(11) 男性，34歲，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時(shí)前突發(fā)右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹痛、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血常規(guī)檢查：WBC19.6×109/L，初步診斷為

　　A.阿米巴痢疾并腸穿孔

　　B.血吸蟲(chóng)病性急性闌尾炎

　　C.結(jié)腸腫瘤穿孔

　　D.傷寒并發(fā)腸穿孔

　　E.腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎

　　答案解析:(答案:D)

　　(12) 一鼻癤患者突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛，應(yīng)首先考慮并發(fā)

　　A.頰部蜂窩織炎

　　B.眼蜂窩織炎

　　C.上唇蜂窩織炎

　　D.海綿竇血栓性靜脈炎

　　E.腦膜炎

　　答案解析:(答案:D)

　　(13) 一頭皮撕脫傷的患者，頭皮撕脫面積較大，骨膜完整，如無(wú)頭皮回植的可能，最佳治療方案應(yīng)為

　　A.游離皮瓣移植

　　B.皮管移植

　　C.擴(kuò)張器法修復(fù)

　　D.游離皮片移植

　　E.換藥治療、擇期手術(shù)

　　答案解析:(答案:D) 頭皮撕脫傷治療上應(yīng)在壓迫止血、防止休克、清創(chuàng)、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮術(shù)，對(duì)骨膜已撕脫者需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮。

　　(14) 甲亢接受手術(shù)的時(shí)機(jī)是

　　A.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，情緒穩(wěn)定

　　B.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率減慢

　　C.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，手指震顫改善

　　D.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心臟雜音減少

　　E.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，失眠、腹瀉消失

　　答案解析:(答案:B) 甲狀腺功能亢進(jìn)接受手術(shù)的時(shí)機(jī)是基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率減慢。

　　(15) 骨盆骨折特有的臨床表現(xiàn)是

　　A.疼痛廣泛，坐位或行走時(shí)加重

　　B.局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著

　　C.患側(cè)肢體短縮

　　D.骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E.患側(cè)髂后上棘較健側(cè)高

　　答案解析:(答案:D) 擠壓、分離骨盆時(shí)，不但受壓區(qū)域乃至整個(gè)骨盆環(huán)任何一處有骨折時(shí)均會(huì)受到牽扯而發(fā)生疼痛。

　　(16) 下列哪項(xiàng)不屬于熱燒傷

　　A.熱水燙傷

　　B.蒸汽燙傷

　　C.火焰燒傷

　　D.電燒傷

　　E.沸油燙傷

　　答案解析:(答案:D)

　　(17) 推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的是

　　A.減少臨床用血量

　　B.降低患者醫(yī)療費(fèi)用

　　C.保護(hù)血液資源

　　D.減輕采供血機(jī)構(gòu)壓力

　　E.避免輸血風(fēng)險(xiǎn)

　　答案解析:(答案:C) 無(wú)償獻(xiàn)血制度施行后，臨床醫(yī)生必須重視如何最大限度地利用寶貴的血液資源。

　　(18) 關(guān)于多發(fā)性硬化敘述不正確的是

　　A.背痛繼之下肢中樞性癱瘓

　　B.常用藥物有促皮質(zhì)素及皮質(zhì)類(lèi)固醇

　　C.眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)雙眼疼痛，視力減退或全盲

　　D.頭CT是診斷MS敏感性最高的和最理想的工具

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個(gè)以上互無(wú)聯(lián)系的病灶

　　答案解析:(答案:D)

　　(19) 伴有黃疸，肝功能不全的急性膽囊炎、膽石癥患者不應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A.膽囊造影

　　B.超聲波檢查

　　C.腹部平片

　　D.肝功能檢查

　　E.經(jīng)皮肝穿刺造影

　　答案解析:(答案:A) 膽囊造影的禁忌證有：①食管有靜脈曲張或狹窄;②對(duì)造影劑(碘油)過(guò)敏;③急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作;④有嚴(yán)重的心血管疾病并伴有心功能不全或頻發(fā)心絞痛者;⑤病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性(澳抗陽(yáng)性);⑥精神異常而不能合作者;⑦急性膽道感染。故而本題應(yīng)選A。

　　(20) 枕骨大孔疝和顳葉溝回疝的主要鑒別點(diǎn)是

　　A.早期出現(xiàn)呼吸驟停

　　B.血壓升高

　　C.煩躁不安

　　D.頻繁嘔吐

　　E.劇烈頭痛

　　答案解析:(答案:A)