D.化膿性滑囊炎

　　E.指甲下膿腫

　　【答案】:B

　　【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現。若感染進一步加重，組織缺血壞死，神經末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉白。如不及時治療，發(fā)生末節(jié)指骨缺血壞死和骨髓炎。

　　5.病人，男，45歲，右示指指腹被木刺扎傷后出現紅腫、搏動性劇痛，下列哪種治療方法最佳

　　A.理療熱敷

　　B.大劑量應用抗生素

　　C.切開減壓

　　D.外敷消炎膏

　　E.外敷魚石脂軟膏

　　【答案】:C

　　【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現�；颊哂沂局钢父贡荒敬淘鷤�后出現紅腫、搏動性劇痛，考慮發(fā)生了膿性指頭炎。膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應及時在末節(jié)患指側面作縱行切開減壓引流。

　　6.患者男性，30歲，左腳趾甲溝部紅腫破潰，疼痛重，壓痛明顯。其主要致病菌常為

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.α溶血性鏈球菌

　　C.β溶血性鏈球菌

　　D.梭狀芽胞桿菌

　　E.厭氧芽胞桿菌

　　【答案】:A

　　【解析】:考察手部急性化膿性感染的病因。甲溝炎致病菌主要為金黃色葡萄球菌。

　　7.患者女性，18歲，左腳趾甲溝炎并發(fā)甲下膿腫，疼痛重，壓痛明顯。應采取的最佳措施是

　　A.理療

　　B.熱敷

　　C.抗生素

　　D.拔除指甲

　　E.在甲溝處切開引流

　　【答案】:D

　　【解析】:考察手部急性化膿性感染的治療原則。甲床下積膿者，應拔甲，勿損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

　　8.癰與癤的臨床表現最主要區(qū)別是

　　A.疼痛劇烈

　　B.炎癥區(qū)出現多個“膿頭”

　　C.有膿液流出

　　D.全身中毒癥狀明顯

　　E.局部炎癥反應明顯

　　【答案】:B

　　【解析】:考察癤和癰的臨床表現。癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴散至皮下周圍組織。癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界限不清，表面有幾個凸出點或膿點。

　　9.下列外科感染中，應行接觸隔離的是

　　A.癤

　　B.癰

　　C.丹毒

　　D.急性蜂窩織炎

　　E.急性淋巴管炎

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性淋巴管炎和淋巴結炎的治療原則。丹毒有接觸傳染性，應予以接觸隔離。

　　10.需及早做切開引流術淺表軟組織急性化膿性感染的是

　　A.化膿性指頭炎

　　B.背部急性蜂窩織炎

　　C.轉移性膿腫

　　D.癰

　　E.癤

　　【答案】:A

　　【解析】:考察手部急性化膿性感染的治療原則�；�膿性指頭炎病人局部壓力過高會引起血液循環(huán)受阻，導致末節(jié)指骨缺血壞死，因此應該及早切開減壓。一般在有搏動性跳痛時切開。