三、B1型題：病例分析題，選擇其中最佳的一項(xiàng)(每題1分)

　　1、男性，56歲，肝硬化腹水患者。1周來發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重：1.016，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。可能診斷是( )

　　A、肝硬化頑固性腹水

　　B、肝硬化合并肝癌

　　C、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

　　D、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

　　E、肝腎綜合征

　　2、患者男性，35歲。現(xiàn)脘膈痞悶，嘔吐痰涎，進(jìn)食發(fā)噎不利，口淡納呆，大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，舌體胖大，有齒痕，苔白厚膩，脈滑。其治療方法為( )

　　A、疏肝和胃，降逆止痛 B、理氣化痰，消食散結(jié)

　　C、燥濕健脾，消痰和胃 D、理氣活血，軟堅(jiān)消積

　　E、清熱燥濕，消痰和胃

　　3、患者男性，48歲。發(fā)作性胸痛1個(gè)月，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，治療應(yīng)首選的方劑是( )

　　A、血府逐瘀湯 B、左歸丸

　　C、枳實(shí)薤白桂枝湯 D、補(bǔ)陽還五湯

　　E、右歸丸

　　4、患者女性，41歲。10小時(shí)前參加宴會，餐后2小時(shí)上腹部疼痛，半小時(shí)前加劇，嘔吐3次。查：血壓70/40mmHg，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，心率120次/分，心律齊，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。血清淀粉酶1000U。心電圖：ST段下移，T波倒置。應(yīng)診斷為( )

　　A、急性水腫型胰腺炎 B、消化性潰瘍前壁穿孔 C、心肌梗死 D、急性化膿性膽囊炎 E、急性出血壞死型胰腺炎

　　5、女性，30歲，婚后5年不孕，近6年開始痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，曾做子宮輸卵管碘油造影，提示雙側(cè)輸卵管通而不暢。婦科檢查：陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)，子宮大小正常，右附件捫及4cm×4cm×3cm大小不活動(dòng)的囊性包塊。為明確診斷，首選的檢查應(yīng)為( )

　　A、腹腔鏡檢查 B、宮腔鏡檢查 C、B超檢查 D、剖腹產(chǎn)檢查 E、盆腔CT檢查

　　四、填空題(每題1分)

　　1.五臟共同的生理特點(diǎn)是 ;六腑的共同生理特點(diǎn)是 。

　　2.陰陽偏衰的治療原則是 。

　　3.四君子湯的組成 ;四物湯的組成 .。

　　4.腎病綜合癥的典型臨床特征 ， ， ， 。

　　5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嘔吐物氣味多為 。

　　五、簡答題(每題5分)

　　1、簡述肺(中醫(yī))的生理機(jī)能和特性;

　　2、簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程;

　　3、急性膽囊炎和急性胰腺炎的鑒別診斷;

　　六、病例分析題(15分)

　　患者XX，男，45歲，胃脘部疼痛10年，加重3天。

　　胃脘部疼痛10年，常因嗜酒，飲食不調(diào)發(fā)作或加重。曾服用嗎丁啉、雷尼替丁等藥物治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。3天前又因嗜酒出現(xiàn)胃脘部隱痛，表現(xiàn)為空腹時(shí)疼痛加重，進(jìn)餐后疼痛減輕或消失，伴咽干，口燥，五心煩熱，大便干結(jié)，遂來就診。T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/85mmHg.神志清，精神可，體形偏瘦，心肺未見異常，劍突下有壓痛，腹平軟，腸鳴音存在，舌紅少苔，脈細(xì)而小數(shù)。胃鏡檢查：十二指腸球部發(fā)現(xiàn)一處0.3cm×0.8cm潰瘍灶。B超：肝膽未見異常。

　　要求：根據(jù)以上病史摘要，寫出該病的辨病辨證依據(jù)、西醫(yī)診斷依據(jù)、入院診斷(中醫(yī)和西醫(yī))、中醫(yī)證型、中醫(yī)治法、選方用藥和西醫(yī)治療。