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      2016執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》強(qiáng)化知識(shí):第三章第五節(jié)

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2016年03月21日 ]  【

      第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥

      第二節(jié) 祛痰藥

      第三節(jié) 平喘藥的第一亞類

      第四節(jié) 平喘藥的第二亞類

      第五節(jié)  平喘藥的第三亞類 

        第三亞類 磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)

        茶堿類

        不良反應(yīng)多,已降為二線用藥。

        一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

        (一)作用特點(diǎn)

        1.抑制磷酸二酯酶活性,降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解,提升細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP的濃度松弛支氣管平滑肌;并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞。

        2.阻斷腺苷受體對(duì)抗腺嘌呤對(duì)呼吸道的收縮作用,改善患者膈肌收縮力,減少呼吸肌疲勞,改善肺功能。

        3.直接松弛呼吸道平滑肌。

        4.增加心排血量;利尿;抑制組胺釋放抗炎。

        用于支氣管哮喘和穩(wěn)定期COPD的治療,不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作患者。

        1.茶堿用于緩解成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘發(fā)作,哮喘急性發(fā)作后的維持治療。

        【注意】可致心律失常。

        2.氨茶堿:

        茶堿和乙二胺復(fù)合物。乙二胺可增強(qiáng)茶堿的水溶性、生物利用度和作用強(qiáng)度。

        用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性心功能不全和心源性哮喘。

        很少用于哮喘重度發(fā)作。

        【注意】可使青霉素滅活或失效,不宜合用。

        3.多索茶堿:

        作用較氨茶堿強(qiáng)10~15倍,并有鎮(zhèn)咳作用。

        不阻斷腺苷受體,較少引起中樞、胃腸道和心血管不良反應(yīng)。

      12
      責(zé)編:hanbing

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