11、男，25歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史、查體：腹軟，右下腹有深腹痛、血常規(guī)白細胞 9×10 /L 、尿鏡檢：紅細胞 (+++) ，白細胞 0～6個，應診斷為 ( )

　　A、慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　B、美克爾憩室炎

　　C、右側(cè)輸卵管炎

　　D、單純不完全性腸梗阻

　　E、右側(cè)輸尿管結(jié)石

　　12、女孩， 10歲，體溫 39℃，訴右下腹痛，腹瀉3～4次/ 日，但無腹肌緊張及反跳痛，下列疾病中最可能的是 ( )

　　A、回盲部淋巴結(jié)炎

　　B、急性胃腸炎

　　C、急性闌尾炎

　　D、菌痢

　　E、節(jié)段性腸炎

　　13、女性， 24歲，右下腹隱痛 2年。查體：右下腹深壓痛，未觸及腫物。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。鋇灌腸檢查闌尾未顯影。 婦科檢查： 右側(cè)附件稍增厚，伴有觸痛。 曾多次使用口服和靜脈輸注抗生素治療， 癥狀無緩解。 對該病人最適合的治療是 ( )

　　A、繼續(xù)使用抗生素治療

　　B、改用抗結(jié)核藥物治療

　　C、做麥氏切口闌尾切除術

　　D、進行腹腔鏡探查

　　E、做右下腹經(jīng)腹直肌切口剖腹探查

　　14、闌尾易發(fā)生壞死，是因為( )

　　A、闌尾系膜短易卷曲

　　B、闌尾遠端為盲管

　　C、闌尾含有豐富的淋巴組織

　　D、闌尾開口小

　　E、闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙

　　15、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為 ( )

　　A、腹膜炎刺激

　　B、內(nèi)臟功能紊亂

　　C、內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　D、胃腸道反射痙攣

　　E、合并急性胃腸炎

　　16、急性化膿性闌尾炎的主要病理改變是( )

　　A、腹腔內(nèi)有膿性液體

　　B、闌尾腔內(nèi)積膿

　　C、炎癥局限于闌尾粘膜層

　　D、炎癥局限于漿膜層

　　E、炎癥局限于闌尾粘膜下層

　　17、下列哪項不是急性闌尾炎與右輸尿管結(jié)石的鑒別點 ( )

　　A、輸尿管絞痛可向外陰放射

　　B、輸尿管結(jié)石腹痛為陣發(fā)性

　　C、輸尿管結(jié)石腹部平片中可顯示有結(jié)石

　　D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張

　　E、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史

　　18、急性闌尾炎發(fā)病已 5天，腹痛稍減輕但仍有發(fā)熱，體檢時右下腹觸及有壓痛的包塊應怎樣處理 ( )

　　A、立即手術腹腔引流

　　B、立即手術切除腫塊

　　C、立即手術切除闌尾

　　D、不需手術用廣譜抗生素治療

　　E、暫不手術用廣譜抗生素治療

　　19、診斷急性闌尾炎下列哪項最重要( )

　　A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　B、腰大肌試驗陽性

　　C、發(fā)熱及白細胞升高

　　D、肛門指檢直腸右前方有壓痛

　　E、右下腹有固定而明顯的壓痛

　　20、上腹部疼痛 10小時后轉(zhuǎn)移至右下腹痛， 惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清， 不活動、壓痛性包塊，發(fā)熱 38℃，WBC 14×10 /L ，最恰當?shù)奶幚硎?( )

　　A、抗炎治療

　　B、手術腹部引流

　　C、纖維結(jié)腸鏡檢查

　　D、作鋇劑灌腸檢查

　　E、剖腹探查包塊切除

　　21、青年男性已作闌尾膿腫引流術，未行闌尾切除術，進一步處理應為 ( )

　　A、長期應用抗生素

　　B、經(jīng)常復查白細胞

　　C、三個月后作闌尾切除術

　　D、加強活動，防止腸粘連

　　E、間斷服中藥消炎

　　22、女， 45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛 10小時，查體：體溫37℃，右下腹壓痛，無肌緊張，反跳痛不明顯，結(jié)腸充氣試驗陽性，閉孔內(nèi)肌試驗陰性，白細胞計數(shù) 14×10 /L ，中性粒細胞 0.84 ，診斷為急性闌尾炎、恰當?shù)淖罴烟幚硎? )

　　A、禁飲食

　　B、抗感染治療

　　C、及時手術

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、抗感染，補液防止水電解質(zhì)紊亂

　　23、急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應警惕 ( )

　　A、肝膿腫

　　B、化膿性膽管炎

　　C、毛細膽管性肝炎

　　D、門靜脈炎

　　E、盆腔膿腫

　　24. 急性闌尾炎時最重要的體征是( )

　　A、麥氏點壓痛

　　B、反跳痛

　　C、結(jié)腸充氣試驗陽性

　　D、右下腹固定壓痛

　　E、臍周壓痛

　　25、下列哪項不是老年人急性闌尾炎的臨床特點( )

　　A、自覺腹痛較輕

　　B、腹部壓痛及肌緊張也較輕

　　C、可盡量采用非手術治療

　　D、白細胞計數(shù)的變化也多不顯著

　　E、體溫升高不明顯

　　26、急性闌尾炎直腸指診時發(fā)現(xiàn)直腸右前方有壓痛，說明是 ( )

　　A、急性化膿性闌尾炎

　　B、急性壞疽性闌尾炎

　　C、闌尾炎穿孔，盆腔膿腫

　　D、闌尾位置指向盆腔

　　E、直腸后位闌尾炎

　　27、壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸時要注意 ( )

　　A、膈下膿腫

　　B、急性化膿性膽管炎

　　C、肝下膿腫

　　D、門靜脈炎

　　E、溶血反應

　　28、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是( )

　　A、肛門指檢

　　B、腰大肌試驗

　　C、右下腹固定壓痛

　　D、結(jié)腸充氣試驗

　　E、閉孔內(nèi)肌試驗