21.【題干】患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進行心腦血管事件的二級預防，應首選的藥物是(　)

　　【選項】

　　A.肝素

　　B.氯吡格雷

　　C.阿司匹林

　　D.利伐沙班

　　E.噻氯匹啶

　　【答案】C

　　【解析】阿司匹林二級預防劑量75-150mg/d。

　　【考點】

　　22.【題干】治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是(　)

　　【選項】

　　A.注射用丙茂酸鈉

　　B.卡馬西平片

　　C.苯巴比妥片

　　D.苯妥英鈉片

　　E.地西泮注射液

　　【答案】E

　　【解析】治療癲癇持續(xù)狀態(tài)采用靜脈用藥，一次用足夠劑量達到完全控制發(fā)作的目的，首選苯二氮卓類藥物。

　　【考點】

　　23.【題干】患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”，“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現，確診為帕金森病，患者同時患有團角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病的藥物是(　)

　　【選項】

　　A.左旋多巴

　　B.普拉克索

　　C.多奈哌齊

　　D.司來吉蘭

　　E.金剛烷胺

　　【答案】A

　　【解析】左旋多巴禁忌癥：活動性消化道潰瘍、閉角型青光眼、精神病患者。

　　【考點】

　　24.【題干】阿爾茲海默病患者應該避免使用的藥物是(　)

　　【選項】

　　A.美金剛

　　B.卡巴拉汀

　　C.顛茄

　　D.多奈哌齊

　　E.加蘭他敏

　　【答案】C

　　【解析】解痙藥顛茄是膽堿M受體阻斷劑，能引起并加重癡呆。

　　【考點】

　　25.【題干】對于有睡眠障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是(　)

　　【選項】

　　A.地西泮

　　B.雷美爾通

　　C.米氮平

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】C

　　【解析】米氮平是NE/5-HT抗抑郁藥，特別治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。

　　【考點】

　　36.【題干】患者，女，55歲，診斷為類風濕性關節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是(　)

　　【選項】

　　A.75mgqd

　　B.7.5mgtid

　　C.7.5mgqod

　　D.7.5mgqw

　　E.7.5mgqm

　　【答案】D

　　【解析】甲氨喋呤多采用每周1次給藥，常用劑量7.5-25mg/w。

　　【考點】

　　37.【題干】干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括(　)

　　【選項】

　　A.妊娠

　　B.自身性免疫性疾病

　　C.失代償期肝硬化

　　D.癲癇

　　E.消化性潰瘍

　　【答案】E

　　【解析】干擾素治療禁忌證：妊娠、精神病史、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病等。

　　【考點】

　　38.【題干】患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是(　)

　　【選項】

　　A.0.4g，每日5次

　　B.0.4g，每日4次

　　C.0.4g，每日3次

　　D.0.4g，每日2次

　　E.0.4g，每日1次

　　【答案】A

　　【解析】帶狀皰疹抗病毒治療首選阿昔洛韋，0.4g，每日5次口服，療程7-10天。

　　【考點】

　　39.【題干】因絕經期激素替代治療應禁用的人群是(　)

　　【選項】

　　A.合并輕度高血壓的患者

　　B.合并高膽固醇血癥的患者

　　C.6個月內有靜脈血栓栓塞史的患者

　　D.甲狀腺切除后的患者

　　E.合并骨質疏松癥的患者

　　【答案】C

　　【解析】絕經激素治療禁忌證：

　　①已知或可疑妊娠;

　�、谠�因不明的陰道流血;

　�、垡阎�或可疑患乳腺癌;

　�、芤阎�或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤;

　�、萁�6個月內患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙、腦膜瘤(禁用孕激素)等。

　　【考點】

　　40.【題干】針對單純眼中乙醇中毒同時出現煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯誤的是(　)

　　【選項】

　　A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

　　B.肌內注射維生素B1，維生素B6和煙酸各100mg

　　C.靜脈滴注維生素C注射液1g

　　D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg

　　E.靜脈滴注美他多辛0.9g

　　【答案】D

　　【解析】(1)由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。

　　(2)靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U;同時肌內注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內氧化，促進清醒。適當補充維生素C有利于酒精氧化代謝。

　　(3)促酒精代謝藥物美他多辛

　　(4)納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進乙醇體內轉化，縮短昏迷時間，有催醒作用。

　　(5)慎重使用鎮(zhèn)靜劑勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。

　　(6)血液透析

　　【考點】