21、化膿性腦膜炎患兒治療五天明顯好轉(zhuǎn)后，體溫又復(fù)回升，嗜睡驚厥，前囟門隆起，頭圍增大，查腦脊液正常，可考慮為【C】

　　A、繼發(fā)病毒性腦膜炎

　　B、并發(fā)腦積水

　　C、并發(fā)硬腦膜下積液

　　D、并發(fā)中毒性腦病

　　E、以上都不是

　　22、一個2歲的男嬰，近4日來發(fā)熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次/日，體檢：精神萎靡，目光凝視，心音純整，有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血，肝，脾不大，頸輕度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)，為確診首先應(yīng)做何種檢查【C】

　　A、血細胞計數(shù)和分類

　　B、鹽水灌腸查大便

　　C、腰穿檢查腦脊液

　　D、結(jié)核菌素試驗

　　E、頭顱CT

　　23、2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來診，查體：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢查正常，在體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強直性陣攣性運動，對該患兒首先應(yīng)該進行【B】

　　A、全面體檢

　　B、保持呼吸道通暢，解痙

　　C、腰穿刺術(shù)

　　D、靜脈注射安定

　　E、以上都不是

　　24、8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細胞數(shù)1200×10的9次方/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是【B】

　　A、雷米封+鏈霉素

　　B、頭孢三嗪

　　C、二性霉素B

　　D、青霉素+慶大霉素

　　E、青霉素+氨芐青霉素

　　25、9個月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(+)，腰穿腦脊液的外觀混濁，白細胞數(shù)5000×10的6次方/L，蛋白陽性，糖、氯化物正常。大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱，嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為【E】

　　A、化膿性腦炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫

　　D、結(jié)核性腦膜炎合并腦積水

　　E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

　　26、7個月嬰兒，已患化腦2周，經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點治療，但發(fā)熱持續(xù)不退，查體：嗜睡，前囟膨，頸強直，布氏征(+)，應(yīng)采取何種措施【C】

　　A、加大抗生素劑量

　　B、改用其他抗生素

　　C、硬膜下穿刺

　　D、鞘內(nèi)注射抗生素

　　E、側(cè)腦室穿刺

　　27、一男嬰，8個月。已發(fā)熱驚厥3天，診斷為“化膿性腦膜炎”，下述那項處理不當【E】

　　A、及時退熱，控制驚厥發(fā)作

　　B、及早選用有效抗生素進行治療

　　C、保證足夠的熱量及液體

　　D、急性期可應(yīng)用激素

　　E、必要時抽放腦脊液以降壓

　　28、7月女嬰，近一周易激惹，煩躁不安，嘔吐二次，大便稀，2次。日，查體：嗜睡，前囟膨，有張力，頸強(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)，為明確診斷，應(yīng)作哪項檢查【C】

　　A、腦電圖

　　B、腦CT

　　C、腦脊液檢查

　　D、OT試驗

　　E、X線胸片

　　29、患兒，男，1歲。因化膿性腦膜炎住院治療，按正規(guī)治療1周，體溫正常3天，精神轉(zhuǎn)好，1天來發(fā)熱，嘔吐，哭鬧不止，前囟緊張，考慮出現(xiàn)了【B】

　　A、化腦惡化

　　B、并發(fā)硬膜下積液

　　C、并發(fā)“上感”

　　D、并發(fā)急性胃腸炎

　　E、藥物熱

　　30、男孩，6個月。已診斷為化膿性腦膜炎，近二日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進一步確診，應(yīng)選擇哪項檢查【B】

　　A、腰穿

　　B、硬膜下穿刺

　　C、眼底檢查

　　D、頭CT

　　E、攝顱骨X線片 來