1. 單項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　高血壓合并糖尿病降壓治療宜首選哪類(lèi)藥物

　　A. α受體阻滯劑

　　B. 利尿劑

　　C. β受體阻滯劑

　　D. 鈣通道阻滯劑

　　E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　正確答案：E

　　(1分)2.

　　屬于窒息性毒物的是:

　　A. 強(qiáng)酸

　　B. 一氧化碳

　　C. 四氯化碳

　　D. 阿托品

　　E. 重金屬

　　正確答案：B

　　(1分)3.

　　女性,20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)此診斷最有意義

　　A. 血清鐵降低

　　B. 總鐵結(jié)合力增高

　　C. 游離原葉啉降低

　　D. 血清鐵蛋白降低

　　E. 鈷卟吸收降低

　　正確答案：D

　　(1分)4.

　　關(guān)于血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球入球及出球小動(dòng)脈的收縮作用，正確的是：

　　A. 對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用大于出球小動(dòng)脈

　　B. 對(duì)出球小動(dòng)脈無(wú)收縮作用

　　C. 對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用等于出球小動(dòng)脈

　　D. 對(duì)入球小動(dòng)脈無(wú)收縮作用

　　E. 對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用小于出球小動(dòng)脈

　　正確答案：A

　　(1分)5.

　　在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方面，下列哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥

　　A. 甲氨喋呤

　　B. 柳氮磺胺吡啶

　　C. 青霉胺

　　D. 環(huán)磷酰胺

　　E. 布洛芬

　　正確答案：E

　　(1分)6.

　　女性，16歲，乏力、皮下淤斑，白細(xì)胞110X109/L，單核細(xì)胞0.95，以下何項(xiàng)檢查有助于該病人為急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別：

　　A. 嚴(yán)重的貧血和血小板減少

　　B. 有淋巴結(jié)腫大

　　C. 形態(tài)學(xué)上無(wú)Auer小體

　　D. 未成熟細(xì)胞過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

　　E. 非特異性酯酶陰性

　　正確答案：D

　　(1分)7.

　　急性昏迷病人，輕度黃疸，口具腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱(chēng)性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均陰性。白蛋白/球蛋白為25/35g/L。首先考慮是

　　A. 腦血管意外

　　B. 糖尿病酮癥

　　C. 安眠藥中毒

　　D. 肝性腦病

　　E. 尿毒癥

　　正確答案：D

　　(1分)8.

　　下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變:

　　A. 白細(xì)胞減少

　　B. 血小板減少

　　C. 自身免疫性溶血性貧血

　　D. 正色素細(xì)胞性貧血

　　E. 類(lèi)白血病樣改變

　　正確答案：E

　　(1分)9.

　　男性，20歲，患慢性粒細(xì)胞白血病3個(gè)月，口服羥基脲治療，白細(xì)胞32X109/L，巨脾，4h前出現(xiàn)左上腹劇痛，最可能的診斷是：

　　A. 心絞痛

　　B. 胃腸穿孔

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 脾梗死

　　E. 腎結(jié)石

　　正確答案：D

　　(1分)10.

　　對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特異性的檢查項(xiàng)目

　　A. ESR

　　B. ANA

　　C. 抗Sm抗體

　　D. CRP

　　E. 抗磷酯抗體

　　正確答案：C

　　(1分)11.

　　凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血活酶生成時(shí)間延長(zhǎng)，見(jiàn)于下列何種凝血因子缺乏?

　　A. Ⅱ

　　B. Ⅶ：C

　　C. X：C

　　D. Ⅷ：C

　　E. PF3

　　正確答案：D

　　(1分)12.

　　結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是:

　　A. 胸水細(xì)胞學(xué)檢查

　　B. 胸水顏色

　　C. 有無(wú)畏寒、發(fā)熱

　　D. 病程長(zhǎng)短

　　E. 發(fā)病年齡

　　正確答案：A

　　(1分)13.

　　治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的藥物是：

　　A. 甲巰咪唑

　　B. 西咪替丁

　　C. 維生素D及其衍生物

　　D. 糖皮質(zhì)激素

　　E. 鈣劑

　　正確答案：B

　　(1分)14.

　　腎小球性蛋白尿的起因主要是：

　　A. 腎小球基底膜異常

　　B. 腎小球毛細(xì)血管壓的改變

　　C. 腎小管的重吸收異常

　　D. 膠體滲透壓的變化

　　E. .以上都不是

　　正確答案：A

　　(1分)15.

　　下列藥物易導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的是:

　　A. 青霉素

　　B. 潑尼松

　　C. 氨茶堿

　　D. 胺碘酮

　　E. 阿司匹林

　　正確答案：D

　　(1分)16.

　　原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)中最重要的是:

　　A. 高鈣血癥和低磷血癥

　　B. 骨痛

　　C. 多尿，夜尿，口渴

　　D. 腎結(jié)石

　　E. 倦怠，四肢無(wú)力

　　正確答案：A

　　(1分)17.

　　一名32歲婦女,因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來(lái)就診,檢查子宮后傾,粘連固定,子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié),觸痛明顯,右附件區(qū)增厚,在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊,最可能的診斷是

　　A. 慢性盆腔炎

　　B. 盆腔結(jié)核

　　C. 卵巢癌

　　D. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　E. 多發(fā)性漿膜下肌瘤

　　正確答案：D

　　(1分)18.

　　多發(fā)性骨髓瘤的髓外浸潤(rùn)不包括下列哪項(xiàng)：

　　A. 綠色瘤

　　B. 淋巴結(jié)腫大

　　C. 神經(jīng)損害

　　D. 漿細(xì)胞白血病

　　E. 口腔孤立性病變

　　正確答案：A

　　(1分)19.

　　女，70歲，對(duì)稱(chēng)性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)腫痛3年，RF陽(yáng)性，X線檢查提示關(guān)節(jié)間隙狹窄，目前不宜應(yīng)用的藥物是:

　　A. 非甾體抗炎藥

　　B. 柳氮磺吡啶

　　C. 羥氯喹

　　D. 甲氨蝶吟

　　E. 糖皮質(zhì)激素

　　正確答案：E

　　(1分)20.

　　哪一項(xiàng)是早期診斷結(jié)締組織病(CTD)重要檢查?

　　A. 關(guān)節(jié)液檢查

　　B. 肝腎功能檢查

　　C. 血清自身抗體

　　D. 血清補(bǔ)體

　　E. X線平片

　　正確答案：C

　　(1分)21.

　　男性，32歲。突起上腹痛三小時(shí),伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。體檢：血壓90/60mmHg,腹平坦，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，Gullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性。最可能的診斷是

　　A. 急性單純性胃炎

　　B. 潰瘍穿孔

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性膽囊炎

　　E. 膽道感染

　　正確答案：C

　　(1分)22.

　　關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的原理，正確的是:

　　A. 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

　　B. 細(xì)胞溶解反應(yīng)

　　C. 抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)

　　D. 局部炎癥反應(yīng)

　　E. 速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

　　正確答案：A

　　(1分)23.

　　男性，40歲，上腹部疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹部輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是：

　　A. 慢性胃炎

　　B. 慢性淺表性胃炎

　　C. 慢性萎縮性胃炎

　　D. 慢性膽囊炎

　　E. 慢性胰腺炎

　　正確答案：E

　　(1分)24.

　　有結(jié)核性心包炎2年病史的患者入院治療。體檢發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，頸靜脈怒張，肝臟腫大和大量腹水。心臟CT見(jiàn)不規(guī)則心包鈣化，心包增厚。首選的治療方案是:

　　A. 繼續(xù)強(qiáng)化抗癆治療

　　B. 大劑量長(zhǎng)療程的激素治療

　　C. 強(qiáng)心利尿

　　D. 血管擴(kuò)張劑的使用

　　E. 心包剝離術(shù)

　　正確答案：E

　　(1分)25.

　　有關(guān)風(fēng)濕病補(bǔ)體檢測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A. 測(cè)定血清總補(bǔ)體(CH50)、C3和C4有助于對(duì)SLE的診斷

　　B. 測(cè)定血清總補(bǔ)體(CH50)、C3和C4有助于對(duì)SLE和血管炎活動(dòng)性和治療后療效反應(yīng)的判斷

　　C. CH50的降低提示免疫反應(yīng)引起的，或遺傳性個(gè)別補(bǔ)體成分缺乏或低下

　　D. 在SLE時(shí)，CH50的降低往往提示伴有C3 或C4的低下

　　E. 除SLE外，其他結(jié)締組織病不出現(xiàn)補(bǔ)體水平降低

　　正確答案：E

　　(1分)26.

　　下列說(shuō)法對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是：

　　A. TGAb與TPOAb常明顯↑

　　B. 實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

　　C. 一過(guò)性甲狀腺毒癥

　　D. 甲狀腺掃描攝碘功能↓

　　E. 甲狀腺131I率明顯↓

　　正確答案：A

　　(1分)27.

　　哪一項(xiàng)不是腎臟病常見(jiàn)的綜合征

　　A. 腎病綜合征

　　B. 急性腎炎綜合征

　　C. 慢性腎炎綜合征

　　D. 尿道綜合征

　　E. 急進(jìn)性腎炎綜合征

　　正確答案：D

　　(1分)28.

　　慢性腎衰竭時(shí)繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制:

　　A. 健存腎單位學(xué)說(shuō)

　　B. 腎小管高代謝學(xué)說(shuō)

　　C. 腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)

　　D. 矯枉失衡學(xué)說(shuō)

　　E. 內(nèi)分泌功能障礙

　　正確答案：D

　　(1分)29.

　　急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于感染后:

　　A. 數(shù)小時(shí)至數(shù)天

　　B. 7-20天

　　C. 5"-7天

　　D. 30^-40天

　　E. 60^-120天

　　正確答案：B

　　(1分)30.

　　有關(guān)右心室心肌梗死的描述哪項(xiàng)是不正確的:

　　A. 引起右心衰竭伴低血壓

　　B. 宜擴(kuò)張血容量

　　C. 經(jīng)輸液低血壓未糾正可用正性肌力藥

　　D. 可用利尿劑

　　E. 伴有房室傳導(dǎo)阻滯可予臨時(shí)起博

　　正確答案：D

　　(1分)31.

　　痛風(fēng)患者需要控制攝人下列哪種食物:

　　A. 番茄

　　B. 豬小腸

　　C. 黃瓜

　　D. 杏仁

　　E. 西瓜

　　正確答案：B

　　(1分)32.

　　消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血常見(jiàn)于：

　　A. 胃竇部

　　B. 胃體部

　　C. 十二指腸球部

　　D. 十二指腸球后部

　　E. 幽門(mén)管部

　　正確答案：C

　　(1分)33.

　　女，38歲，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢:Bp 170/100mmHg，血鉀2. 8mmo1/L。初步診斷原醛癥，對(duì)區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒(méi)有幫助的是:

　　A. 腎上腺CT或MRI

　　B. 螺內(nèi)酯試驗(yàn)

　　C. 腎上腺B超

　　D. 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

　　E. 腎上腺靜脈采血激素測(cè)定

　　正確答案：B

　　(1分)34.

　　下列哪項(xiàng)不屬于骨髓增生性疾�。�

　　A. 真性紅細(xì)胞增多癥

　　B. 原發(fā)性血小板增多癥

　　C. 原發(fā)性骨髓纖維化癥

　　D. 慢性粒細(xì)胞白血病

　　E. 骨髓增生異常綜合癥

　　正確答案：E

　　(1分)35.

　　DIC治療中肝素使用的指征有：

　　A. 消耗性低凝期

　　B. DIC早期(高凝期)

　　C. 一周前有大咯血

　　D. 蛇毒所致DIC

　　E. 纖溶亢進(jìn)

　　正確答案：B

　　(1分)36.

　　合并嚴(yán)重高血壓的尿毒癥患者每日食鹽攝入應(yīng)控制在：

　　A. <3g

　　B. <6g

　　C. 6~8g

　　D. <10g

　　E. 只要能保證充分透析,可不限鹽

　　正確答案：A

　　(1分)37.

　　酮癥酸中毒補(bǔ)液如無(wú)心衰在開(kāi)始2小時(shí)應(yīng)輸入多少液體?

　　A. 500-1000ml

　　B. 1000-2000ml

　　C. 1500-2500ml

　　D. 2500ml以上

　　E. 3000ml

　　正確答案：B

　　(1分)38.

　　女性，40歲，因“反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”人院，入院時(shí)，患者端坐位，不能干臥。心臟彩超示：風(fēng)濕性心臟�。憾�尖辯狹窄(中度)。請(qǐng)問(wèn)該患者正確的心功能分組是:

　　A. I級(jí)B

　　B. Ⅲ級(jí)C

　　C. Ⅳ級(jí)D

　　D. Ⅱ級(jí)C

　　E. Ⅳ級(jí)C

　　正確答案：E

　　(1分)39.

　　女性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示雙側(cè)肺支氣管擴(kuò)張病變，病程中反復(fù)出現(xiàn)咯血，擬行手術(shù)治療，應(yīng)先進(jìn)行:

　　A. 肺功能好的一側(cè)

　　B. 左側(cè)

　　C. 右側(cè)

　　D. 病重一側(cè)

　　E. 病輕一側(cè)

　　正確答案：D

　　(1分)40.

　　慢性腎衰竭維持性透析治療的指征:

　　A. 血肌酐>350μmo1/L

　　B. 血肌酐>442μmo1/L

　　C. 血肌酐>530μmo1/L

　　D. 血肌酐>707μmo1/L

　　E. 血肌酐>884μmo1/L

　　正確答案：B

　　(1分)41.

　　女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次/分，診斷Graves病，可能的檢查結(jié)果為:

　　A. 血T3↑、T4↑，TSH↓

　　B. 血T3↓、T4↓，TSH↑

　　C. 血T3↑、T4↑，甲狀腺攝131I率↓

　　D. 血T3↑、T4↑，TSH↑

　　E. 血T3, T4正常，甲狀腺攝131I率↑

　　正確答案：A

　　(1分)42.

　　男性，青年，近日感右側(cè)胸痛，低熱盜汗，輕咳少許粘痰，漸感氣促，查體：氣管左移，鎖骨上淋巴結(jié)不大，右胸叩診實(shí)音，呼吸音消失，無(wú)啰音，胸水為血性，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，細(xì)胞分類(lèi)：?jiǎn)魏?0%，最可能的診斷是

　　A. 肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

　　B. 肺炎并胸膜炎

　　C. 肺膿腫并液氣胸

　　D. 右側(cè)胸膜增厚與粘連撕破

　　E. 右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　正確答案：E

　　(1分)43.

　　中度體力活動(dòng)所需能量為基礎(chǔ)能量的:

　　A. 10%

　　B. 20%

　　C. 30%

　　D. 50%

　　E. 70%

　　正確答案：D

　　(1分)44.

　　男性，60歲。頭暈、乏力3個(gè)月，Hb68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)?

　　A. 皮膚干燥

　　B. 口腔炎、舌炎

　　C. 異食癖

　　D. 共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)

　　E. 煩躁易怒

　　正確答案：D

　　(1分)45.

　　亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥為:

　　A. 亞甲藍(lán)(美藍(lán))

　　B. 阿托品、氯磷定

　　C. 納洛酮

　　D. 維生素B6

　　E. 氟馬西尼

　　正確答案：A

　　(1分)46.

　　產(chǎn)生ACTH的部位是:

　　A. 神經(jīng)垂體

　　B. 腺垂體

　　C. 下丘腦視上核、室旁核

　　D. 垂體柄

　　E. 垂體門(mén)靜脈系統(tǒng)

　　正確答案：B

　　(1分)47.

　　男性，40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰2個(gè)月，胸片示：右肺膿瘍。白細(xì)胞24X109/L，血紅蛋白80g/L，血小板290X109/L，確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)?

　　A. 血清鐵降低

　　B. 骨髓鐵染色外鐵降低

　　C. 總鐵結(jié)合力降低

　　D. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

　　E. 血清鐵蛋白增高

　　正確答案：B

　　(1分)48.

　　男性，13歲，因鼻出血不止2小時(shí)急診入院。查體示全身廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾不大。查血常規(guī)示白細(xì)胞4.5×109/L,血紅蛋白120g/L,血小板12×109/L。出血時(shí)間13分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷為：

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 真紅細(xì)胞增多癥

　　C. 過(guò)敏性紫癜

　　D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E. 缺鐵性貧血

　　正確答案：D

　　(1分)49.

　　Hodgkin淋巴瘤最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是：

　　A. 持續(xù)性或周期性發(fā)熱

　　B. 全身瘙癢

　　C. 肝脾大

　　D. 無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　E. 進(jìn)行性貧血

　　正確答案：D

　　(1分)50.

　　心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物:

　　A. 消心痛

　　B. 速尿

　　C. 肼苯噠嗪

　　D. 硝普鈉

　　E. 以上均不是

　　正確答案：D

　　(1分)51.

　　男性,18歲，發(fā)熱一周，伴乏力，刷牙時(shí)出血。體檢發(fā)現(xiàn)貧血貌，雙下肢有散在出血點(diǎn)，胸骨壓痛，脾臟于肋下可觸及，血常規(guī)檢查見(jiàn)全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 急性白血病

　　C. 骨髓增生異常綜合征

　　D. 脾功能亢進(jìn)

　　E. 特發(fā)性血小板減少性紫癜伴貧血

　　正確答案：B

　　(1分)52.

　　男性，45歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴間歇性發(fā)熱、皮膚瘙癢2個(gè)月，脾肋下3cm，頸部淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。該患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是：

　　A. 貧血

　　B. 脾大

　　C. 無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大

　　D. 間歇性發(fā)熱

　　E. 皮膚瘙癢

　　正確答案：C

　　(1分)53.

　　對(duì)于隱匿性腎炎的治療措施，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/P>

　　A. 定期復(fù)查尿沉渣、腎功能和血壓變化

　　B. 小劑量激素治療

　　C. ACEI及ARB等藥物保護(hù)腎功能治療

　　D. 反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者，急性期后行扁桃體切除

　　E. 中醫(yī)中藥辯證施治

　　正確答案：B

　　(1分)54.

　　潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

　　A. 結(jié)腸肝曲

　　B. 回腸末端及結(jié)腸起始部

　　C. 橫結(jié)腸

　　D. 直腸、乙狀結(jié)腸

　　E. 全結(jié)腸

　　正確答案：D

　　(1分)55.

　　男性，60歲，因關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血區(qū)約500ml，既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是：

　　A. 胃潰瘍并出血

　　B. 膽道出血

　　C. 十二指腸球部潰瘍并出血

　　D. 急性胃粘膜病變

　　E. 胃癌并出血

　　正確答案：D

　　(1分)56.

　　急性再障與急性白血病主要區(qū)別是

　　A. 出血程度

　　B. 貧血程度

　　C. 感染程度

　　D. 血中有無(wú)幼稚細(xì)胞

　　E. 骨髓中原始細(xì)胞是否增多

　　正確答案：E

　　(1分)57.

　　汞中毒的解毒藥為:

　　A. 二硫丙磺鈉或DMS

　　B. 硫酸鈉

　　C. 亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

　　D. 0. 5%硫酸銅洗胃

　　E. 乙酰胺

　　正確答案：A

　　(1分)58.

　　下列哪項(xiàng)是左心力衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)

　　A. 心率135次/分

　　B. 急性肺水腫

　　C. 端坐呼吸

　　D. 夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E. 勞力性呼吸困難

　　正確答案：B

　　(1分)59.

　　汞中毒的解毒藥為:

　　A. 二硫丙磺鈉或DMS

　　B. 硫酸鈉

　　C. 亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

　　D. 0. 5%硫酸銅洗胃

　　E. 乙酰胺

　　正確答案：A

　　(1分)60.

　　腎小球性蛋白尿的起因主要是：

　　A. 腎小球基底膜異常

　　B. 腎小球毛細(xì)血管壓的改變

　　C. 腎小管的重吸收異常

　　D. 膠體滲透壓的變化

　　E. .以上都不是

　　正確答案：A

　　(1分)61.

　　急性腎衰竭患者蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)限制為:

　　A. 0. 6g/ (kg .d)

　　B. 0. 8 g/ (kg .d)

　　C. 1. 0g/ (kg .d)

　　D. 1. 2 g/ (kg .d)

　　E. 1. 5g/(kg .d)

　　正確答案：B

　　(1分)62.

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是:

　　A. 心房纖顫

　　B. 室性心律失常

　　C. 肺水腫

　　D. 栓塞

　　E. 心力衰竭

　　正確答案：E

　　(1分)63.

　　他汀類(lèi)藥物對(duì)何種高脂血癥難以生效：

　　A. 雜合子家族性高脂血癥

　　B. Ⅱa型高脂血癥

　　C. Ⅱb型高脂血癥

　　D. 純合子家族性高脂血癥

　　E. Ⅲ型高脂血癥

　　正確答案：D

　　(1分)64.

　　女性，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治療

　　A. 放射性碘治療

　　B. 甲狀腺次全切除

　　C. 服用甲狀腺素片

　　D. 抗甲狀腺藥物

　　E. 無(wú)需治療

　　正確答案：E

　　(1分)65.

　　女性，57歲。因血糖增高8年，納差3年就診。查體：血壓 150/80mmHg，雙下肢輕度水腫。血生化：空腹血糖13.7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖18.3mmol/L，血肌酐260mmol/L，血白蛋白32.1g/L，糖化血紅蛋白9.9%;血肌酐清除率25.5ml/min。錯(cuò)誤的治療方案：

　　A. 二甲雙胍片

　　B. 格列喹酮

　　C. 尿毒清

　　D. 氯沙坦

　　E. 貝那普利

　　正確答案：A

　　(1分)66.

　　男性，62歲，黃疸2月，伴皮膚瘙癢、納差、尿黃、消瘦、腹瀉，體檢：皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm，右肋下4cm可觸及膽囊，無(wú)觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Alb 38g/L,Glo 38g/L,ALT 225 U/L,AST 345 U/L,TBil 45.0umol/L,DBil 37.0umol/L,ALP 1560 U/L,γ-GT 760 U/L。首選下列哪項(xiàng)檢查：

　　A. 消化系B超

　　B. PTC

　　C. 上腹部CT

　　D. ERCP

　　E. CA-199

　　正確答案：A

　　(1分)67.

　　臨床確診巨人癥和肢端肥大癥的試驗(yàn)不包括下列哪項(xiàng)?

　　A. 胰島素低血糖試驗(yàn)(生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn))

　　B. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

　　C. GHRH興奮試驗(yàn)

　　D. 立臥位水試驗(yàn)

　　E. 多巴胺抑制試驗(yàn)

　　正確答案：D

　　(1分)68.

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)肺病變?yōu)椋?/P>

　　A. 結(jié)節(jié)樣改變

　　B. Caplan綜合癥

　　C. 胸膜炎

　　D. 肺間質(zhì)病變

　　E. 肺動(dòng)脈高壓

　　正確答案：D

　　(1分)69.

　　真菌感染正確的防治措施不包括:

　　A. 兩性霉素B是侵襲性真菌感染的標(biāo)準(zhǔn)治療

　　B. 外周血CD4 <50μl時(shí)可考慮口服伊曲康唑預(yù)防隱球菌病

　　C. 對(duì)自體造血干細(xì)胞移植受者移植前2-3周開(kāi)始服藥進(jìn)行預(yù)防性治療

　　D. 曲霉菌感染首選氟康唑和兩性霉素B

　　E. 長(zhǎng)期應(yīng)用激素出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，廣譜抗生素治療7天無(wú)效，在積極尋找病因的同時(shí)，可考慮給予經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗真菌治療

　　正確答案：D

　　(1分)70.

　　男性，45歲，急性胃穿孔手術(shù)過(guò)程中血壓曾下降至零，經(jīng)補(bǔ)液輸血后血壓回升到90/60mmHg，但術(shù)后出現(xiàn)少尿3天，尿量每天300ml，血壓波動(dòng)于90-100/50-60mmHg血BUN15.2mmol/L，Scr546umol/L，血鉀6.1mmol/L，血鈉121mmol/L，血氯90mmol/L。為與腎前性少尿相鑒別，需作哪項(xiàng)檢查?

　　A. 血鈉、氯、鉀、鈣、磷

　　B. 二氧化碳結(jié)合力

　　C. 尿比重、滲透壓與尿鈉濃度

　　D. 心電圖

　　E. 胸片

　　正確答案：C

　　2. 多項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　女性，19歲，進(jìn)餐不潔食物后突發(fā)腹瀉，排黏液糊狀便混有少量血液，糞便化驗(yàn)WBC 4～6個(gè)/高倍視野，不應(yīng)首先考慮的診斷是：

　　A. 細(xì)菌性痢

　　B. 急性細(xì)菌性腸炎

　　C. 血吸蟲(chóng)病

　　D. 直腸癌

　　E. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　正確答案：ACDE

　　(1分)2.

　　如果經(jīng)綜合處理后，心衰緩解，肌酐降低至90umol/L，心率在120次/分左右，如何使用洋地黃類(lèi)藥物?

　　A. 減半使用洋地黃類(lèi)藥物

　　B. 原劑量使用洋地黃藥物

　　C. 視心率改善情況而定

　　D. 隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖，視心電圖情況而定

　　E. 視有無(wú)洋地黃中毒癥狀和心率改善情況，調(diào)整洋地黃劑量

　　正確答案：CDE

　　(1分)3.

　　下列哪些屬于增生性貧血:

　　A. 缺鐵性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 溶血性貧血

　　D. 巨幼細(xì)胞性貧血

　　E. 失血性貧血

　　正確答案：ACDE

　　(1分)4.

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)晚期關(guān)節(jié)畸形包括:

　　A. 腕及肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　B. 掌指關(guān)節(jié)半脫位

　　C. 手指尺側(cè)偏斜

　　D. “天鵝頸”畸形

　　E. “紐扣花樣”表現(xiàn)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)5.

　　狼瘡性腎炎患者行腎臟病理檢查，下列哪些改變?yōu)槁�性活�?dòng)性指標(biāo)?

　　A. 纖維性新月體

　　B. 腎小管萎縮

　　C. 腎小球硬化

　　D. 增殖性改變

　　E. 纖維素性壞死，核破裂

　　正確答案：ABC

　　(1分)6.

　　圍生期心肌病的處理措施包括：

　　A. 安靜、休息

　　B. 增加營(yíng)養(yǎng)

　　C. 補(bǔ)充維生素

　　D. 使用利尿劑、ACEI、洋地黃

　　E. 采取避孕措施預(yù)防復(fù)發(fā)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)7.

　　下列哪些是支氣管擴(kuò)張手術(shù)禁忌癥:

　　A. 吸入支氣管舒張劑后行肺功能檢查：FEV1 40%，F(xiàn)EV1/FVC 60%

　　B. 合并重要臟器功能不全

　　C. 慢性肺源性心臟病

　　D. 反復(fù)咯血

　　E. 切除病變范圍大，可能影響呼吸功能

　　正確答案：ABCE

　　(1分)8.

　　對(duì)浸潤(rùn)性突眼應(yīng)給予下列哪些處理?

　　A. 點(diǎn)眼藥

　　B. 平臥位

　　C. 脫水

　　D. 可給甲狀腺素片

　　E. 戴深色眼鏡

　　正確答案：ACDE

　　(1分)9.

　　關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)相符

　　A. 有一定的家族傾向

　　B. 與一定的HLA類(lèi)型有關(guān)

　　C. 與TSAb的關(guān)系十分密切

　　D. 由于TSH分泌亢進(jìn)

　　E. 是一種器官特異性自身免疫病

　　正確答案：ABCE

　　(1分)10.

　　下列哪些藥物可以導(dǎo)致白細(xì)胞減少：

　　A. 環(huán)磷酰胺

　　B. 氯霉素

　　C. 阿昔洛韋

　　D. 更昔洛韋

　　E. 氨基比林

　　正確答案：ABDE

　　(1分)11.

　　血管緊張素Ⅱ?qū)δI臟的作用包括:

　　A. 使腎內(nèi)血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低

　　B. 對(duì)出球小動(dòng)脈的收縮作用大于人球小動(dòng)脈，使濾過(guò);升教增加

　　C. 使皮質(zhì)部血流量減少，髓質(zhì)部血流量增加，近髓質(zhì)腎單位NaCl重吸收增加

　　D. 刺激近端腎小管Na -H 交換，使Na 及HCO3一重吸收增加

　　E. 刺激腎間質(zhì)NH4 才的生成及分泌

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)12.

　　潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些：

　　A. 中毒性巨結(jié)腸

　　B. 胃潰瘍

　　C. 前葡萄膜炎

　　D. 直腸結(jié)腸癌變

　　E. 腸梗阻

　　正確答案：AD

　　(1分)13.

　　男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，宜選用:

　　A. 口服美多洛爾

　　B. 含服硝苯吡啶

　　C. 口服巰甲丙脯酸

　　D. 口服哌唑嗪

　　E. 口服地爾硫卓

　　正確答案：AE

　　(1分)14.

　　男性，55歲。診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，服用胺碘酮治療，要注意以下哪些副作用：

　　A. 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B. 角膜色素沉著

　　C. 肺纖維化

　　D. 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速

　　E. 甲狀腺功能低下

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)15.

　　30.初級(jí)心肺復(fù)蘇包括：

　　A. 胸外按壓

　　B. 人工呼吸

　　C. 電復(fù)律

　　D. 開(kāi)放氣道、檢查呼吸

　　E. 氣管插管

　　正確答案：ABD

　　(1分)16.

　　以下哪些屬于血管外溶血：

　　A. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　B. G6PD缺乏癥

　　C. 溫抗體自身免疫性溶血性貧血

　　D. 陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿

　　E. 血型不合輸血

　　正確答案：ABC

　　(1分)17.

　　如果該患者經(jīng)綜合處理后，肌酐下降至150umol/L，心率在120次/分左右，使用洋地黃類(lèi)藥物的原則是什么?

　　A. 從小劑量開(kāi)始調(diào)整

　　B. 根據(jù)有無(wú)洋地黃中毒癥狀/監(jiān)測(cè)心率及心律，調(diào)整洋地黃藥物用量

　　C. 原劑量使用洋地黃藥物

　　D. 從原劑量逐漸減少藥物

　　E. 確認(rèn)急性腎衰還是慢性腎衰，并視其腎功能恢復(fù)情況，調(diào)整洋地黃藥物使用。

　　正確答案：AB

　　(1分)18.

　　以下可引起肝硬化的疾病是：

　　A. 慢性酒精中毒

　　B. 戊型病毒性肝炎

　　C. 肝豆?fàn)詈俗冃?/P>

　　D. 血吸蟲(chóng)病

　　E. 自身免疫性肝炎

　　正確答案：ACDE

　　(1分)19.

　　慢性腎小球腎炎應(yīng)與以下哪些疾病鑒別：

　　A. 狼瘡性腎炎

　　B. Alport綜合征

　　C. 原發(fā)性高血壓腎損害

　　D. 無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿

　　E. 感染后急性腎小球腎炎

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)20.

　　關(guān)于特醛癥及醛固酮瘤，下列正確說(shuō)法有:

　　A. 特醛癥與醛固酮瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病理類(lèi)型

　　B. 特醛癥是由于患者對(duì)腎素一血管緊張素的反應(yīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致醛固酮分泌增多而致病

　　C. 醛固酮瘤是由于腫瘤自主性高分泌醛固酮而致病

　　D. 與特醛癥患者比較，醛固酮瘤患者高血壓及低血鉀癥狀往往更為明顯，血、尿醛固酮等生化改變也更顯著

　　E. 通過(guò)影像學(xué)檢查、體位激發(fā)試驗(yàn)及腎上腺靜脈插管采血等方法可將兩者鑒別

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)21.

　　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療可采用下列哪些方法：

　　A. 維拉帕米靜注

　　B. Valsalva動(dòng)作

　　C. 食道心房調(diào)搏

　　D. 腺苷快速靜注

　　E. 普羅帕酮靜注

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)22.

　　關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的治療，以下不正確的是:

　　A. 補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)，補(bǔ)充維生素D

　　B. 每天元素鈣的總攝入量應(yīng)達(dá)到300-600mg

　　C. 非活性的維生素D主要用于骨質(zhì)疏松癥的治療，活性維生素D可用于各種骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

　　D. 有疼痛癥狀者可給予適量的非甾體類(lèi)抗炎藥治療

　　E. 伴有腎功能不全的骨質(zhì)疏松癥患者，宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　正確答案：BC

　　(1分)23.

　　阿托品化的臨床表現(xiàn)為:

　　A. 口干

　　B. 皮膚干燥、顏面潮紅

　　C. 肺部濕啰音消失

　　D. 心率加快

　　E. 瞳孔擴(kuò)大

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)24.

　　瘧疾所致貧血的程度與下列哪些因素有關(guān)

　　A. 瘧原蟲(chóng)的種類(lèi)

　　B. 感染的程度

　　C. 發(fā)作的次數(shù)

　　D. 發(fā)病年齡

　　E. 瘧原蟲(chóng)裂殖的速度

　　正確答案：ABCE

　　(1分)25.

　　男性，70歲，高血壓史5年。近兩周BP160-178/100-108 mmHg，腰圍92cm，血HDL-C 0.98mmol/L，他應(yīng)該定為哪級(jí)高血壓，他的危險(xiǎn)分層應(yīng)該是:

　　A. 2級(jí)

　　B. 3級(jí)

　　C. 高危

　　D. 中危

　　E. 低危

　　正確答案：AC

　　(1分)26.

　　70下列哪些屬于酒精性新疾病的特點(diǎn)：

　　A. 臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病相同

　　B. 多伴有酒精性肝病或腦病

　　C. 治療包括嚴(yán)格戒酒，抗心衰治療和心肌營(yíng)養(yǎng)治療

　　D. 可伴有各種心律失常

　　E. 戒酒及正規(guī)的抗心衰治療后心臟可望恢復(fù)正常

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)27.

　　急性腎小管壞死的常見(jiàn)原因:

　　A. 腎缺血

　　B. 腎毒素

　　C. 感染

　　D. 藥物

　　E. 過(guò)敏

　　正確答案：AB

　　(1分)28.

　　男性，25歲。因陣發(fā)性心悸5年，再發(fā)半小時(shí)就診;心電圖示室上性心動(dòng)過(guò)速。 可采用哪些處理措施：

　　A. 用冰袋敷患者臉部

　　B. 用冰袋敷患者臉部

　　C. 靜脈注射維拉帕米

　　D. 食道心房調(diào)搏

　　E. 建議其擇期行導(dǎo)管射頻消融術(shù)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的是:

　　A. 常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人

　　B. 多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體4～8周

　　C. 局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死

　　D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性

　　E. 皮膚可出現(xiàn)紅斑

　　正確答案：ABDE

　　(1分)30.

　　高血壓患者，昨日突然出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。測(cè)血壓210/120mmHg，腦CT未見(jiàn)異常。以下哪些處理是合理的:

　　A. 患者為腦血管意外，不宜降壓

　　B. 患者為高血壓腦病，需要靜脈輸注降壓藥

　　C. 當(dāng)日降壓不宜過(guò)快、過(guò)低，以免引起腎，腦或冠脈缺血

　　D. 治療開(kāi)始后的2~6h內(nèi)血壓宜降至約160-180/100-110mmHg

　　E. 需要在12內(nèi)將血壓降低到正常水平

　　正確答案：BCD

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