11.患者男性，25歲，右小腿開放性骨折伴急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對癥治療。細(xì)菌培養(yǎng)為厭氧菌引起，為其處理傷口時應(yīng)該選用下列哪種溶液

　　A.碘伏

　　B.9%生理鹽水

　　C.慶大霉素

　　D.青霉素

　　E.過氧化氫

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急性蜂窩織炎的治療原則。對厭氧菌感染者，用3%過氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷。

　　12.患者男性，20歲，手掌刺傷伴感染，現(xiàn)右臂腫脹、疼痛，前臂出現(xiàn)一條“紅線”提示患有

　　A.丹毒

　　B.淺層淋巴結(jié)炎

　　C.淺層淋巴管炎

　　D.淺靜脈炎

　　E.急性蜂窩織炎

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性淋巴管炎的臨床表現(xiàn)。提示患有淺層淋巴管炎。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。

　　13.患者女性，20歲，患急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對癥治療。下列哪一部位需盡早切開減壓

　　A.口底、頜下

　　B.手部

　　C.大腿內(nèi)側(cè)

　　D.下腹部

　　E.背部

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急性蜂窩織炎的治療原則�？诘�、頜下急性蜂窩織炎張力特別高，易發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難和窒息，故應(yīng)盡早切開減壓，以防喉頭水腫、窒息死亡。

　　14.患者，男性，30歲。鼻部癤擠壓后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.白色念珠菌

　　C.大腸埃菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.變形桿菌

　　【答案】:A

　　【解析】:考察癤的臨床表現(xiàn)和病因�；颊呤前X擠壓后出現(xiàn)了海綿狀靜脈竇炎，癤的致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

　　患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　15.首選抗生素

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.環(huán)丙沙星

　　D.甲硝唑

　　E.慶大霉素

　　【答案】:A

　　【解析】:考察丹毒的治療原則。丹毒主要致病菌是β-溶血性鏈球菌，首選抗生素是青霉素。

　　患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　16.該病致病菌是

　　A.嗜血桿菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察丹毒的病因。丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，致病菌主要是乙型溶血型鏈球菌。

　　患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　17.該病診斷為

　　A.癤

　　B.癰

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.丹毒

　　E.急性管狀淋巴管炎

　　【答案】:D

　　【解析】:考察丹毒的臨床表現(xiàn)。患者可能為丹毒。足癬之后出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚是丹毒的典型表現(xiàn)。

　　患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

　　18.目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了

　　A.癰

　　B.癤

　　C.膿性指頭炎

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性淋巴結(jié)炎

　　【答案】:C

　　【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)。患者可能發(fā)生了膿性指頭炎。此病初起指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈。因局部張力較高，當(dāng)指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛，多伴有發(fā)熱、全身不適、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等全身癥狀。

　　患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

　　19.手術(shù)切開的時機(jī)是

　　A.指頭紅腫明顯

　　B.出現(xiàn)跳痛

　　C.疼痛減輕

　　D.出現(xiàn)波動

　　E.X線片示指骨壞死

　　【答案】:B

　　【解析】:考察手部急性化膿性感染的治療原則。膿性指頭炎時當(dāng)指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛，多伴有發(fā)熱、全身不適、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等全身癥狀。若感染進(jìn)一步加重，組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕。所以，一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時切開減壓引流。

　　患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

　　20.選擇抗生素最理想的依據(jù)是

　　A.膿液的性質(zhì)

　　B.細(xì)菌的種類

　　C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)

　　D.感染的嚴(yán)重程度

　　E.藥物的抗菌譜

　　【答案】:C