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【病案分析題】
1.患者王某,男性,67 歲?却磸(fù)發(fā)作 12 年,加重伴發(fā)熱 3 天。患者近 12 年經(jīng)常
出現(xiàn)咳嗽氣促,3 天前因吹風(fēng)后癥狀加重,現(xiàn)仍咳逆上氣,胸脹時(shí)痛,息粗,鼻煽,咳而不
爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,無(wú)汗,口渴,苔薄白罩黃,舌邊紅,脈浮滑數(shù)。
要求回答:辨證、治法、主方、用藥。
2.患者李某,男性,52 歲。胸前區(qū)悶脹時(shí)痛反復(fù) 6 年,加重 3 天;颊呓 6 年一直感
胸前區(qū)悶脹時(shí)痛,歷時(shí)短暫,未在意。3 天前因淋雨后癥狀加重,現(xiàn)胸悶重而心痛輕,痰多
氣短,肢體沉重,形體肥胖,伴倦怠乏力,納呆便溏,嘔吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔
濁膩,脈滑。
要求回答:辨證、治法、主方、用藥。
3.患者王某,女性,36 歲。胃脘疼痛反復(fù) 5 年,加重 2 天。患者近 5 年來一直有胃脘
隱痛,程度不甚,未予治療。近 3 天飲酒后癥狀加重,現(xiàn)胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口
燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
要求回答:辨證、治法、主方、用藥。
4.患者楊某,男性,16 歲。泄瀉反復(fù) 6 個(gè)小時(shí);颊吡苡旰蟪霈F(xiàn)泄瀉,近 6 個(gè)小時(shí)已
3 次,現(xiàn)大便如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,惡寒、頭痛、肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡
緩。
要求回答:辨證、治法、主方、用藥。
5.患者姚某,女性,41 歲。身目俱黃 7 天;颊呓 7 天來身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱
口渴,腹部脹悶,口干而苦,惡心嘔吐,小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
要求回答:辨證、治法、主方、用藥。
6.患者劉某,女性,49 歲。眩暈反復(fù)發(fā)作 9 年,復(fù)作 1 天,F(xiàn)眩暈,頭重昏蒙,視物
旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。
要求回答:辨證、治法、主方、用藥。
7.患者王某,男性,65 年?趩、言謇、左半身不遂 2 個(gè)月;颊哂 2 個(gè)月前在情緒
激動(dòng)時(shí)突然昏倒,當(dāng)時(shí)即口喎、半身不遂,急送某醫(yī)院搶救發(fā)現(xiàn)血壓增高,CT 顯示右基底
節(jié)高密度影,經(jīng)治癥狀已有好轉(zhuǎn),現(xiàn)口舌㖞斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,半身不遂,肢體麻木,苔滑膩,
舌暗紫,脈弦滑。
要求回答:診斷、治法、主方、用藥。
8.患者李某,女性,48 歲。顏面及下肢浮腫反復(fù) 12 年,加重 8 天;颊呓 12 年反復(fù)
出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,多次在當(dāng)?shù)鼐驮\,尿蛋白一直+~+++。近 8 天因勞累后上癥加重,
現(xiàn)全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈- 204 -
沉緩。
要求回答:辨證、治法、主方、用藥。
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