1:案例問(wèn)題

　　1:患者，27歲停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血1周血容量不大，伴有輕微腹脹，體格檢查:輕度貧血，2指在子宮底部臍下無(wú)胎心音

　　(1)以下哪項(xiàng)檢查是首選檢查()

　　A:血液hCG

　　B:尿液hCG

　　c: x射線平片

　　d:超聲波

　　e: a超過(guò)

　　(2)上述患者被診斷為葡萄胎，下一次治療應(yīng)為()

　　A:葡萄胎刮除術(shù)

　　B:化療

　　C:催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D:刮宮

　　E:利凡諾引產(chǎn)

　　(3)以上患者術(shù)后三個(gè)月，仍有陰道出血、子宮增大、hCG值無(wú)下降和咳嗽。進(jìn)一步的處理應(yīng)該是()

　　A:觀察通過(guò)

　　B:化療

　　C:抗結(jié)核

　　D:抗炎

　　E:子宮切除術(shù)

　　2年:25歲，已婚婦女婚后兩年，不孕，月經(jīng)正常，絕經(jīng)后45天，陰道出血一個(gè)月，量少，無(wú)腹痛，婦科病:宮頸充血，變軟，子宮稍大且變軟，闌尾(-)，宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗(yàn)(-)

　　(1)應(yīng)診斷為()

　　A:異位妊娠

　　B:稽留流產(chǎn)

　　C:摩爾

　　D:功能失調(diào)性子宮出血

　　E:以上都不是

　　(2)上述患者的下一步診療措施應(yīng)為()

　　A:診斷和刮擦

　　B:黃體酮20mg/d×5肌肉注射

　　C:口服避孕藥

　　D:大量雌激素止血

　　E:子宮切除術(shù)

　　(3)為同時(shí)解決不孕不育問(wèn)題，同步治療應(yīng)為()

　　A:雌激素和孕激素聯(lián)合治療

　　B:克羅米酚50mg/d×5，月經(jīng)第5天口服

　　c:月經(jīng)前肌肉注射絨毛膜促性腺激素

　　D:口服避孕藥

　　E:人工授精 3: 28歲女性，原發(fā)性不孕癥伴進(jìn)行性痛經(jīng)5年，女性檢查:子宮大小正常，后翻，不活動(dòng)，后壁有2個(gè)大豆大小的痛性結(jié)節(jié)，左附件可觸及直徑約3厘米的囊性腫塊，不活動(dòng)，右附件增厚

　　(1)其診斷考慮是()

　　A:慢性盆腔炎

　　B:結(jié)核性盆腔炎

　　C:子宮內(nèi)膜異位癥

　　D:雙側(cè)附件炎性腫塊

　　E:卵巢惡性腫瘤

　　(2)其加工應(yīng)首選()

　　A:雙側(cè)闌尾切除術(shù)

　　B:卵巢子宮內(nèi)膜病變切除

　　c: gnrh-α療法

　　D:雄激素療法

　　E:激進(jìn)運(yùn)算

　　4年:45歲女性，1個(gè)月接觸性出血，月經(jīng)正常，婦科檢查:嚴(yán)重宮頸糜爛，子宮后傾，大小正常，活動(dòng)度良好，雙附件(-)，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報(bào)告顯示癌細(xì)胞在5毫米內(nèi)穿透基底膜，淋巴浸潤(rùn)和病灶融合

　　(1)患者的診斷應(yīng)為()

　　A:原位癌

　　B:宮頸癌ⅰa期

　　C:宮頸癌1b期

　　d:ⅱa

　　e:ⅲa

　　(2)最佳處理是()

　　A:宮頸錐切病變

　　B:全子宮切除術(shù)

　　C:擴(kuò)大全子宮切除術(shù)

　　D:廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　E:激光療法

　　(3)下列哪一組不屬于淋巴結(jié)清掃范圍()

　　A:髂外動(dòng)脈

　　B:腹股溝

　　C:總髂骨

　　D:髂內(nèi)動(dòng)脈

　　E:封閉單元

　　5年:29歲，女性，婚后5年，3年前自然流產(chǎn)一次，術(shù)后發(fā)熱:腹痛1周，經(jīng)抗炎治療后癥狀消失，無(wú)避孕措施，近2年無(wú)妊娠，月經(jīng)正常

　　(1)最具診斷性的輔助檢查是()

　　A:子宮內(nèi)膜活檢

　　B:宮腔鏡

　　C:子宮輸卵管造影

　　D:基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　E:宮頸粘液檢查

　　(2)最有可能的診斷是()A:輸卵管性不孕

　　B:男性不育

　　C:無(wú)排卵性不孕癥

　　D:子宮不孕

　　E:甲狀腺功能減退不孕

　　(3)最有效的治療應(yīng)該是()

　　A:抗生素療法

　　B:促進(jìn)排卵

　　C:人工授精

　　D:試管嬰兒

　　E:調(diào)節(jié)卵巢功能

　　6年:35歲女性，因陰道分泌物增多，有異味，并伴有外陰瘙癢，經(jīng)陰道檢查后出現(xiàn)大量泡沫狀薄白帶，酸堿度5.5 ~ 6.5。

　　(1)該患者最有可能的診斷是()

　　A:滴蟲性陰道炎

　　B:霉菌性陰道炎

　　C:細(xì)菌性陰道炎

　　D:慢性宮頸炎

　　E:淋病性陰道炎

　　(2)與陰道炎發(fā)病無(wú)關(guān)的是()

　　A:陰道內(nèi)乳酸桿菌減少

　　B:患有糖尿病的孕婦

　　C: 適用于服用大量雌激素的人群

　　D:長(zhǎng)期使用抗生素，陰道菌群失調(diào)

　　E:月經(jīng)期，月經(jīng)血是的培養(yǎng)基

　　(3)陰道炎的防治原則，不正確的是()

　　A:消除傳染病并治療攜帶者

　　B:合理使用抗生素:皮質(zhì)類固醇

　　C:性伴侶經(jīng)常同時(shí)治療患者

　　D:不同的病原體，選擇不同的ph值藥物沖洗

　　E:目前，坐便器得到推廣，美觀且適合使用

　　7年:女性，35歲G1P0，妊娠39+6周，子宮收縮32 ~ 37秒/上午6時(shí)起4 ~ 5分鐘，強(qiáng)度(++) ~ (+++),胎心率140次/分鐘，LOA，上午8時(shí)入院，入院時(shí)肛門檢查:子宮開口1cm，先暴露S-1，子宮收縮20 ~ 25秒/晚上8時(shí)7 ~ 8分鐘，強(qiáng)度(++) ~ (+++),子宮開口增大8cm胎兒心率155次/分鐘，陰道檢查:坐骨神經(jīng)切跡

　　(1)可能的診斷是()

　　A: 老年首次。

　　B:骨盆入口狹窄

　　C:骨盆入口和出口狹窄

　　D:狹窄的出口

　　E:骨盆中部和出口狹窄

　　(2)以下哪項(xiàng)處理不當(dāng)()

　　A:胎兒心臟監(jiān)測(cè)(OCT)

　　B:吸氧C:靜脈注射催產(chǎn)素

　　D:重新評(píng)估胎兒體重

　　E:檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛。

　　(3)以下哪一種癥狀在分娩延長(zhǎng)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)()號(hào)

　　a: oct提示胎兒心率減速256次以上

　　B:羊水透明

　　C:宮縮減少

　　D:胎兒心臟突然消失

　　E:恥骨聯(lián)合上方壓痛

　　(4)盡快終止分娩的措施是()

　　A:緊急剖腹產(chǎn)

　　B:胎頭抽吸

　　C:產(chǎn)鉗輸送

　　D:等待自然分娩

　　E:討論的分娩方法，在子宮開放完成后。

　　8年:女性，36歲陰道分泌物豐富，伴有腰酸。婦科檢查:宮頸肥大和顆粒突出受影響面積小于2/3

　　(1)患者可能被診斷出()

　　A:粒狀e，輕

　　B:乳突e，輕度

　　C:粒狀e，中等

　　D:粒狀e，嚴(yán)重

　　E:乳突e，中等

　　(2)宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查Pap。對(duì)這個(gè)病人最好的治療是()

　　A:宮頸錐切術(shù)

　　B:局部藥物腐蝕:抗炎

　　C:全身抗炎

　　D:物理療法

　　E:子宮切除術(shù)

　　9:患者，32歲流產(chǎn)后一年，最近我咳嗽并咳血和痰。肺切片顯示肺部有多個(gè)結(jié)節(jié)影，血hCG含量顯著增加。診斷:絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移

　　(1)下一個(gè)處理是()

　　A:理療

　　B:抗炎

　　C:肺葉切除術(shù)

　　D:放射治療

　　E:化療

　　(2)患者化療的首選是()

　　A:5-FU+KSM

　　b: mtx(甲氨蝶呤)

　　C:順鉑

　　d:5-fu(5-氟尿嘧啶)

　　e: ksm (gensenmycin)

　　10:患者懷孕35周，在過(guò)去2天內(nèi)出現(xiàn)下肢水腫、血壓150/100毫微克、蛋白尿(+)、血壓170/110毫微克、蛋白尿(++)、水腫(++),并伴有頭痛、視力模糊、嘔吐和胎動(dòng)正常。

　　(1)首次診斷可能是()

　　A:急性腎性高血壓

　　B:妊娠水腫

　　C:急性高血壓

　　D:重度妊娠高血壓，先兆子癇

　　E:腎性高血壓伴腦血管痙攣

　　(2)根據(jù)上述癥狀，為了了解病情的嚴(yán)重程度()

　　a:用于胎兒發(fā)育的b型超聲

　　B:眼底檢查顯示血管痙攣

　　C:常規(guī)尿檢

　　D:血液粘度檢查

　　E:血常規(guī)檢測(cè)

　　(3)最合適的治療方法是()

　　A:催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

　　B:解痙:鎮(zhèn)靜、抗高血壓、利尿

　　C:人工膜破裂

　　D:胎兒頭部吸引器或鑷子

　　E:立即剖腹產(chǎn)

　　11: 50歲女性，陰道不規(guī)則出血1年以上，分泌物有臭味，宮頸呈蔬菜樣，左側(cè)子宮旁組織增厚，到達(dá)盆腔壁，陰道下部1/3處堅(jiān)硬不平

　　(1)應(yīng)確認(rèn)()

　　A:陰道脫落細(xì)胞檢查

　　B:陰道鏡檢查

　　C:宮頸碘試驗(yàn)

　　D:宮頸活檢

　　E:宮腔鏡

　　(2)正確的臨床分期是()

　　a: 0

　　b:ⅰ期

　　c:第二階段

　　d:第三階段

　　e:ⅳ

　　(3)應(yīng)采取的治療方法是()

　　A:全子宮切除術(shù)

　　B:擴(kuò)大全子宮切除術(shù)

　　C:廣泛子宮切除術(shù)

　　D:放射治療

　　E:廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　12:初產(chǎn)婦，妊娠37周，早晨突然醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，檢查血壓12/8千帕(90/60毫微克)，脈搏120次/分鐘，清晰，胎心音160次/分鐘，陰道活動(dòng)性出血

　　(1)對(duì)于輪胎方向，下列哪一種可能性最小()

　　a:批次，頭部高度

　　b: roa，首次暴露并連接

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