16、下列急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證中，哪項是不正確的 ( )

　　A、壞死性胰腺炎，并發(fā)膿腫

　　B、急性化膿性膽管炎并急性胰腺炎

　　C、出血壞死性胰腺炎并腹膜炎

　　D、急性水腫性胰腺炎

　　E、多次反復(fù)發(fā)作，證實膽總管下端或胰管狹窄

　　17、女，33歲，發(fā)熱，中上腹壓痛反跳痛，血清淀粉酶增高，最可能的診斷是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、慢性胰腺炎

　　C、胰腺膿腫

　　D、胰腺假性囊腫

　　E、胰腺癌

　　18、急性胰腺炎最常見的原因是( )

　　A、飲酒

　　B、胰腺外傷

　　C、流行性腮腺炎

　　D、穿透性消化潰瘍

　　E、胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

　　19、有關(guān)膽汁逆流入胰腺管而引起急性胰腺炎，下列哪項是不正確的 ( )

　　A、有共同通路

　　B、出口梗阻

　　C、胰液外滲入胰腺實質(zhì)

　　D、胰管腺泡受高壓破裂

　　E、胰管內(nèi)壓力大于膽管內(nèi)壓力

　　20、女， 60歲， 8個月前曾因急性上腹痛診斷為急性胰腺炎而入院治療，后痊愈出院。近2個月來上腹逐漸隆起，無腹痛，不發(fā)熱，但進食后有飽脹感。體檢：上腹可摸到巨大腫塊， 表面光滑，有囊性感，初步考慮為 ( )

　　A、肝包蟲病

　　B、胰腺囊腺瘤

　　C、胰腺滯留性囊腫

　　D、胰腺假性囊腫

　　E、以上都不是

　　21、男， 30歲，上腹部劇痛，惡心嘔吐，壓痛反跳痛，血細(xì)胞計數(shù)升高，血和尿淀粉酶升高，最可能的診斷是什么 ( )

　　A、急性腸梗阻

　　B、胃潰瘍穿孔

　　C、胰腺癌

　　D、急性胰腺炎

　　E、慢性胰腺炎

　　22、男，32歲，上腹部持續(xù)性疼痛，放射至胸背部，高熱，惡心嘔吐，上腹部壓痛反跳痛，最佳的診斷是 ( )

　　A、急性單純性胰腺炎

　　B、出血壞死性胰腺炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、慢性胰腺炎急性發(fā)作

　　E、胰腺癌

　　23、關(guān)于胰尾正確的 ( )

　　A、屬腹膜外位

　　B、屬腹膜間位

　　C、行于胃脾韌帶內(nèi)

　　D、行于脾腎韌帶內(nèi)

　　E、位置固定，無活動性

　　24、男， 33歲，腹部外傷后兩月余，腹部疼痛，最可能的診斷是 ( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、慢性胰腺炎

　　C、胰腺創(chuàng)傷性假性囊腫

　　D、畸胎瘤

　　E、腹腔包裹性積血

　　25、有關(guān)壺腹周圍癌的陳述， 下列哪一項是錯誤( )

　　A、包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳頭周圍的癌腫

　　B、十二指腸乳頭周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚

　　C、組織學(xué)類型主要是腺癌

　　D、壺腹癌黃疸出現(xiàn)早，并可有波動性

　　E、惡性程度明顯高于胰頭癌

　　26. 女性， 48 歲，腹痛 5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，B 超示液性腫物，尿淀粉酶2548U/L。應(yīng)考慮為 ( )

　　A、腸間膿腫

　　B、胰腺囊腫并發(fā)感染

　　C、腹腔膿腫

　　D、肝膿腫

　　E、膽囊積膿

　　27、男性， 57歲，無痛性黃疸 3個月，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟脹大， 膽囊腫大， 壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管直徑 1.5cm，胰頭部可觸及 4cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累，應(yīng)選用哪種手術(shù)( )

　　A、胰頭切除術(shù)

　　B、全胰腺切除術(shù)

　　C、膽囊空腸吻合術(shù)

　　D、胰頭十二指腸切除術(shù)

　　E、全胰十二指腸切除術(shù)

　　28、男性， 57歲， 1年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)嗜睡及發(fā)作性神志不清， 進食糖水或甜品后癥狀即緩解，最佳的診斷是 ( )

　　A、胰腺癌

　　B、胰島細(xì)胞瘤

　　C、胰腺轉(zhuǎn)移瘤

　　D、胃泌素瘤

　　E、舒血管活性肽瘤

　　29、患者男， 47歲，進行性黃疸，發(fā)熱，腹脹，最可能的診斷是 ( )

　　A、膽總管囊腫

　　B、膽總管結(jié)石

　　C、膽總管癌

　　D、十二指腸壺腹癌

　　E、胰頭癌

　　30、急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺， 主要表現(xiàn)為( )

　　A、嘔吐

　　B、腹部壓痛

　　C、一般情況差

　　D、腹脹和腸鳴音稍減弱

　　E、劇烈全上腹痛并束帶狀向兩側(cè)腰背部放射

　　胰腺疾病參考答案：

　　1、B 2 、C 3 、A 4 、E 5 、E

　　6、E 7 、E 8 、D 9 、C 10 、C

　　11、B 12 、D 13 、B 14 、E 15 、

　　B 16 、D 17 、C 18 、E 19 、E

　　20、D 21 、D 22 、B 23 、D 24 、

　　C 25 、E 26 、B 27 、D 28 、B

　　29、D 30 、E