16、下列哪一項(xiàng)不是普通阿米巴痢疾的臨床特點(diǎn)（  ）

A.起病緩慢      B.右下腹壓痛     C.暗紅色果醬樣大便    D.每日大便10次左右  E.顯微鏡下可見大量膿細(xì)胞

17、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是：(   )

A.穿透結(jié)腸壁直接入肝      B.經(jīng)膽道逆行入肝         C.經(jīng)門靜脈入肝           D.經(jīng)肝靜脈入肝            E.經(jīng)局部淋巴管入肝

18、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見的是發(fā)生于： (   )

A.胸腔和肺         B.胃腸       C.腹腔       D.心包        E.腎臟

19、暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生直接原因是： (   )

A.感染原蟲的數(shù)量多       B.機(jī)體免疫功能低下        C.蟲株毒力強(qiáng) 

D.機(jī)體對(duì)原蟲過敏反應(yīng)     E.繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變

20、腸阿米巴病典型的病變是： (   )

A.腸粘膜彌漫性充血.水腫.淺表潰瘍與大量滲出物  B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥 

C.粘膜廣泛充血.水腫和潰瘍，觸之易出血         D.腸粘膜水腫增厚散在淺表潰瘍 

E.正常粘膜上散在的弧立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

21、男，35歲，間歇性腹瀉膿血便二年，乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物，潰瘍間粘膜正常，哪種病可能性大:(  )

A.慢性細(xì)菌性痢疾               B.慢性阿米巴痢疾 

C.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎     D.結(jié)腸癌          E.血吸蟲病

22、男，32歲，持續(xù)高熱24天，伴畏寒，出汗，腹瀉2-3次/日，體查：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3cm，質(zhì)地中等有壓痛，脾未及，血白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞0.72, 淋巴細(xì)胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量積液，肝功能：ALT 40U/L，

血清總膽紅素16.7µmmol/L， AFP 25 µg/ml, 應(yīng)考慮為:(   )

A.急性無黃疸型肝炎       B.原發(fā)性肝癌       C.阿米巴肝膿腫          

D.結(jié)核性胸膜炎           E.敗血癥

23、男，35歲，發(fā)熱36天，體溫37～38℃，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。體查：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm，有壓痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，

WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是： (   )

A.阿米巴肝膿腫     B.細(xì)菌性肝膿腫      C. 肺膿腫      D.肝癌      E.肺結(jié)核

24、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的？(   )

A.溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷  B.溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素  C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) 

D.繼發(fā)感染       E.溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞

25、男，40歲，持續(xù)發(fā)熱.右下胸脹痛1個(gè)月，體溫37～39℃，盜汗.消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，體查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕羅音，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L0.25。X線檢查：右膈升高，活動(dòng)

受限，右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是：(   )

A.肝癌，肺部轉(zhuǎn)移                 B.阿米巴肺膿腫          C.結(jié)核性胸膜炎    D.細(xì)菌性肝膿腫，向胸腔.肺穿破    E.阿米巴肝膿腫，向胸腔.肺穿破

26、男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5~8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予氟哌酸治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。血常規(guī)提示WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。大便常規(guī)：暗紅色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng)？(   )

A.滅滴靈   B.滅滴靈+喹諾酮類抗生素   C.依米丁    D.依米丁+喹碘仿     E.喹碘仿

27、男，30歲，農(nóng)民，腹痛.腹瀉半個(gè)月，大便4～8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及粘液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。大便鏡檢：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。最可能

的診斷是：(   )

A.急性菌痢          B.血吸蟲病            C.彎曲菌腸炎 

D.阿米巴痢疾        E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎