11-1 抗瘧藥

　　一 、 單選題 ( 5 題,共19.25分)

　　1. 主要用于瘧疾病因性預(yù)防的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　A.乙胺嘧啶

　　B.奎寧

　　C.氯喹

　　D.青蒿素

　　E.伯氨喹

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　2. 通過(guò)抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　A.氯喹

　　B.青霉素

　　C.青蒿素

　　D.伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　答案解析：E

　　本題考查乙胺嘧啶作用機(jī)制。

　　乙胺嘧啶通過(guò)抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲(chóng)葉酸代謝過(guò)程，阻礙瘧原蟲(chóng)的核酸合成。故答案選E。

　　3. 阻止瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的孢子增殖，控制傳播的藥物 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　A.氯喹

　　B.青蒿素

　　C.奎寧

　　D.伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　4. 對(duì)甲硝唑無(wú)效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　A.氯喹

　　B.替硝唑

　　C.依米丁

　　D.喹碘仿

　　E.乙酰胂胺

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　答案解析：A

　　本題考查抗寄生蟲(chóng)藥物的臨床應(yīng)用。

　　氯喹適用于腸外阿米巴病，如腸外阿米巴肝、肺膿腫等。常用于對(duì)甲硝唑無(wú)效或禁忌的病人。故答案選A。

　　5. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　A.氯喹

　　B.替硝唑

　　C.伯氨喹

　　D.奎寧

　　E.青蒿素

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　答案解析：C

　　本題考查伯氨喹的禁忌證。

　　葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血性貧血。故答案選C。

　　二 、 配伍題 ( 11 題,共42.35分)

　　[6-9]

　　A.氯喹

　　B.甲氟喹

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.奎寧

　　答案解析： ACDE

　　組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。

　　(1)氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。(2)伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲(chóng)的配子體均有較強(qiáng)殺滅作用，臨床作為控制復(fù)發(fā)和組織瘧疾傳播的首選藥。(3)奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。(4)乙胺嘧啶通過(guò)抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲(chóng)葉酸代謝過(guò)程，阻礙瘧原蟲(chóng)的核酸合成，使瘧原蟲(chóng)的生長(zhǎng)繁殖受到抑制。故答案選ACDE。

　　6. 療效高，生效快，主要用于控制癥狀的首選藥是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　7. 控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播最有效的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　8. 能影響瘧原蟲(chóng)葉酸代謝，阻礙瘧原蟲(chóng)葉酸合成的抗瘧藥是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　9. 主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　[10-13]

　　A.伯氨喹

　　B.乙胺嘧啶

　　C.氯喹+伯氨喹

　　D.氯喹

　　E.青蒿素

　　答案解析：

　　10. 抑制DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，使DNA斷裂的抗瘧藥是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　11. 作用于紅細(xì)胞內(nèi)期和繼發(fā)性紅細(xì)胞外期的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　12. 通過(guò)產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲(chóng)的生物膜、蛋白質(zhì)的抗瘧藥是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　13. 與磺胺類(lèi)或砜類(lèi)藥物可增強(qiáng)療效的抗瘧藥是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　[14-16]

　　A.哌嗪

　　B.阿苯達(dá)唑

　　C.甲苯咪唑

　　D.噻嘧啶

　　E.吡喹酮

　　答案解析：

　　14. 具有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長(zhǎng)期或反復(fù)過(guò)量使用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　15. 與左旋咪唑合用可治療嚴(yán)重鉤蟲(chóng)感染的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分

　　16. 豬、牛帶絳蟲(chóng)病首選 (本題分?jǐn)?shù)3.85分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：3.85分