第二節(jié)　雙膦酸鹽類

　　一、藥理作用與臨床評價

　　(一)作用特點骨吸收抑制劑。

　　抑制晶體的聚集和溶解，抑制破骨細(xì)胞活性。

　　用于預(yù)防和治療

　�、俟琴|(zhì)疏松婦女的椎體畸變、身高縮短、骨折阿侖膦酸鈉;

　�、诩谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)癥帕米磷酸二鈉。

　　1.依替膦酸二鈉雙向作用。

　　小劑量抑制骨吸收，增加骨密度。

　　大劑量抑制骨形成。

　　2.氯(屈)膦酸二鈉

　　與依替膦酸二鈉相似，但功能強(qiáng)10倍。

　　3.阿侖膦酸鈉較依替膦酸二鈉強(qiáng)1000倍，且沒有骨礦化抑制作用。

　　4.帕米膦酸二鈉最大優(yōu)點：作用更為持久，抑制新骨形成的作用極低尤其適用于惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　十分常見：腹痛、腹瀉、便秘、消化不良，食管炎，有癥狀的胃食管反流病。