1. 單項選擇題

　　(1分)1.

　　急性病毒性心肌炎心電圖表現ST段抬高時表示:

　　A. 急性心肌缺血

　　B. 急性心肌梗塞

　　C. 合并室壁瘤

　　D. 合并附壁血栓

　　E. 合并心包炎

　　正確答案：E

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　　(1分)2.

　　女性，40歲，紅斑狼瘡患者經治療緩解后，出現面部或上胸背部毛囊性丘疹，無其他不適，最常見的考慮是：

　　A. 毛囊炎，由本病引起

　　B. 毛囊炎，由高脂飲食引起

　　C. 痤瘡樣藥疹，由糖皮質激素引起

　　D. 脂溢性皮炎，由免疫抑制劑引起

　　E. 毛周角化病，與藥物使用無關

　　正確答案：C

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　　(1分)3.

　　男性,65歲。一個多月來反復出現夜間呼吸困難,被迫坐起,坐起后呼吸困難減輕,最大可能診斷是

　　A. 支氣管肺炎

　　B. 心源性哮喘

　　C. 氣胸

　　D. 肺氣腫

　　E. 支氣管哮喘

　　正確答案：B

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　　(1分)4.

　　21T4是:

　　A. 促甲狀腺素

　　B. 甲狀腺素

　　C. 一碘甲腺原氨酸

　　D. 二碘甲腺原氨酸

　　E. 三碘甲腺原氨酸

　　正確答案：B

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　　(1分)5.

　　女性，78歲，既往胃病史20余年，多次到醫(yī)院檢查，胃鏡：淺表性胃炎，大便血常規(guī)( )。因頭暈、乏力3月就診，查血常規(guī)：Hb: 78×109/L，MCV:60fl，MCHC：28%。血清鐵6.88mmol/L，可明確的診斷為：

　　A. 胃癌

　　B. 胃潰瘍

　　C. 胃腸炎

　　D. 慢性粒細胞性白血病

　　E. 缺鐵性貧血

　　正確答案：E

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　　(1分)6.

　　糖尿病腎病最常見的病理改變是:

　　A. 系膜增生性腎炎

　　B. 膜性腎病

　　C. 結節(jié)性腎小球硬化

　　D. 壞死性腎小球腎炎

　　E. 腎小管酸中毒

　　正確答案：C

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　　(1分)7.

　　男性，56歲，反復左中腹部疼痛伴大便次數增多，每日稀爛便4-5次，帶粘液及少許血，該患者腹瀉屬于：

　　A. 滲透性腹瀉

　　B. 分泌性腹瀉

　　C. 滲出性腹瀉

　　D. 腸運動功能異常型腹瀉

　　E. 同時含分泌性腹瀉和滲透性腹瀉

　　正確答案：C

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　　(1分)8.

　　可引起呼吸性堿中毒：

　　A. 機械通氣過度

　　B. 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C. 大量利尿劑

　　D. 慢阻肺合并呼吸道感

　　E. 應用強心劑

　　正確答案：A

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　　(1分)9.

　　鐵粒幼細胞貧血：

　　A. 血清鐵降低，總鐵結合力增高，運鐵蛋白飽和度增高

　　B. 血清鐵增高，總鐵結合力降低，運鐵蛋白飽和度降低

　　C. 血清鐵降低，總鐵結合力增高，運鐵蛋白飽和度降低

　　D. 血清鐵增高，總鐵結合力不低，運鐵蛋白飽和度增高

　　E. 血清鐵降低，總鐵結合力降低，運鐵蛋白飽和度降低

　　正確答案：D

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　　(1分)10.

　　男性，70歲。30年前曾患左上肺結核，規(guī)律治療后痊愈。近2月前受涼后出現刺激性咳嗽伴痰中帶血就診。復查胸片見左上肺大片致密陰影伴肺不張。診斷方面首先應排除的疾病是:

　　A. 支氣管肺癌

　　B. 肺結核復發(fā)

　　C. 肺膿腫

　　D. 肺炎

　　E. 肺結節(jié)病

　　正確答案：A

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　　(1分)11.

　　某心臟病患者，參加輕微活動時即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為:

　　A. I級心功能

　　B. II級心功能

　　C. III級心功能

　　D. IV心功能

　　E. 以上均不是

　　正確答案：C

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　　(1分)12.

　　下列哪一種疾病可存在心室腔狹小和嗜酸性粒細胞增多癥:

　　A. 二尖瓣狹窄

　　B. 病毒性心肌炎

　　C. 限制性心肌病

　　D. 擴張型心肌病

　　E. 肥厚性梗阻型心肌病

　　正確答案：C

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　　(1分)13.

　　PML/RARa融合基因常見于:

　　A. 急性粒細胞白血病

　　B. 急性早幼粒細胞白血病

　　C. 急性淋巴細胞白血病

　　D. 慢性粒細胞白血病

　　E. 慢性淋巴細胞白血病

　　正確答案：B

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　　(1分)14.

　　男性，68歲，刺激性咳嗽2周，頭痛、惡心、嘔吐3天，胸部X線檢查提示左肺門腫塊，頭顱CT檢查提示顱內多發(fā)病灶，初步診斷：肺癌腦轉移，肺原發(fā)癌最可能的病理類型是:

　　A. 腺癌

　　B. 小細胞癌

　　C. 支氣管肺泡癌

　　D. 大細胞癌

　　E. 鱗癌

　　正確答案：B

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　　(1分)15.

　　DIC使用肝素治療中最常用的監(jiān)護指標為：

　　A. PT

　　B. TT

　　C. APTT

　　D. FDP

　　E. D二聚體

　　正確答案：C

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　　(1分)16.

　　區(qū)別腎盂腎炎是復發(fā)還是新的再次感染:

　　A. 尿中細菌表面有無抗體包裹

　　B. 尿中細菌的血清型

　　C. 尿原漿型菌株培養(yǎng)

　　D. 尿細菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

　　E. 尿沉渣涂片找細菌

　　正確答案：B

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　　(1分)17.

　　男性,15 歲，咽痛2天, 伴發(fā)熱就診。查體：咽部充血，軟腭、懸腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈，最可能的診斷是:

　　A. 皰疹性咽峽炎

　　B. 咽結膜熱

　　C. 細菌性咽—扁桃體炎

　　D. 病毒性喉炎

　　E. 普通感冒

　　正確答案：A

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　　(1分)18.

　　女性，60歲。腹脹1月，發(fā)熱2天。B超示腹膜后多發(fā)淋巴結腫大，最大者5×4cm。CT引導下腹膜后淋巴結穿刺活檢結果示彌漫大B細胞淋巴瘤，CD20陽性。該患者可用哪種藥物聯合化療提高緩解率：

　　A. 利妥昔單抗

　　B. 格列衛(wèi)

　　C. 萬珂

　　D. 伊馬替尼

　　E. 馬法蘭

　　正確答案：A

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　　(1分)19.

　　慢性腹瀉患者,解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見致病細菌及原蟲，經水楊酸偶氮 磺胺吡啶治療癥狀明顯改善，最應考慮：

　　A. 潰瘍性結腸炎

　　B. 克羅恩病

　　C. 結腸癌

　　D. 腸結核

　　E. 慢性細菌性痢疾

　　正確答案：A

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　　(1分)20.

　　男性，45歲。診斷為擴張型心肌病，LVEF30%,出現頻發(fā)性室性早搏, 應選何種抗心律失常藥物治療：

　　A. 維拉帕米

　　B. 利多卡因

　　C. 普羅帕酮

　　D. 胺碘酮

　　E. 普魯卡因胺

　　正確答案：D

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　　(1分)21.

　　以下哪種癥狀為霍奇金淋巴瘤特有：

　　A. 飲酒后淋巴結疼痛

　　B. 無痛性淋巴結腫大

　　C. 全身多發(fā)淋巴結腫大

　　D. 皮膚瘙癢

　　E. 周期性發(fā)熱

　　正確答案：A

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　　(1分)22.

　　患者，女，25歲，新婚4天。訴尿頻、尿急、尿痛1天來院。以往無類似發(fā)作。查體各輸尿管點無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。請問下列哪項輔助檢查對診斷幫助最大:

　　A. 靜脈腎孟造影

　　B. 泌尿系統B超

　　C. 尿液鏡檢、中段尿培養(yǎng)和藥敏

　　D. 放射性核素腎圖

　　E. 尿濃縮試驗

　　正確答案：C

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　　(1分)23.

　　類風濕關節(jié)炎的好發(fā)年齡是:

　　A. 5-15歲

　　B. 15-20歲

　　C. 20-35歲

　　D. 35-50歲

　　E. 50-70.歲

　　正確答案：D

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　　(1分)24.

　　腎動脈狹窄時，在早期靜脈腎孟造影中，患側顯示下列哪種情況:

　　A. 顯影較晚，也較淺淡

　　B. 顯影較晚，但較清晰

　　C. 完全不顯影

　　D. 顯影較早，也較清晰

　　E. 與健側顯影相同

　　正確答案：B

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　　(1分)25.

　　男性，29歲，哮喘病史5年，1小時前發(fā)作喘息，煩躁不安，注射氨茶堿不能緩解。查體：滿肺哮鳴音，心率131次/分，律齊，血壓114/72mmHg，急診處理可考慮使用:

　　A. 廣譜抗生素

　　B. 大劑量速尿靜脈推注

　　C. 嗎啡皮下注射

　　D. 氫化可的松靜脈滴注

　　E. 西地蘭靜脈推注

　　正確答案：D

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　　(1分)26.

　　女性，45歲，因關節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應首先采取什么措施：

　　A. 阿托品緩解腹痛

　　B. 止血補充血容量

　　C. 硫糖鋁保護胃黏膜

　　D. 抑酸劑降低胃內ph

　　E. 急診胃鏡檢查

　　正確答案：D

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　　(1分)27.

　　慢性腎功能不全:

　　A. 透明管型B

　　B. .紅細胞管型

　　C. 細菌管型

　　D. 蠟樣管型

　　E. 結晶管型

　　正確答案：D

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　　(1分)28.

　　胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L，最有可能的診斷為：

　　A. 右心衰胸水

　　B. 結核性胸水

　　C. 癌性胸水

　　D. 絲蟲病性胸水

　　E. 結締組織病性胸水

　　正確答案：B

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　　(1分)29.

　　引起ITP病人出血的機制中，下列最不可能的是哪項

　　A. 毛細血管壁通透性增加

　　B. PF3異常

　　C. 血小板生成減少

　　D. 血小板破壞過多

　　E. 血小板功能可異常

　　正確答案：B

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　　(1分)30.

　　肢端肥大癥患者，訴雙側拇指、示指及中指掌側麻木、刺痛，感覺遲鈍，手指水腫，肌力減弱，考慮患者合并:

　　A. 肢端肥大癥所致肌病

　　B. 外周神經炎

　　C. 腕管綜合征

　　D. 軟組織損傷

　　E. 骨關節(jié)病

　　正確答案：C

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　　(1分)31.

　　臨床表現為孤立鏡下血尿的IgA腎病患者的治療原則為：

　　A. 無需特殊治療，僅需定期隨訪

　　B. 激素治療

　　C. ARB/ACEI

　　D. CTX

　　E. CsA

　　正確答案：A

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　　(1分)32.

　　以下哪種情況最常發(fā)生大咯血:

　　A. 風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全

　　B. 風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全

　　C. 風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　D. 風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　E. 先天性心臟病，室間隔缺損

　　正確答案：D

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　　(1分)33.

　　慢性腎功能不全需緊急血透的指征是:

　　A. 高鉀血癥

　　B. 呼吸道感染

　　C. 鈣磷代謝紊亂

　　D. 營養(yǎng)不良

　　E. 高血壓

　　正確答案：A

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　　(1分)34.

　　女性，25歲。突發(fā)心悸、頭暈1小時。查體：心率170次/分，律齊，心電圖：心室率170次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群后未見明顯的逆行P′波。治療首選以下哪種藥物：

　　A. 西地蘭

　　B. 苯妥英鈉

　　C. 維拉帕米

　　D. 利多卡因

　　E. 普魯卡因胺

　　正確答案：C

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　　(1分)35.

　　可同時引發(fā)腎病綜合征的藥物多見于：

　　A. 非甾體類藥物

　　B. 青霉素

　　C. 頭孢類抗生素

　　D. 喹諾酮類

　　E. 環(huán)孢素A

　　正確答案：A

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　　(1分)36.

　　男性，50歲。早期胃癌術后2月，查13C-UBT試驗陽性。該患者存在何種細菌感染：

　　A. 大腸桿菌

　　B. 幽門螺桿菌

　　C. 葡萄球菌

　　D. 鏈球菌

　　E. 糞腸球菌

　　正確答案：B

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　　(1分)37.

　　全身急性感染引起的急性間質性腎炎，下述哪項錯誤：

　　A. 都是細菌、病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質性炎癥

　　B. 腎間質可見局灶性或彌漫性炎癥

　　C. 有全身急性感染癥狀及腎損害表現

　　D. 中段尿可無菌生長

　　E. 積極治療全身感染，適當給予糖皮質激素

　　正確答案：A

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　　(1分)38.

　　懷疑腎動脈狹窄，術前應做哪一項檢查最佳:

　　A. 測病側醛固酮及腎素分泌

　　B. 兩側腎臟濃縮功能

　　C. .尿內17-類固醇測定

　　D. 兩側分別測定腎素

　　E. 尿內鉀及經脯氨酸的排泄

　　正確答案：D

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　　(1分)39.

　　哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現:

　　A. 甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

　　B. 中年女性多見

　　C. TGAb與TPOAb常明顯↑

　　D. 又稱自身免疫性甲狀腺炎

　　E. 甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現象”

　　正確答案：E

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　　(1分)40.

　　肺結核大咯血是應采取何種體位:

　　A. 健側臥位

　　B. 俯臥位

　　C. 平臥位

　　D. 坐位

　　E. 患側臥位

　　正確答案：E

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　　(1分)41.

　　女性，11歲。發(fā)現頸部淋巴結腫大2周，無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。淋巴結活檢提示Burkitt淋巴瘤。胸部CT及腹部CT示縱膈淋巴結及腹膜后淋巴結腫大。為了明確分期，還需做哪項檢查：

　　A. LDH

　　B. 血沉

　　C. 鐵蛋白

　　D. 骨髓穿刺術

　　E. β2微球蛋白

　　正確答案：D

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　　(1分)42.

　　酮癥酸中毒治療時當血糖下降至多少將輸液生理鹽水改為葡萄糖?

　　A. 11.9mmol/L

　　B. 12.9mmol/L

　　C. 13.9mmol/L

　　D. 14.9mmol/L

　　E. 18.9mmol/L

　　正確答案：C

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　　(1分)43.

　　某高血壓患者，肥胖，鈉鹽攝入高，治療藥物首選為：

　　A. β阻滯劑

　　B. 噻嗪利尿劑

　　C. ACE抑制劑

　　D. 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

　　E. a阻滯劑

　　正確答案：B

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　　(1分)44.

　　男性，22歲，間歇鞏膜黃染3月，無皮膚瘙癢、納差、尿黃、消瘦，無用藥史。體檢鞏膜輕度黃染，余無異常。實驗室檢查：血常規(guī)、G-6-PD篩查、肝膽脾B超無異常，Alb 53g/L,Glo 27g/L,ALT 20 U/L,AST 22 U/L,TBil 29.0umol/L,IBil 27.0umol/L,ALP 60 U/L,γ-GT 22 U/L。最可能的診斷是：

　　A. Gilbert綜合征

　　B. Dubin-Johnson綜合征

　　C. Rotor綜合征

　　D. 溶血性貧血

　　E. Crigler-Najjar綜合征

　　正確答案：A

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　　(1分)45.

　　對肥厚性梗阻型心肌病的診斷最有價值的是下列哪一項:

　　A. 暈厥病史

　　B. 反復出現心功能不全

　　C. 胸部X線檢查

　　D. 超聲心動圖

　　E. 心電圖檢查

　　正確答案：D

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　　(1分)46.

　　以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細胞性貧血：

　　A. 血清鐵飽和度

　　B. MCV、MCH、MCHC

　　C. 骨髓鐵染色

　　D. 紅細胞內游離原卟啉

　　E. 血清總鐵結合力

　　正確答案：C

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　　(1分)47.

　　慢性間質性腎炎進人尿毒癥期則需要進行:

　　A. 去除致病因素

　　B. 糖皮質激素治療

　　C. 抗感染治療

　　D. 透析治療

　　E. 降壓治療

　　正確答案：D

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　　(1分)48.

　　使用鐵劑治療缺鐵性貧血，顯示治療有效最早的指標是

　　A. 血紅蛋白上升

　　B. 網織紅細胞增高

　　C. 紅細胞平均血紅蛋白增多

　　D. 紅細胞平均體積增大

　　E. 骨髓紅細胞形態(tài)恢復

　　正確答案：B

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　　(1分)49.

　　慢性肺心病形成肺動脈高壓的最主要因素是:

　　A. 支氣管感染

　　B. 缺氧

　　C. 毛細血管床減少

　　D. 肺靜脈壓增高

　　E. 肺小血管炎

　　正確答案：B

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　　(1分)50.

　　下列有關慢性咳嗽診斷程序的描述，錯誤的是:

　　A. 采集病史必須包括耳鼻喉、消化系統、職業(yè)接觸史及用藥史

　　B. 根據病史選擇有關檢查，為節(jié)省費用，一般從復雜檢查做起，一步到位

　　C. 先常見病，后少見病

　　D. 通氣功能、氣道高反應性、誘導痰細胞學檢查為一線檢查

　　E. 條件不具備時允許根據臨床特征進行診斷性治療

　　正確答案：B

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　　(1分)51.

　　慢性腎炎急性發(fā)作的潛伏期一般短于:

　　A. 數小時至數天

　　B. 7-20天

　　C. 5"-7天

　　D. 30^-40天

　　E. 60^-120天

　　正確答案：C

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　　(1分)52.

　　吸入性肺膿腫最常見病原菌是:

　　A. 厭氧菌

　　B. 葡萄球菌

　　C. 糞球菌

　　D. 大腸桿菌

　　E. 鏈球菌

　　正確答案：A

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　　(1分)53.

　　下列哪一項是擴張型心肌病的臨床特征:

　　A. 心肌收縮期泵功能障礙

　　B. 心肌非對稱性肥厚

　　C. 心內膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

　　D. 血壓升高，左心室肥厚

　　E. 局部心緣突出，有反常搏動

　　正確答案：A

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　　(1分)54.

　　女性，35歲。反復上腹痛3年，頭暈、乏力4月。查體：面色蒼白。劍突下輕壓痛，無反跳痛。查血常規(guī)示：WBC 4.7×109/L,Hb78×109/L，PLT 123×109/L,MCV 70fl，MCHC 28%,大便潛血陽性，小便常規(guī)正常�；颊呖稍\斷為：

　　A. 巨幼細胞性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 骨髓增生異常綜合癥

　　D. 缺鐵性貧血

　　E. 溶血性貧血

　　正確答案：D

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　　(1分)55.

　　治療甲旁亢唯一有確切效果的是:

　　A. 手術

　　B. 西咪替丁

　　C. 降鈣素

　　D. 利尿劑

　　E. 透析

　　正確答案：A

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　　(1分)56.

　　能照常進行日常生活和各項工作,關節(jié)功能分級應為：

　　A. Ⅰ級

　　B. Ⅱ級

　　C. Ⅲ級

　　D. Ⅳ級

　　E. 不能分級

　　正確答案：A

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　　(1分)57.

　　下列哪項是Graves病所特有的臨床表現

　　A. 怕熱、多汗

　　B. 陽萎或閉經

　　C. 突眼、脛前粘液性水腫

　　D. 脈壓差增大

　　E. 骨質疏松

　　正確答案：A

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　　(1分)58.

　　男性，75歲，胸痛、胸悶2月，胸部X線檢查提示右肺不張并大量胸腔積液，為明確診斷，進一步檢查首選:

　　A. 胸腔穿刺抽液 胸膜活檢

　　B. 胸部CT檢查

　　C. 血常規(guī)

　　D. 纖維支氣管鏡

　　E. 肺活檢

　　正確答案：A

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　　(1分)59.

　　男性，63歲，面色蒼白1月，在外院行血清蛋白固定電泳檢查，可見一濃而密集的染色帶，掃描呈現基本較窄單峰突起的M蛋白，你考慮為下列何種疾病：

　　A. 骨髓增生異常綜合癥

　　B. 淋巴瘤

　　C. 急性白血病

　　D. 多發(fā)性骨髓瘤

　　E. PNH

　　正確答案：D

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　　(1分)60.

　　ARDS診斷時評價氧合功能異常的最重要指標是

　　A. PaO2 ↓

　　B. PaCO2 ↓

　　C. 肺泡-肺動脈氧分壓差(PA-aO2)↑

　　D. 呼吸指數(PA-aO2/ PaO2)↑

　　E. 氧合指數(PaO2/FiO2) < 200mmHg

　　正確答案：E

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　　(1分)61.

　　雙肌類口服降糖藥最嚴重的不良反應是:

　　A. 食欲減退、口干、金屬味

　　B. 惡心、嘔吐

　　C. 腹瀉

　　D. 過敏性皮疹

　　E. 乳酸性酸中毒

　　正確答案：E

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　　(1分)62.

　　急進性腎炎和急性腎炎臨床表現的主要不同點是:

　　A. 有無腎臟體積增大

　　B. 貧血程度.

　　C. 蛋白尿的有無

　　D. 有無進行性發(fā)展的腎衰竭

　　E. 有無高血壓

　　正確答案：D

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　　(1分)63.

　　下列霍奇金淋巴瘤分型中預后最好的是：

　　A. 淋巴細胞為主型

　　B. 結節(jié)硬化型

　　C. 混合細胞型

　　D. 淋巴細胞減少型

　　E. 以上均不正確

　　正確答案：A

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　　(1分)64.

　　對于耐青霉素或多重耐藥菌的肺炎球菌肺炎抗菌藥物使用方面不應選用:

　　A. 阿奇霉素

　　B. 頭孢噻肟

　　C. 利奈唑胺

　　D. 萬古霉素

　　E. 呼吸喹喏酮

　　正確答案：A

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　　(1分)65.

　　男性，60歲，出現發(fā)熱、體重進行性下降，貧血加重，脾腫大，行骨髓細胞學檢查診斷為慢粒慢性期，周圍血象白細胞分類特征是：

　　A. 白細胞不增高

　　B. 嗜酸粒細胞及嗜堿粒細胞比例顯著增高

　　C. 血小板減少

　　D. 中性粒細胞核向右移

　　E. 中性粒細胞堿性磷酸酶升高。

　　正確答案：B

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　　(1分)66.

　　男性，18歲，自幼起病，表現為關節(jié)血腫出血反映嚴重，APTT延長，家族中有類似出血病者。該患者診斷考慮為：

　　A. 血友病

　　B. 維生素K缺乏

　　C. 過敏性紫癜

　　D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E. 彌散性血管內凝血

　　正確答案：A

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　　(1分)67.

　　下列關于機械通氣的臨床應用，正確的是:

　　A. 呼吸驟�；蚣磳⒑粑�停止

　　B. 神經肌肉疾病患者發(fā)生嚴重急性呼吸性酸中毒

　　C. COPD急性加重患者呼吸性酸中毒進行性加重，意識改變、持續(xù)不配合

　　D. 急性左心衰，高流量吸氧情況下持續(xù)低氧血癥，血流動力學不穩(wěn)定

　　E. 連枷胸首選治療

　　正確答案：D

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　　(1分)68.

　　用冷刺激強化吞咽反射時，刺激部位一般不包括

　　A. 軟腭

　　B. 腭弓

　　C. 舌根

　　D. 咽后壁

　　E. 舌尖

　　正確答案：E

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　　(1分)69.

　　急牲腎衰竭時:

　　A. 尿中見寬幅管型

　　B. 尿中見透明管型

　　C. 尿中可見紅細胞管型

　　D. 尿中可見白細胞管型

　　E. 尿中可見粗大的上皮細胞管型

　　正確答案：E

　　尚未添加反饋

　　(1分)70.

　　以下哪條與高轉運骨病的發(fā)生無關：

　　A. 磷潴留

　　B. 低鈣血癥

　　C. 活性維生素D缺乏

　　D. 骨骼對甲狀旁腺素的抵抗

　　E. 透析不充分

　　正確答案：E

　　尚未添加反饋

　　2. 多項選擇題

　　(1分)1.

　　男性，23歲，咳嗽、呼吸困難3天，胸部X線提示右肺炎癥并胸腔積液，查體體征可包括:

　　A. 右胸肋間隙變窄

　　B. 氣管向健側移位

　　C. 右胸叩診濁音

　　D. 右胸呼吸動度減弱

　　E. 右肺呼吸音減弱

　　正確答案：BCDE

　　尚未添加反饋

　　(1分)2.

　　下列哪些物質可致甲狀腺腫:

　　A. 碳酸鋰

　　B. 氯丙嗪

　　C. 核桃

　　D. 硫氰酸鹽

　　E. 磺胺

　　正確答案：ACDE

　　尚未添加反饋

　　(1分)3.

　　根據中華醫(yī)學會呼吸病分會2006年制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》，下列哪些符合重癥肺炎診斷標準:

　　A. 意識障礙

　　B. 氧和指數<300，需行機械通氣治療

　　C. 呼吸頻率≥28次/分

　　D. 并發(fā)膿毒癥休克

　　E. 動脈收縮壓≤85mmHg

　　正確答案：ABD

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　　(1分)4.

　　1型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展相關的階段包括:

　　A. 遺傳學易感性

　　B. 免疫學異常

　　C. 進行性胰島B細胞功能缺失

　　D. 啟動自身免疫反應

　　E. 臨床糖尿病

　　正確答案：ABCDE

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　　(1分)5.

　　腎病綜合征診斷最重要的依據有

　　A. 高度水腫

　　B. 大量蛋白尿

　　C. 低蛋白血癥

　　D. 高脂血癥

　　E. 腎功能損害

　　正確答案：ABCD

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　　(1分)6.

　　巨幼細胞性貧血可由以下哪些情況導致:

　　A. 胃切除

　　B. 偏食

　　C. .腹瀉

　　D. 惡性貧血

　　E. 腸道寄生蟲

　　正確答案：ABCDE

　　尚未添加反饋

　　(1分)7.

　　骨質疏松癥的臨床表現，不正確的是:

　　A. 輕者無癥狀，僅在X線攝片或BMD測量時被發(fā)現

　　B. 骨痛通常較為局限，檢查時常能發(fā)現壓痛點

　　C. 乏力常見于靜息狀態(tài)時，如平躺等

　　D. 脊柱壓縮性骨折的突出表現為身材縮短

　　E. 髖部骨折多發(fā)生在股骨頭，以老年性骨質疏松癥患者多見

　　正確答案：BCE

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　　(1分)8.

　　關于SLE的關節(jié)病變，下列哪幾項是正確的?

　　A. 部分患者因手指關節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀而被誤診為RA

　　B. 表現為對稱性的多關節(jié)痛

　　C. 晚期會發(fā)展為關節(jié)畸形、肌肉萎縮

　　D. X線片提示有明顯關節(jié)損害

　　E. 關節(jié)痛，最常見于指、腕、膝關節(jié)，少伴有紅腫

　　正確答案：AE

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　　(1分)9.

　　ANCA陽性小血管炎腎損害常見表現：

　　A. 急性腎炎綜合征

　　B. 急進性腎炎綜合征

　　C. 慢性腎炎

　　D. 急性腎衰竭

　　E. Faconi 綜合征

　　正確答案：ABD

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　　(1分)10.

　　AS治療的目標包括:

　　A. 緩解疼痛

　　B. 減輕僵硬和疲勞

　　C. 維持良好的姿勢以及良好的生理和心理功能

　　D. 消除已形成的骨橋

　　E. 防止跌倒

　　正確答案：ABC

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　　(1分)11.

　　男性，70歲。反復咳嗽，咳痰20年，活動后氣促7年。2天前受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體：口唇稍發(fā)紺。雙肺散在哮鳴音，可聞及少量濕性羅音。心率90次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)WBC 11.0G/L,GRAN% 79%。考慮為COPD急性加重，下列處理正確的是:

　　A. 口服潑尼松30-40mg，連續(xù)7-10天后逐漸減量停藥

　　B. 應用支氣管舒張劑氨茶堿

　　C. 應用抗生素

　　D. 口服奧美拉唑

　　E. 靜脈使用鹽酸氨溴索

　　正確答案：ABCDE

　　尚未添加反饋

　　(1分)12.

　　男性，65歲，10年前腦梗塞后遺留右側肢體癱瘓，長期臥床。8小時前突發(fā)氣促，伴咯血急診入院。查體：左下肺可聞及少量濕羅音，心率105次/分，律齊，P2>A2。心電圖提示V1-V3 ST段稍低，胸片、心肌酶譜未見明顯異常。凝血功能提示D-二聚體明顯增高。隨后行肺動脈造影提示左下肺遠端血管消失�？紤]為肺血栓栓塞癥，下列哪些處理是正確的:

　　A. 依諾肝素1mg/kg，12小時1次

　　B. 華法林10.0mg/天，監(jiān)測INR

　　C. 溶栓治療

　　D. 普通肝素3000IU靜脈注射，繼之18IU/kg/h持續(xù)靜滴

　　E. 立即行血栓摘除術

　　正確答案：ABD

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　　(1分)13.

　　感冒后咳嗽可選用以下哪些藥物:

　　A. 抗組胺藥

　　B. 中樞性鎮(zhèn)咳藥

　　C. 糖皮質激素吸入劑

　　D. 抗菌藥物

　　E. 抗膽堿能藥物

　　正確答案：ABCD

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　　(1分)14.

　　下列哪些病原菌屬于院內感染常見耐藥菌:

　　A. MRSA

　　B. ESBL

　　C. VRE

　　D. MRCNS

　　E. 銅綠假單胞菌

　　正確答案：ABCDE

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　　(1分)15.

　　關于特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確選項為:

　　A. 出血時間延長

　　B. 出血時間正常

　　C. 凝血時間正常

　　D. 凝血時間延長

　　E. 骨髓巨核細胞數增多

　　正確答案：ACE

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　　(1分)16.

　　DIC的臨床表現有

　　A. 皮膚、黏膜自發(fā)性和多發(fā)性出血

　　B. 皮膚、鞏膜黃染

　　C. 進行性貧血，貧血程度與出血量成一定比例

　　D. 休克

　　E. 股動脈栓塞

　　正確答案：AD

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　　(1分)17.

　　呼吸衰竭時發(fā)生低氧血癥的主要機制包括:

　　A. 通氣/血流比例失調

　　B. 動靜脈分流

　　C. 無效腔通氣

　　D. 彌散障礙

　　E. 肺組織通氣不足

　　正確答案：ABCDE

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　　(1分)18.

　　痛風急性關節(jié)炎的誘因有:

　　A. 感染

　　B. 勞累

　　C. 飲啤酒

　　D. 吃海鮮類食物

　　E. 腳扭傷

　　正確答案：ABCDE

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　　(1分)19.

　　女姓，52歲，口干、眼干3年。查體：口腔見齲齒，擬診干燥綜合癥，該患者應進一步做的檢查是:

　　A. 自身抗體

　　B. 甲狀腺功能

　　C. Schirmer(濾紙)試驗

　　D. 腮腺照影

　　E. 下唇腺活檢

　　正確答案：ACDE

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　　(1分)20.

　　類風濕關節(jié)炎的X線檢查可表現為:

　　A. 關節(jié)周圍軟組織腫脹

　　B. 關節(jié)端骨質疏松:

　　C. 關節(jié)面出現蟲鑿樣破壞性改變

　　D. 關節(jié)半脫位

　　E. 關節(jié)間隙狹窄

　　正確答案：ABCDE

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　　(1分)21.

　　AS的肌腱病變多累及:

　　A. 脊柱

　　B. 髖關節(jié)

　　C. 手關節(jié)

　　D. 腕關節(jié)

　　E. 膝關節(jié)

　　正確答案：ABE

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　　(1分)22.

　　男性，42歲，上腹燒灼感、早飽、噯氣、惡心、失眠、抑郁1年，吸煙史10年。經有關檢查未發(fā)現上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp(+)。擬診：功能性消化不良。下列哪些處理正確:

　　A. 戒煙

　　B. 654-2

　　C. 奧美拉唑

　　D. 抗抑郁藥物

　　E. 清除HP治療

　　正確答案：ACDE

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　　(1分)23.

　　1型糖尿病和2型糖尿病最根本的區(qū)別是:

　　A. 發(fā)病年齡

　　B. 病情

　　C. 體重

　　D. 糖尿病家族史

　　E. .對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向

　　正確答案：E

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　　(1分)24.

　　下列有關氣道定植菌的描述，正確的是:

　　A. 超過20%兒童的上呼吸道有A群鏈球菌的定植

　　B. 大約1/3的成年人鼻咽部有永久性金黃色葡萄球菌的定植

　　C. 鵝口瘡是口腔曲霉菌的一種粘膜感染

　　D. 念珠菌是胃腸道的正常菌群

　　E. 吸煙會增加定植菌發(fā)生侵襲性感染的機會

　　正確答案：ABDE

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　　(1分)25.

　　小細胞低色素性貧血可見于:

　　A. 缺鐵性貧血

　　B. 地中海貧血

　　C. 鐵粒幼細胞貧血

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 慢性病性貧血

　　正確答案：ABCE

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　　(1分)26.

　　男性，52歲，因反復腹脹并雙下肢浮腫1年就診，10年前曾患乙肝，上腹CT提示：肝硬化、腹腔大量積液、脾大，造成患者腹腔大量積液的原因?

　　A. 心房鈉尿肽相對不足

　　B. 有效血容量不足

　　C. 血漿膠體滲透壓下降

　　D. 門靜脈壓力升高

　　E. 腸道菌群紊亂

　　正確答案：ABCD

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　　(1分)27.

　　對于老年患者，臨床診斷為腎病綜合癥，應首先排除的常見的繼發(fā)性病因為：

　　A. 良性小動脈腎硬化

　　B. 過敏性紫癜腎炎

　　C. 腎淀粉樣變性

　　D. 多發(fā)性骨髓瘤或其它腫瘤相關性腎病

　　E. 糖尿病腎病

　　正確答案：BCD

　　尚未添加反饋

　　(1分)28.

　　慢性間質性腎炎常見病因有:

　　A. 某些中藥(如含馬兜鈴酸藥物關木通、廣防己、青木香等)

　　B. 鎮(zhèn)痛藥

　　C. 環(huán)抱素

　　D. 重金屬(如鉛、鎬、砷等)

　　E. 放射線

　　正確答案：ABCDE

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　　(1分)29.

　　導致膜性腎病預后不佳的因素有:

　　A. 持續(xù)大量蛋白尿

　　B. 男性，年齡>50歲

　　C. 腎活檢以微小病變?yōu)橹?/P>

　　D. 難治性高血壓

　　E. 合并節(jié)段性硬化

　　正確答案：ABDE

　　尚未添加反饋

　　(1分)30.

　　以下哪些屬于慢性腎衰的發(fā)病機制：

　　A. 腎單位高濾過

　　B. 腎單位高代謝

　　C. 腎組織上皮細胞轉分化

　　D. 腎臟固有細胞的凋亡

　　E. 某些細胞因子和生長因子的作用

　　正確答案：ABCDE

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