91.慢性腎炎的治療措施不包括

　　A.應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物

　　B.積極控制血壓

　　C.低蛋白飲食及低磷飲食

　　D.避免有損腎功能的因素

　　E 應(yīng)用血小板解聚藥

　　92.慢性腎炎的治療主要目標(biāo)是

　　A.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

　　B.消除蛋白尿

　　C.消除血尿

　　D.積極控制高血壓

　　E 消除浮腫

　　93.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥

　　B.血尿.浮腫.蛋白尿.高血壓

　　C.大量蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥

　　D.肉眼血尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥

　　E 大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.腎功能不全

　　94.以下哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥

　　A.感染

　　B.血栓及栓塞

　　C.心力衰竭

　　D.急性腎功能衰竭

　　E 蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

　　95.隱匿性腎小球疾病是指

　　A.起病隱匿，臨床不易被發(fā)現(xiàn)

　　B.無(wú)癥狀的血尿或(和)蛋白尿，無(wú)水腫.高血壓及腎功能損害

　　C.不易發(fā)展為慢性腎功能不全

　　D.起病雖隱匿，但早期出現(xiàn)腎功能損害

　　E 起病雖隱匿，但蛋白尿常超過(guò)2.0g/d

　　96.隱匿性腎炎的特點(diǎn)

　　A.血清IgA一定升高

　　B.臨床上無(wú)誘因的突發(fā)血尿

　　C.不會(huì)發(fā)展為尿毒癥

　　D.無(wú)癥狀的血尿或(和)蛋白尿，無(wú)高血壓及腎功能減退

　　E.有家族史

　　97.腎病綜合征的診斷不包括

　　A.血脂升高

　　B.血壓升高

　　C.水腫

　　D.大量蛋白尿

　　E.血漿白蛋白水平低

　　98.兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為

　　A.系膜增生性腎炎

　　B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　C.膜性腎病

　　D.系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　E.微小病變型腎病

　　99.下列哪項(xiàng)不是膜性腎病的特點(diǎn)

　　A.好發(fā)于中老年男性

　　B.易并發(fā)血栓栓塞

　　C.一小部分患者可自發(fā)緩解

　　D.血清C3持續(xù)降低

　　E.早期經(jīng)激素及細(xì)胞毒藥物治療多可緩解

　　100.下列哪項(xiàng)不是微小病變腎病的特點(diǎn)

　　A.好發(fā)于兒童.老年.男性

　　B.易并發(fā)血栓栓塞

　　C.對(duì)激素治療敏感

　　D.一般無(wú)持續(xù)性高血壓

　　E.一般無(wú)腎功能減退

　　101 .女性，42歲，尿少2周，夜間不能平臥2天。慢性腎炎史12年。入院查血壓180/100 mmHg,血紅蛋白65g/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L， 血肌酐880μmol/L，入院當(dāng)晚出現(xiàn)氣促，心率130次/分，雙肺底可聞及少許水泡音，最佳的處理是

　　A.西地蘭

　　B.緊急血液透析

　　C.大量利尿劑

　　D.靜脈用多巴胺

　　E.靜脈用硝普鈉

　　102.男性，53歲，患慢性腎炎已8年，近10天來(lái)乏力.呼吸深大，檢查雙肺無(wú)羅音，最宜采取以下哪項(xiàng)措施

　　A.靜脈用西地蘭

　　B.靜脈用氯化鉀

　　C.靜脈用速尿

　　D.靜脈用碳酸氫鈉

　　E.靜脈用氨茶堿

　　103.男性，31歲，主訴下腹部肌肉痙攣.全身骨病2個(gè)月，慢性腎炎史7年，入院查血壓170/90mmHg,血紅蛋白75g/L，二氧化碳結(jié)合力24mmol/L，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+，血肌酐690μmol/L，X線片示骨質(zhì)疏松，該病人診斷慢性腎衰并發(fā)

　　A 尿毒癥溶血

　　B.代謝性酸中毒

　　C.周圍神經(jīng)炎

　　D.尿毒癥腦病

　　E.甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)

　　104.女性患者，厭食，浮腫.血壓180/100 mmHg,血紅蛋白65g/L，血槳總蛋白42g/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞++，血肌酐780μmol/L。對(duì)患者進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)應(yīng)慎重使用。

　　A.飲食治療

　　B.血液凈化治療

　　C.雙氫克尿塞

　　D.地高辛

　　E.靜滴碳酸氫鈉

　　105.男性，36歲，反復(fù)浮腫，血壓高4年，近日氣喘明顯，深大呼吸，查血紅蛋白60g/L，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心率92次/分，節(jié)律整齊。氣喘最可能的原因是

　　A.心功能不全

　　B.貧血

　　C.代謝性酸中毒

　　D.上呼吸道感染

　　E.浮腫

　　C

　　106.男性，25歲，慢性腎炎病史7年，近日來(lái)惡心.嘔吐.氣喘，血壓175/100mmHg,頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血鉀7.2mmol/L，最宜采用

　　A.5%碳酸氫鈉靜滴

　　B.硝普鈉靜滴

　　C.葡萄糖酸鈣靜推

　　D.血液透析

　　E.50%葡萄糖靜滴

　　107.男性，50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg，血紅蛋白65g/L，BUN 22mmol/L，血肌酐780μmol/L，為明確診斷，因盡快行下列哪項(xiàng)檢查

　　A.腎穿刺活檢

　　B.雙腎ECT

　　C.腎臟B超

　　D.24小時(shí)尿蛋白定量

　　E.靜脈腎盂造影

　　108.男性，23歲，咳嗽.流涕3天后出現(xiàn)尿少.浮腫.惡心，血壓為160/100mmHg, 血紅蛋白為62g/L，BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血鈣1.3mmol/L,尿常規(guī)：蛋白++.紅細(xì)胞+++，診斷為：

　　A 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　B 急性腎炎

　　C 腎病綜合癥

　　D 高血壓腎病

　　E 慢性腎炎急性發(fā)作

　　109.尿毒癥患者代謝性酸中毒糾正過(guò)程中出現(xiàn)手足搐溺，其原因是

　　A.低鉀血癥

　　B.血中結(jié)合鈣降低

　　C.血中游離鈣降低

　　D.高鈉致腦水腫

　　E.低鎂血癥

　　110.患者，女，25歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷.發(fā)熱1天就診，查尿蛋白(+)，白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞12/HP。診斷最可能的是

　　A 急性膀胱炎

　　B 尿道綜合征

　　C 泌尿系結(jié)石

　　D 急性腎盂腎炎

　　E 急性腎炎

　　111.患者，女，48歲，反復(fù)尿頻.尿急.尿痛.夜尿增多.低熱1年余，近2天來(lái)高熱，上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效。既往有肺結(jié)核病史，血壓165/95mmhg，尿蛋白少許，白細(xì)胞8/HP，紅細(xì)胞腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴(kuò)張，尿菌培養(yǎng)陰性，診斷最可能是：

　　A 慢性腎小球腎炎

　　B 慢性腎盂腎炎

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 腎結(jié)石

　　E 腎結(jié)核

　　112.女性，33歲，反復(fù)腰痛.尿頻.尿急3年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞6～12/HP，白細(xì)胞10～25/HP，腎盂靜脈造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，B超提示雙側(cè)腎臟大小不等，表面凹凸不平。最可能的診斷是

　　A 多囊腎

　　B 慢性腎盂腎炎

　　C 慢性腎炎

　　D 腎結(jié)核

　　E 腎盂積水

　　113.女性，31歲，高熱.腰痛.尿頻.尿痛.尿痛5天，尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白細(xì)胞13.6×109/L，中性分葉88%，最可能的診斷是

　　A 急性腎炎

　　B 急性膀胱炎

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 腎積膿

　　E 急進(jìn)型腎炎

　　114.女性，44歲，腰疼.尿頻4年，夜尿增多2年，近1個(gè)月來(lái)頭痛.頭暈，顏面及下肢輕度水腫，血壓175/100mmHg，尿蛋白(+)，尿白細(xì)胞20～30/HP，尿紅細(xì)胞0～2/HP，偶見(jiàn)顆粒型，尿比重1.010，以下診斷哪個(gè)正確

　　A 慢性腎炎

　　B 急進(jìn)型腎炎

　　C 高血壓腎病

　　D 慢性腎盂腎炎

　　E 腎病綜合征

　　115.男性，46歲，咽痛2周，突發(fā)腰痛.發(fā)熱2天，查尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞15～20/HP，形態(tài)正常，白細(xì)胞20～30/HP，最可能的診斷是

　　A 急性腎小球腎炎

　　B IgA腎病

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 輸尿管結(jié)石

　　E 急性前列腺炎

　　116.女性，31歲，寒戰(zhàn).高熱.腰痛.尿頻.尿痛4天，體溫39.5℃，兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，用口服氟哌酸治療效果不佳，首選哪項(xiàng)檢查

　　A 腹部平片

　　B 靜脈路腎盂造影

　　C 尿抗體包裹細(xì)菌檢查

　　D 尿高滲性培養(yǎng)

　　E 腹部B超

　　117.男性，62歲，排尿費(fèi)力2年，高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天，查體：體溫39.2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞11.6×109/L，中性78%，尿常規(guī)：白細(xì)胞15～30/HP，紅細(xì)胞6～8/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，下列處理哪項(xiàng)不正確

　　A 用抗生素前抽血培養(yǎng)

　　B 用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)

　　C 青霉素240萬(wàn)單位靜脈注射，每日二次

　　D 頭孢哌酮靜脈清注射2.0，每日二次

　　E 抗菌藥治療48小時(shí)癥狀不緩解考慮換藥

　　118.女性，40歲，畏寒.高熱伴腰痛.尿頻.尿急.尿痛2天，查體：雙腎區(qū)有壓痛和叩擊痛，尿蛋白微量，鏡檢尿白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型1～2/HP，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)大于105/ml，血白細(xì)胞14.7×109/L，中性分葉88%，最可能的診斷是

　　A 下尿路感染

　　B 急性腎盂腎炎

　　C 慢性腎盂腎炎

　　D 急性膀胱炎

　　E 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　119.女性，67歲，反復(fù)腰酸.尿頻25余年，近8年來(lái)發(fā)現(xiàn)高血壓。查體：血壓160/90mmHg，眼底動(dòng)脈變細(xì)，無(wú)滲出。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞12/HP，腎臟B超見(jiàn)右腎11×5×3cm，左腎7×3×2.5cm，左腎表面凹凸不平。最可能的診斷是

　　A 慢性腎小球腎炎

　　B 慢性腎盂腎炎

　　C 先天性腎發(fā)育不全

　　D 高血壓病

　　E 左腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性高血壓

　　120. 男性，31歲，頭痛.乏力5個(gè)月，視物模糊5天，查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無(wú)水腫，B超示雙腎體積縮小，最可能的診斷是

　　A.慢性腎炎，腎性高血壓

　　B.腎動(dòng)脈狹窄

　　C.急進(jìn)性腎炎

　　D.原發(fā)性高血壓腎損害

　　E.惡性高血壓腎損害