二、回答問(wèn)題

　　1. 糖尿病患者如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變?

　　答(1)積極有效地控制糖尿病，使血糖降至正�；蚪咏�正常。

　　(2) 積極治療高血壓。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，且加速其發(fā)展。

　　(3) 早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。在下列情況下應(yīng)做眼部全面檢查：①在確診糖尿病時(shí)就要全面檢查眼部，包括：測(cè)視力、測(cè)眼壓、查眼底。以后每半年復(fù)查一次，已有視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。③及時(shí)治療。早期視網(wǎng)膜病變除有效地控制血糖及血壓外，采用中醫(yī)藥辨證治 療確有一定作用。出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫時(shí)可采用激光治療。出現(xiàn)白內(nèi)障需手術(shù) 治療。

　　2. 糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎樣分期的? 答：分為單純型和增殖型，共六期。

　　單純型包括三期：Ⅰ期有微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。 Ⅱ期有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。Ⅲ期有白色“軟性滲出”或并有出血斑。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。

　　增殖型也有三期：Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃體出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纖維增殖。 Ⅵ期眼底有新生血管和纖維增殖，并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。非增殖期(稱單純型、背景型)：其特征為局部視網(wǎng)膜毛細(xì)血管閉塞，血管滲透性增強(qiáng)，表現(xiàn)為微血管瘤、點(diǎn)狀出血、硬性滲出和視網(wǎng)膜水腫。

　　3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)代治療方法有哪些? 答：(1)積極控制糖尿病

　　(2) 藥物保守治療

　　對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純型)除嚴(yán)格控制糖尿病外，可采用下列藥物治療：①抗血小板 聚集藥，如阿司匹林、潘生丁等;②抗凝藥物，如肝素;③促纖溶藥物，如尿激酶、鏈激酶 等。

　　(3) 激光治療

　　(4) 玻璃體切割術(shù)