1. 痹癥 病因病機(jī)：風(fēng)寒濕熱之邪侵入人體，痹阻關(guān)節(jié)肌肉筋絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻不通。治法：通痹止痛。主穴：阿是穴 局部經(jīng)穴 配穴：行痹：膈俞、血海;痛痹：腎俞、腰陽(yáng)關(guān);著痹：陰陵泉、足三里;熱痹：大椎、曲池;

　　2. 痿證 病因病機(jī)：外感濕熱毒邪、飲食不節(jié)、久病體虛使經(jīng)絡(luò)阻滯，筋脈功能失調(diào)，筋肉失于氣血津液的濡養(yǎng)而成痿證。治法：祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。主穴：上肢：肩髃 曲池 合谷 頸胸夾脊

　　下肢：髀關(guān) 伏兔 陽(yáng)陵泉 足三里 三陰交 腰夾脊穴。配穴：肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間;濕熱襲絡(luò)加陰陵泉、大椎、內(nèi)庭;脾胃虛弱加脾俞、胃俞、關(guān)元;肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。上肢肌肉萎縮加手陽(yáng)明經(jīng)排刺;下肢肌肉萎縮加足陽(yáng)明經(jīng)排刺。

　　3. 腰痛(西醫(yī)包括腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎間盤(pán)突出癥等)病因病機(jī)：腰部從經(jīng)脈循行上看，主要?dú)w足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、帶脈和腎經(jīng)(貫脊屬腎)所主，故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮是腰痛的主要病機(jī)。治法： 活血通經(jīng)。主穴：阿是穴 大腸俞 委中 配穴：寒濕腰痛加腰陽(yáng)關(guān);瘀血腰痛加膈俞;腎虛腰痛加腎俞。督脈腰痛加腰夾脊、后溪;膀胱經(jīng)腰痛加志室、昆侖;腰骶部痛加

　　次髎、腰俞;腰眼部疼痛加腰眼。

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：835886183在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù)。

　　考試題庫(kù)：2020住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試招錄題庫(kù)

　　4. 漏肩風(fēng) 病因病機(jī)：肩部主要?dú)w手三陽(yáng)經(jīng)所主，內(nèi)外因素導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯不通或失養(yǎng)。治法：通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛，以阿是穴及手三陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：肩髃 肩髎 肩貞肩前 阿是穴 配穴：少太陽(yáng)經(jīng)證加后溪 昆侖;手陽(yáng)明經(jīng)證加合谷 條口;手少陽(yáng)經(jīng)證加外關(guān) 陽(yáng)陵泉。外邪內(nèi)侵加合谷 風(fēng)池;氣滯血瘀加內(nèi)關(guān) 合谷;氣血虛弱加足三里 氣海。

　　5. 落枕 病因病機(jī)：頸項(xiàng)側(cè)部主要由手三陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)受損，氣血阻滯。治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：阿是穴 肩井 外勞宮 后溪 懸鐘。配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)加風(fēng)池、風(fēng)府;氣血瘀滯加內(nèi)關(guān) 合谷;肩痛加肩髃 外關(guān);背痛加天宗 秉風(fēng)。

　　6. 中風(fēng) 病因病機(jī)：風(fēng)、火、痰濁、瘀血等病邪上擾清竅， 導(dǎo)致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”，則發(fā)生中風(fēng)。1)中經(jīng)絡(luò)：治法：醒腦調(diào)神，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中 配穴：肝陽(yáng)暴亢加太沖 太溪;風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆 合谷;痰熱腑實(shí)加曲池 內(nèi)庭 豐隆;氣虛血瘀加氣海 血海 足三里; 陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪 風(fēng)池;口角歪斜加地倉(cāng) 頰車(chē);上肢不遂加肩髃 手三里 合谷;下肢不遂加環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 懸鐘 太沖;頭暈加風(fēng)池 完骨 天柱;足內(nèi)翻加丘墟透照海;便秘

　　加水道 歸來(lái) 豐隆 支溝;復(fù)視加風(fēng)池 天柱 睛明 球后; 尿失禁、尿潴留加中極 曲骨 關(guān)元。2)中臟腑 治法：醒腦開(kāi)竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷;脫證加關(guān)元 氣海 神闕。

　　7. 面癱 病因病機(jī)：勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛， 衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻， 經(jīng)脈功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)口噼。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽(yáng)明和手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。配穴： 風(fēng)寒證加風(fēng)池;風(fēng)熱證加曲池;恢復(fù)期加足三里;人中偏斜加水溝;鼻唇溝淺加迎香;乳突部疼痛加翳風(fēng);舌麻、味覺(jué)減退加廉泉;目合困難加魚(yú)腰、申脈(或昆侖)。 西醫(yī)病種

　　8. 頸椎病 分為：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型、混合型和其他型。治法：活血通經(jīng)。以頸夾脊及手足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。取穴：風(fēng)池 頸夾脊 天柱 肩井 后溪 合谷 外關(guān)

　　9. 急性腰扭傷 阿是穴 腎俞 腰陽(yáng)關(guān) 腰痛點(diǎn) 委中。正中扭傷加后溪 人中。操作：遠(yuǎn)端穴位行針時(shí)配合做扭傷部位的活動(dòng)。

　　10. 肱骨外上髁炎(中醫(yī)稱肘勞，又稱網(wǎng)球肘、礦工肘) 治法：舒筋活血、通絡(luò)止痛。以肘關(guān)節(jié)局部手陽(yáng)明經(jīng)腧穴

　　為主。主穴：曲池 肘髎 手三里 手五里 阿是穴。配穴： 下臂前懸受限者加下廉;下臂后旋受限者加尺澤;肘內(nèi)側(cè)疼痛加少海;肘尖疼痛加天井。

　　11. 腰椎間盤(pán)突出癥、腰部慢性勞損見(jiàn)中醫(yī)腰痛內(nèi)容。肩關(guān)節(jié)周?chē)�炎�?jiàn)漏肩風(fēng)內(nèi)容。腦梗塞、腦出血后遺癥見(jiàn)中風(fēng)內(nèi)容。

　　十四經(jīng)循行：

　　1. 手太陰肺經(jīng)起于中府，止于少商;

　　循行：手太陰肺經(jīng)起于中焦，屬肺、絡(luò)大腸，聯(lián)系胃及肺系; 從肺系出來(lái)，外行線起于側(cè)胸上部，循行與上肢內(nèi)側(cè)前緣， 經(jīng)過(guò)寸口，止于拇指橈側(cè)端，分支從腕后分出，止于食指橈側(cè)端。

　　2. 手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于商陽(yáng)，止于迎香;

　　循行： 手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的前緣，上走肩，入缺盆，絡(luò)肺屬大腸，從缺盆上走頸，經(jīng)頸部入下齒，過(guò)人中溝，止于對(duì)側(cè)鼻旁。

　　3. 足陽(yáng)明胃經(jīng)起于承泣，止于厲兌;

　　足陽(yáng)明胃經(jīng)起于鼻旁，上行鼻根，沿鼻外側(cè)(承泣)下行， 入上齒，環(huán)繞口唇，交會(huì)承漿，循行過(guò)下頜、耳前，止頭角; 主干線從頸下胸，內(nèi)行部分入缺盆，屬胃絡(luò)脾;外行部分循行于胸腹第二側(cè)線，抵腹股溝處，下循下肢外側(cè)前緣，止于第 2 趾外側(cè)端;分支從膝下 3 寸和足背分出，分別到中趾和

　　足大趾。

　　4. 足太陰脾經(jīng)起于隱白，止于大包;

　　循行：足太陰脾經(jīng)起于足大趾，循行于小腿內(nèi)側(cè)的中間，至內(nèi)踝上 8 寸后循行于小腿內(nèi)側(cè)的前緣，經(jīng)膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣， 入腹屬脾絡(luò)胃，上膈，經(jīng)過(guò)咽，止于舌;分支從胃注入心中; 另有一條分布于胸腹部第 3 側(cè)線，經(jīng)鎖骨下，止于腋下大包穴。

　　5. 手少陰心經(jīng)起于極泉，止于少?zèng)_;

　　循行：手少陰心經(jīng)起于心中，聯(lián)系心系、肺、咽及目系，屬心絡(luò)小腸，從肺部淺出腋下，循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，至掌后豌豆骨部，入掌內(nèi)，止于小指橈側(cè)端。

　　6. 手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于少澤，止于聽(tīng)宮;

　　循行：手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入，下行絡(luò)心，屬小腸， 聯(lián)系胃、咽;上行線從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻， 止于目?jī)?nèi)眥。

　　7. 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于睛明，止于至陰;

　　循行：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥，循行至頭頂并入絡(luò)腦;分支至耳上角，主干經(jīng)脈從頭頂向下到枕部，循行于脊柱外側(cè)， 經(jīng)過(guò)背腰臀部，入內(nèi)屬膀胱絡(luò)腎，向下貫臀，止腘窩;枕部分支向下循行于背腰部主干經(jīng)線外側(cè)，至腘窩部相結(jié)合后循行于小腿后側(cè)，經(jīng)過(guò)外踝之后，前行止于小指外側(cè)端。

　　8. 足少陰腎經(jīng)起于涌泉，止于俞府;

　　循行：足少陰腎經(jīng)起于足小趾之下，斜走足心，經(jīng)舟骨粗隆下、內(nèi)踝后側(cè)，沿小腿、腘窩、大腿的內(nèi)后側(cè)上行，穿過(guò)脊柱，屬于腎，絡(luò)膀胱，另有分支向上行于腹部前正中線旁 0.5

　　寸，胸部前正中線旁 2 寸，止于鎖骨下緣。腎部直行脈向上穿過(guò)肝、膈，進(jìn)入肺中，再沿喉嚨上行，止于舌根兩旁;肺部支脈，聯(lián)絡(luò)于心，流注于心中。

　　9. 手厥陰心包經(jīng)起于天池，止于中沖;

　　循行：手厥陰心包經(jīng)起于胸中，屬心包，下膈，聯(lián)絡(luò)三焦; 外行支從胸中出于側(cè)胸上部，循行于上肢內(nèi)側(cè)面的中間，入掌止于中指端;掌中分支止于無(wú)名指末端。

　　10. 手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于關(guān)沖，止于絲竹空;

　　循行：手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于無(wú)名指末端，沿手背第 4、5 掌骨間上行于上肢外側(cè)中間部，上肩，經(jīng)頸部上行聯(lián)系耳內(nèi)及耳前后、面頰、目外眥等部;體腔支從缺盆進(jìn)入，分布于胸中， 聯(lián)系心包、膻中、三焦等。

　　11. 足少陽(yáng)膽經(jīng)起于瞳子髎，止于足竅陰;

　　循行：足少陽(yáng)膽經(jīng)起于目外眥，向上到達(dá)額角，向后行至耳后(風(fēng)池)，經(jīng)頸、肩部后下入缺盆。耳部支脈從耳后進(jìn)入耳中，經(jīng)過(guò)耳前到達(dá)目外眥后方;外眥部支脈，從外眥部下行至大迎，再向上到顴骨部，下行經(jīng)頰車(chē)、經(jīng)頸部向下與前脈合于缺盆;從缺盆部發(fā)出內(nèi)行支進(jìn)入胸中，通過(guò)橫膈，聯(lián)

　　系肝膽，經(jīng)脅肋內(nèi)，下達(dá)腹股溝動(dòng)脈部，再經(jīng)過(guò)外陰毛際， 橫行入髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳);從缺盆部發(fā)出的外行支，下經(jīng)腋、側(cè)胸、季肋部與前脈會(huì)合于髖關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿外側(cè)下行到外踝前至足背，止于第 4 趾外側(cè);足背分支止于足大趾。

　　12. 足厥陰肝經(jīng)起于大敦，止于期門(mén);

　　循行：足厥陰肝經(jīng)起于足大趾外側(cè)，經(jīng)足背、內(nèi)踝前(在內(nèi)踝上 8 寸與足太陰相交而循行于其后側(cè))上行至大腿內(nèi)側(cè)， 聯(lián)系陰部，入體腔，聯(lián)系于胃、肝、膽、膈、脅肋，經(jīng)咽喉上聯(lián)目系，上行出于額部，與督脈交會(huì)于顛頂部。目系支脈下經(jīng)頰里，環(huán)繞唇內(nèi)。肝部支脈上膈，注入肺中。

　　13. 任脈起于會(huì)陰，止于承漿。

　　循行：起于小腹內(nèi)，下出于會(huì)陰部，向前上行于陰毛部，在腹內(nèi)沿前正中線上行，經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉部，再上行環(huán)繞口唇，經(jīng)過(guò)面部，進(jìn)入目眶下，聯(lián)系于目。

　　14. 督脈起于長(zhǎng)強(qiáng)，止于齦交。

　　循行：起于小腹內(nèi)，下出于會(huì)陰部，向后、向上行于脊柱內(nèi)部，上達(dá)項(xiàng)后風(fēng)府，進(jìn)入腦內(nèi)，上行顛頂，沿前額下行鼻柱， 止于上唇內(nèi)齦交穴。

　　腧穴

　　肺經(jīng)穴位

　　1. 中府(肺之募穴)定位：胸前壁外上方，前正中線旁開(kāi)